In srdce šelesty (synonyma: abnormální srdeční šelest; náhodný srdce mumlání; Náhodné systolické šelesty; Benigní náhodné srdeční šelesty; Funkční srdeční šelest; Srdeční šelest; Srdeční šelest; Šelest na srdeční tření; Neorganický srdeční šelest; Prekordiální třecí šelest; Rozdělení zvuky srdce; Systolický šelest; Rozšířený srdeční šelest; Snížený srdeční šelest; ICD-10-GM R01.-: Srdce šelesty a další srdeční zvukové jevy) jsou všechny zvukové jevy, které nejsou zvuky srdce. Srdeční šelesty lze slyšet externě pomocí stetoskopu (auskultace = poslech) na hrudníku (truhla).
Rozlišuje se mezi zvuky srdce a mumlá. Zvuky srdce jsou fyziologické (normální) zvukové jevy způsobené pohyby srdce, zatímco srdeční šelest může indikovat klinický obraz.
Srdeční šelesty mohou být způsobeny vadami v srdeční chlopně (chlopenní vady) nebo stenóza (zúžení) krev plavidla (průtokové šelesty).
Následující klasifikace jsou podrobně popsány v kapitole „Klasifikace“.
Následující srdeční šelesty lze rozlišit podle jejich časového výskytu v srdečním cyklu (v závislosti na systole nebo diastole):
- Systolické srdeční šelesty
- Diastolické srdeční šelesty
- Nepřetržité srdeční šelesty
Srdeční šelesty se dále dělí na:
- Náhodné srdeční šelesty
- Funkční srdeční šelesty
- Organické srdeční šelesty
Mezi další charakteristické vlastnosti patří doba trvání srdečního šelestu, frekvence, zvukový charakter / vzor, bodové maximum (místo největší hlasitosti) a vedení šelestu.
Kromě toho se mohou objevit mimokardiální šelesty („mimo srdce“). Jedná se o perikardiální tření, ke kterému dochází při zánětlivých změnách povrchů epikardium („Vnější vrstva srdeční stěny“) a perikardium (srdeční vak) se třou o sebe, např. v kontextu sucha perikarditida (zánět srdečního vaku).
U 33% kojenců se během prvních 24 hodin objeví abnormální srdeční šelest; do týdne je to dokonce až o 70%. Během prvních šesti měsíců života však jakékoli neobvyklé šelesty měly zmizet.
Během růstu se srdeční šelesty bez srdeční patologie vyskytují až u 50% dětí a dospívajících zdravých pro srdce.
Srdeční šelesty mohou být příznakem mnoha nemocí (viz „Diferenciální diagnózy“).
Průběh a prognóza: Samotné nálezy srdečního šelestu nenaznačují význam. Srdeční šelesty mohou být také neškodné. Ve většině případů lze příčinu šelestu určit pouze echokardiografie (vyšetření srdce pomocí ultrazvuk).
U novorozenců je srdeční šelest často způsoben vrozeným (vrozeným) srdeční vada a musí být okamžitě vyhodnoceny.
U dítěte se srdečním šelestem je třeba nejprve posoudit podrobnou anamnézu rizikové faktory pro možný podklad stav. Následně by mělo být zváženo další diagnostické testování odborníkem (dětským kardiologem). To také slouží k uklidnění obvykle neklidných rodičů. Pouze asi 1% postižených má ve skutečnosti srdeční potíže.
Prognóza nakonec závisí na povaze srdečního problému nebo jeho závažnosti.
