Stručné shrnutí
- Příznaky: Viditelná boule při pláči nebo kašli
- Léčba: Zřídka nutná, někdy operace pupeční kýly
- Příčiny a rizikové faktory: Nedostatek regrese embryonální pupeční kýly nebo vývoje v důsledku zvýšeného břišního tlaku
- Diagnóza: palpace, v případě potřeby ultrazvuk
- Průběh a prognóza: Obvykle se hojí samo do tří let.
- Prevence: U kojenců není možná
Co je pupeční kýla u dítěte?
Jak se pupeční kýla projevuje u miminek?
Rodiče poznají pupeční kýlu u miminka, když se objeví malá boule v oblasti pupku – zejména při kýchání, pláči, silné plynatosti nebo při vytlačování stolice. Vyboulení lze obvykle opět zatlačit zpět.
Inkarcerovaná pupeční kýla je akutní stav, který musí okamžitě ošetřit lékař – hrozí ohrožení života!
Co dělat v případě pupeční kýly u dítěte?
V minulosti se k léčbě používaly tzv. pupeční náplasti. Pediatři to však nyní nedoporučují. Tlak takové náplasti může také způsobit kýlu, pokud je pojivová tkáň slabá.
Někteří fyzioterapeuti a porodní asistentky používají kineziotejp u dětí s pupeční kýlou. Přínos však nebyl přesvědčivě prokázán.
Operace pupeční kýly
Jak operace kýly probíhá, se dočtete v článku Operace pupeční kýly.
Jak vzniká pupeční kýla u dítěte?
Pupeční kýla u dítěte má dvě možné příčiny:
- U vrozené formy zůstává přirozená (fyziologická) pupeční kýla, ke které dochází během vývoje embrya.
- U získané formy se pupeční kýla vyskytuje ještě dříve, než se vytvoří pupeční jizva, v důsledku zvýšeného tlaku v břiše.
Vrozená pupeční kýla
Fyziologická pupeční kýla zůstává přibližně do devátého týdne těhotenství a poté ustoupí. Pokud ne, dítě se narodí s pupeční kýlou. To je pak vrozená pupeční kýla.
Získaná pupeční kýla
Po narození se pupík tvoří po odstranění pupečníku. Pupeční prstenec, původní bod průchodu pupeční šňůry (nebo jejích cév), se zjizve. Pokud se tak nestane, lékaři hovoří o získané pupeční kýle.
Nejčastěji pupeční kýla postihuje nedonošené děti s plicními infekcemi, u kterých častý kašel nebo pláč zvyšuje tlak v břiše. Kromě toho se získaná pupeční kýla často vyskytuje v souvislosti s metabolickými onemocněními, jako jsou mukopolysacharidózy nebo hypotyreóza, a také s některými dědičnými chorobami (trisomiemi).
Jak se zjistí pupeční kýla u dítěte?
Dětský lékař většinou pupeční kýlu odhalí pouhým pohledem na ni a nahmatáním. Provádí se ultrazvukové vyšetření ke zjištění velikosti mezery břišní stěny a napojení na dutinu břišní. Zde také lékař vidí, jak pupeční kýla vystupuje pod tlakem břicha.
Jaký je průběh pupeční kýly u miminka?
Dá se předejít pupeční kýle?
Mnoho nastávajících rodičů se ptá, zda je možné předejít pupeční kýle u jejich dítěte. To však není možné. Fyzické procesy, které vedou k pupeční kýle u novorozenců, nelze ovlivnit. Miminka na rozdíl od dospělých většinou netrpí nadváhou, nezvedají a nenosí těžká břemena, takže eliminace těchto rizikových faktorů nepřipadá v úvahu.
