Co je to hypertrofická jizva?
Hypertrofické jizvy vznikají, když se po poranění kůže vytvoří příliš mnoho pojivové tkáně: V důsledku narušení zánětlivé fáze nebo hojení ran se extracelulární matrix – pojivová tkáň mezi buňkami – nadměrně množí a zároveň se pomaleji odbourává. To má za následek tlustou, vyboulenou jizvu, která se zvedá nad okolní kůži.
Hypertrofické jizvy jsou zvláště časté po infekcích ran, popáleninách nebo pokud se poranění nachází na části těla s větším napětím kůže, například na rameni nebo hrudníku.
Rozdíly ke keloidům
Hypertrofické jizvy jsou podobné keloidům – obě jsou vypouklé jizvy, které vystupují nad okolní kůži. Výrazně častější jsou však hypertrofické jizvy. Od keloidů se liší také tím, že jsou
- jsou omezeny na místo poranění
- někdy spontánně ustoupí
- se vyvinou během prvních šesti měsíců po úrazu, obvykle během prvních šesti týdnů
Hypertrofické jizvy: příznaky
Hypertrofická jizva je typicky načervenalé barvy a vyboulená – jako hrudky nebo takzvané plaky – nad okolní kůži. Jizva často svědí a zhruba po dvou letech tzv. dozrávání často vypadá jako malá šňůrka.
Hypertrofické jizvy: Léčba
V současnosti neexistuje žádná lékařská léčebná metoda, která by spolehlivě odstranila hypertrofické jizvy. Je však možné je učinit méně nápadnými. Která metoda je nejslibnější závisí na individuálním případu (např. velikosti, umístění a stáří jizvy). Často je nutné kombinovat více léčebných metod. Nejdůležitější metody jsou
- Injekce s glukokortikoidy (kortizon): Lékař opakovaně aplikuje kortizon přímo do jizvy, aby omezil nadměrný růst jizvy. Ošetření se často kombinuje s polevou.
- Námraza (kryoterapie): Lékař k tomu používá tekutý dusík. Buď se tkáň jizvy pouze krátkodobě zmrazí a tím se umrtví, aby byla následná bolestivá injekce kortizonu snesitelnější. Nebo se hypertrofická jizva zmrazí intenzivněji, aby přebytečná tkáň odumřela.
- Tlaková léčba: To může zploštit vyboulenou jizvu.
- Laser: Pomocí takzvaného ablativního laserového ošetření může lékař odstranit vypouklou jizvu po vrstvách, aby ji zploštěl. Pokud je jizva doprovázena svěděním nebo silným zarudnutím, lze tyto příznaky eliminovat neablativním laserovým ošetřením.
- Chirurgie: V některých případech mohou být hypertrofické jizvy vyříznuty.
Hypertrofická jizva: prevence
Prevence hypertrofické jizvy je lepší než pokus o její odstranění. Každý s tím může něco udělat sám. Riziko vzniku hypertrofické jizvy po poranění kůže lze snížit, pokud si ránu ponecháte…
- chránit před sluncem a extrémním chladem,
- vystavte jej co nejmenšímu napětí a natahování,
- potírat cibulovým extraktem (působí protizánětlivě a má zabránit nadměrné tvorbě fibroblastů, speciálních buněk pojiva),
- pravidelně masírovat,
- potřít (měsíčkovou) mastí nebo olivovým olejem, aby zvláčnily a případně zklidnit svědivé jizvy chladivým gelem,
- pokud se objeví svědění, překryjte náplastí, aby nedošlo k poškrábání a podráždění hypertrofické jizvy třením.
