Které antibiotikum je nejlepší?
V případě pneumonieje lékem volby antibiotikum ze skupiny aminopenicilinů (např amoxicillin). Ve kterém antibiotiku však funguje nejlépe pneumonie závisí na věku pacienta a doprovodných onemocněních, jeho nikotin a konzumace alkoholu a závažnost a příčina infekce. Nejvhodnější léčba je posouzena pro každý případ a lékař ji rozhodne individuálně.
Doba podávání antibiotika
Typicky infekční pneumonie Vyžaduje antibiotika je třeba užít, přičemž léčba obvykle trvá sedm dní. Léky lze užívat perorálně ve formě tablet. Doporučená doba užívání antibiotik by za žádných okolností neměla být podhodnocena, protože to podporuje rozvoj rezistence bakterie.
Pro mírnou progresi onemocnění postačuje perorální léčba, zatímco u těžké pneumonie antibiotika musí být podán intravenózně. Za tímto účelem je pacientovi umožněn periferní žilní přístup a lék je poté podáván do těla infuzí. Antibiotikum se obvykle podává po dobu pěti až sedmi dnů a během této doby musí pacient zůstat v nemocnici.
Kdy lze očekávat zlepšení?
Léčená pneumonie se obvykle vyléčí nejpozději po třech týdnech. Pokud nedojde ke zlepšení, bude možná nutné změnit farmakoterapii a bude možná zapotřebí intenzivnější léčba v nemocnici. K určení, zda musí být pacient přijat do nemocnice kvůli pneumonii, se používá skóre CRB-65. Toto je klinický index, který odhaduje závažnost pneumonie. Pokud dojde k zakalení vědomí, zvýšené dechové frekvenci, poklesu krev tlaku nebo pacient starší 65 let, bude pacient v každém případě přijat a další léčba v nemocnici.
Co děláte, když antibiotikum nefunguje?
Pokud je přítomen zápal plic, lékař předepíše širokospektrální antibiotika relativně velkoryse, protože infekce musí být léčena rychle, aby se předešlo komplikacím. Příznaky by se měly při léčbě léky rychle zlepšit. Pokud ani po několika dnech nedojde ke zlepšení, je možné, že antibiotická léčba nebude fungovat.
Za těchto okolností může být nutné přijmout pacienta do nemocnice. Tam lze diagnostikovat přesný patogen a v případě potřeby lze podat další antibiotika, která se konkrétně zaměřují na zárodek. Dalším důvodem, proč antibiotikum nemusí při pneumonii fungovat, může být také to, že infekce byla způsobena viry nebo parazity.
V závislosti na patogenu je nutné podat další účinné látky. Konvenční antibiotika již nejsou účinná ani v případě tzv. Rezistentních kmenů bakterie. Tyto patogeny se vyvinuly častým používáním antibiotik a musí být léčeny agresivnější antibiotickou terapií (se speciálními rezervními antibiotiky). Více informací o odolnost proti antibiotikům zde.
Všechny články v této sérii:
