Synonyma
Tonsilitida, angina tonsillaris
Úvod
Pod pojmem "angína„Označuje vývoj zánětlivých procesů v oblasti palatinových mandlí (odborný termín: mandle). Je to jeden z 20 nejčastějších důvodů pro návštěvu lékaře. Většinou angína je velmi bolestivé onemocnění.
Pokud se podíváte patro a hrdlo postiženého pacienta s ústa otevřené, můžete vidět palatinové mandle na pravé a levé straně hrdlo. Zánětlivé procesy v oblasti palatinových mandlí se obvykle projevují nápadným otokem. Tonsilitida je obvykle přenášena kapičková infekcetj. kašláním, kýcháním nebo líbáním.
Spouštěči této nemoci jsou oba viry a bakterie. Možné jsou také smíšené infekce (tzv. Superinfekce). To znamená, že virová infekce je přítomna na začátku angína, následovaná bakteriální infekcí v průběhu onemocnění.
Ve většině případů je to příčinné bakterie jsou skupina A streptokoky, které lze detekovat ve velmi krátké době pomocí výtěru z krku (strep test). Typický příznaky angíny zahrnovat těžké bolest v krku a potíže s polykáním. Navíc většina postižených pacientů vykazuje výrazné celkové příznaky s vysokou horečka a únava.
V případech, kdy jsou mandle silně oteklé, může dojít také k zablokování správného větrání uší. Výsledkem je, že u pacientů dochází k těžkému uchu bolest, což zvyšuje intenzitu při polykání. Bakteriální infekce, které vedou k rozvoji angíny, se také projevují nápadně hnis vklady v oblasti hrdlo (tzv. pustule).
Projekt léčba angíny závisí primárně na původci onemocnění. Pokud je strep test negativní, primární předpoklad je, že infekce je virová. V takových případech je léčba čistě symptomatická.
Především, bolest- uvolňující, antipyretické léky, jako je paracetamol or ibuprofen jsou vhodné k léčbě typické příznaky angíny. Bakteriální tonzilitida se léčí pomocí antibiotika. Lék první volby při léčbě výrazné, hnisavé angíny je především hnisavá angína, která je vysoce infekčním onemocněním.
Postižení pacienti by měli chránit své okolí před možným přenosem i jeden den po zahájení léčby antibiotiky. Okamžitě diagnostikovaná tonzilitida, která je léčena správně, se obvykle úplně uzdraví během jednoho až dvou týdnů. Tento klinický obraz by nicméně neměl být podceňován.
Pokud není poskytnuta vhodná léčba, může tonzilitida vést k vážným komplikacím. Chronické hodnocení příznaků je také možné, pokud je léčba nedostatečná. Tonsilitida je infekce, která je způsobena hlavně virovými a / nebo bakteriálními patogeny.
Je proto třeba předpokládat, že pouze ti lidé, kteří jsou vystaveni příčinné souvislosti choroboplodné zárodky onemocní angínou. Existují nicméně některé faktory, které zvyšují riziko vzniku různých infekcí obecně a zejména tonzilitidy. Uzení zejména je považován za závažný rizikový faktor pro rozvoj nemocí nemoci ústa, nos a hrdlo.
Přesných důvodů je mnoho a jsou různé. Na jedné ruce, kouření působí napjatě na imunitní obranu organismu. Bylo prokázáno, že krev lidí, kteří pravidelně kouří, obsahuje podstatně méně imunoglobulinů (Proteinů které slouží k obraně imunitní systém proti cizím látkám).
Lidé, kteří kouří, jsou tedy mnohem náchylnější k bakteriálním a virovým infekcím než nekuřáci. Na druhé straně je významně podporován rozvoj zánětlivých procesů, které jsou přítomny také v angíně kouření, krev plavidla v oblasti nosohltanu jsou také prokazatelně ovlivněny kouřením.
Pravidelná konzumace tabákových výrobků vede ke zúžení EU krev plavidla a tím ke snížení průtoku krve tkání. Výsledkem je, že krevním řečištěm může být do zanícených mandlí transportováno podstatně méně imunitních buněk. Dalším rizikovým faktorem pro rozvoj zánětlivých změn v ústní dutina je konzumace alkoholu. Předpokládá se, že imunitní systém je téměř úplně deaktivován po večerním požití alkoholu a nikotin spotřeba po dobu asi 24 hodin.
Lidé, kteří se nechtějí vzdát kouření, by měli zvážit jejich posílení imunitní systém jiným způsobem. Především vyvážený, bohatý na vitamíny strava a spousta cvičení by měla být vzata v úvahu. Pravidelné kouření i příležitostná konzumace tabákových výrobků mohou mít silný vliv na sliznice uvnitř ústní dutina a v oblasti hrdlo.
Ve většině případů kouření způsobuje restrukturalizaci architektury jednotlivých buněk sliznice. V důsledku toho nelze udržet normální funkci sliznic. Kromě toho je také významně zvýšena propustnost buněk sliznice.
Z tohoto důvodu mohou bakteriální a virové patogeny snáze najít cestu do organismu. Z tohoto důvodu jsou lidé, kteří pravidelně kouří, mnohem více vystaveni riziku angíny po kontaktu s infikovanými osobami. Kromě toho lze pozorovat, že kouření vážně narušuje proces hojení, když je již přítomna tonzilitida.
U lidí, kteří kouří, se ve většině případů objeví mnohem výraznější příznaky než u nekuřáků. Především bolest v krku a potíže s polykáním které se vyskytují v průběhu angíny, jsou kouřením zesíleny. Průběh angíny se obecně zdá být u kuřáků mnohem agresivnější.
Kouření způsobuje u většiny postižených pacientů závažnější otok palatinových mandlí. U kuřáků se prokazatelně zvyšuje také tvorba hnisavých sekrecí a vývoj zánětlivých procesů. Hlavním důvodem je pre-poškození mandlí hltanu způsobené kouřením.
Negativní vliv na imunitní systém způsobený kouřením má navíc rozhodující vliv na závažnost průběhu onemocnění. Kromě toho u lidí, kteří nepřestanou kouřit během přítomnosti angíny, trvá značně déle, než se u antibiotické terapie projeví počáteční úspěch. Přesná příčina tohoto jevu dosud nebyla objasněna.
Dalším rizikem kouření během angíny je zvýšená pravděpodobnost vzniku chronické onemocnění postup. Pacienti trpící akutní tonzilitida by proto měl prozatím úplně přestat kouřit. Již pobyt v místnostech, kde se praktikuje kouření, může negativně ovlivnit průběh nemoci pasivní expozicí.
Důsledky pravidelné konzumace tabáku jsou patrné zejména v oblasti imunitního systému a imunitního systému zdraví z ústa, nos a sliznice hrdla. Kouření ovlivňuje imunitní systém v tom, že imunoglobuliny (Proteinů které brání patogenům) v krvi. Nepřímo je imunitní systém narušen také tím, že inhalace kouře trvale ovlivňuje nebo zhoršuje průtok krve ve sliznicích, takže obranné buňky jsou méně schopné dosáhnout místa infekce.
Kromě toho bylo prokázáno, že složky cigaretového kouře poškozují sliznice, takže na jedné straně může být infekce bakterie or viry je upřednostňován, což usnadňuje angínu. V nejhorším případě může chronická konzumace tabáku, a tedy i trvalé podráždění sliznic, způsobit rozvoj maligního nádoru v oblasti úst a krku (orofaryngeální karcinom). Mezi tyto nádory patří nejen karcinom mandlí, ale také karcinom dna úst a patro.
Protože kouření může rozhodně zhoršit příznaky již existující angíny a prodloužit její průběh nebo dokonce vést k chronické progresi, měla by být konzumace tabáku ukončena a kouření by mělo být ukončeno. Agresivní látky, které se přidávají ke každé inhalované cigaretě, způsobují další podráždění úst sliznice a negativně ovlivňují imunitní systém, takže působí proti fyziologickému procesu hojení. Pokud tedy kouření pokračuje během akutní tonzilitida, je možné, že silnější otok mandlí, stejně jako zvýšil hnis formace a bolest mohou se objevit příznaky. Kromě toho se u pacientů s tonzilitidou a pokračujícím užíváním tabáku často vyskytuje pomalejší odpověď na antibiotickou léčbu předepsanou lékařem.
Důvod pro to však ještě není konečně objasněn. Proto je naléhavě doporučeno, aby s prvními příznaky zánětu mandlí bylo kouření zastaveno nebo lépe, preventivně by se mělo kouření vzdát. Pravidelné kouření je považováno za jeden z hlavních rizikových faktorů pro rozvoj angíny.
Bylo prokázáno, že kouření má výrazný vliv na imunitní systém, takže kuřáci v průměru onemocní a trpí bakteriálními nebo virovými infekčními chorobami častěji než nekuřáci. Důvodem je to, že důsledkem kouření je pokles imunoglobulinů (protilátky/Proteinů pro ochranu proti patogenům) v krvi, takže bakterie a viry lze bojovat méně efektivně. Kromě toho tabákový kouř také dráždí a dokonce poškozuje sliznici úst, díky čemuž je sliznice mandlí náchylnější ke kolonizaci bakteriemi / viry.
Kromě toho krev plavidla v nosohltanu jsou také ovlivněny kouřem inhalace, takže krevní oběh sliznic je mnohem horší než u nekuřáků. Výsledkem je, že do místa události se může dostat méně krve a tím i imunitní buňky a je ovlivněn také imunitní systém. Stručně řečeno, na jedné straně je rozvoj angíny podporován kouřením a na druhé straně je podporován a přímo podporován vznikající zánět.
