Jak se diagnostikuje papillém?
Papilledema může být diagnostikována oční lékař mnoha různými způsoby. Prvním krokem je obvykle přijmout a zdravotní historie, během nichž dotyčná osoba vyjadřuje odpovídající příznaky (poruchy zraku, bolesti hlavy). Poté se provede takzvaná oftalmoskopie.
Jedná se o speciální oftalmoskop, který umožňuje zvětšený pohled na zadní část oka (včetně sítnice a papily). Městnající papily lze diagnostikovat při takovém vyšetření. Pro diagnostiku jsou vhodné také zobrazovací techniky.
Například, ultrazvuk oční bulvy. Pro diagnostiku papilému jsou však v zásadě vhodné také sekční zobrazovací postupy, jako je CT nebo MRI. Zobrazování magnetickou rezonancí je postup zobrazování v řezu.
Při MRI oka se zkoumá zejména oblast oka, aby bylo možné následně rekonstruovat trojrozměrný obraz oka. Tímto způsobem lze detekovat i malé změny v oku. MRI je zvláště vhodná jako zobrazovací metoda pro oko, protože toto vyšetření umožňuje rozlišovat mezi různými měkkými tkáněmi oka. Proto MRI může ukázat, zda papily vyšetřovaného oka je oteklé. Kromě toho lze v MRI detekovat také změnu konzistence, pokud dochází k retenci tekutin. Pupilární edém v MRI je obvykle zobrazen na jiné úrovni jasu než okolní tkáň.
Jednostranný versus oboustranný papilém
Papilledema se může v zásadě objevit v obou očích současně nebo pouze na jednom oku. Pokud se papilém objeví v obou očích, je onemocnění obvykle způsobeno centrálními faktory. Například zvýšený nitrolební tlak může vést k ucpané papile.
To způsobuje zvýšený tlak uvnitř lebka kvůli různým nemocem. Tento tlak může kvůli tvrdému tlaku uniknout jen na několika místech lebka kost. Typickým místem pro to jsou papily v oku, kde vchod z zrakový nerv je doslova vtlačen do očního důlku tlakem v lebka.
V závislosti na úrovni intrakraniálního tlaku může být proto papiléma silnější nebo slabší. Možné příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku, který způsobuje bilaterální edém pupiláře, jsou trauma lebky, mozek nádory nebo dokonce zánět mozku a / nebo meningy. Pokud je naopak pouze jednostranný žák edém, krev tok na postiženou stranu je obvykle narušen.
To může mít mnoho různých důvodů. Například nemoci jako vysoký krevní tlak, cukrovka mellitus (krevní cukr onemocnění) nebo zánětlivé změny v plavidla (jako je temporální arteritida) jsou možné příčiny narušeného krevního oběhu. V důsledku toho může být spuštěn pupilární edém.
Typicky se příznaky těchto základních onemocnění zpočátku vyskytují pouze v jednom oku. Většinou je však druhé oko postiženo také o něco později, protože plavidla v obou očích jsou postiženi těmito základními chorobami. Důsledná léčba rizikových faktorů (cukrovka terapie, snižování krev tlak atd.) může zabránit onemocnění druhého oka a zmírnit potíže postiženého oka.
Všechny články v této sérii:
