Ošetření | Sekundární adrenokortikální nedostatečnost

léčba

Léčba sekundární adrenální nedostatečnosti je obvykle podáním léků. Chybějící kortizol je tedy nahrazen. Zde je důležité dávkování kortizolu; to se může změnit v závislosti na fyzické stav nebo výkonnostní požadavky.

Například v případě horečnaté infekce se může zvýšit potřeba kortizolu v těle - musí se odpovídajícím způsobem upravit externě dodávaná dávka. To je však obvykle pacientovi podrobně vysvětlen ošetřujícím lékařem na začátku léčby. U žen může být DHEA (dehydroepiandrosteron) podáván také v případě ztráty libida, tj. Ztráty sexuální touhy. Jedná se o takzvaný steroidní hormon, který slouží jako výchozí bod pro testosteron nebo produkce estrogenu.

Průběh nemoci

Sekundární nedostatečnost nadledvin lze léčit kortizolem. Během léčby pak příznaky nedostatečnosti ledvinové kůry rychle ustoupily. Pravidelný příjem kortizolu a upravená dávka je nezbytná, aby se předešlo možným komplikacím.

Jedním z možných důsledků nedostatku kortizolu je Addisonova krize. To je pro život postižené a může se projevit různými příznaky, jako je průjem, nevolnost/zvracení, hypoglykémie, pokles krev tlak atd. Pokud dojde k takové krizi, je nutné okamžité urgentní lékařské ošetření kortizolem a podávání tekutin. Neléčená Addisonská krize může vést k smrti.

Rozdíl oproti primární nedostatečnosti kůry nadledvin

Při primární nedostatečnosti nadledvin leží porucha nebo onemocnění v samotném orgánu. Tady to není ACTH nedostatek, který je na vině hypofunkce, ale ve většině případů se jedná o tzv. autoimunitní adrenitidu. Jedná se o autoimunitní procesy, které vedou ke zničení tkáně - tělo nebo kůra nadledvin se ničí v důsledku nesprávně nasměrovaných procesů.

Stejně jako u sekundární adrenální nedostatečnosti je nedostatek kortizolu a androgenu. Kromě toho může být ovlivněn i další hormon, takzvaný aldosteron. Tento hormon hraje rozhodující roli ve vodě a soli vyvážit z těla. Příznaky jsou někdy téměř stejné. Primární nedostatečnost však může na rozdíl od sekundární nedostatečnosti nadledvin vést k „tmavšímu zabarvení“ kůže.