Synonyma: loketní dislokace, loketní dislokace, loketní dislokace Lokální dislokace je úplné přemístění částí zapojených do loketní kloub. To zahrnuje posouvání kloubního povrchu pažní kost z jeho závěsu připomínajícího ulnu a ztrátu kontaktu mezi hlava poloměru a pažní kost.
Anatomie
Tři kosti setkat se loketní kloub (Articulatio cubiti): The pažní kostulna a radius. Tvoří 3 různé klouby, které společně tvoří takzvaný kloubový kloub (trochoglymus). Humerus má zaoblený povrch kloubu, který je obklopen loketní kostí dvěma kostními procesy jako pant (kloubový kloub).
Těmito procesy jsou horní konec ulny (olecranon), který lze nahmatat jako „loketní kost“, a proces koruny (proc. Coronoidus) vpředu. The hlava poloměru (poloměr Caput) je obklopen sférickým povrchem kloubu.
To vytváří boční otočný kloub s ulnou, který je stabilizován kruhovým vazem (Ligamentum anulare radii) běh kolem Vystoupil hlava. Nahoře, Vystoupil hlava tvoří kulový kloub s kloubním povrchem humeru. Boční pohyby tohoto kulového kloubu jsou na obou stranách omezeny vedlejšími vazy mezi humerus a radiusem nebo ulnou (ligamentum collaterale radii nebo ulnae).
Projekt kloubní tobolka je poměrně široký a zahrnuje části tvořící spoj. Svaly a vedlejší vazy začínají tam a dodatečně stabilizují kloub. Zdravý kloub umožňuje ven (výslovnost) a dovnitř (supinace) rotace předloktí a flexe přibližně 140 °. Další prodloužení mimo klidovou polohu není možné kvůli kostním strukturám (s výjimkou žen a dětí, někdy 5-10 °). Boční ohnutí předloktí u intaktních vazů to také není možné.
Původ
Vykloubení loktů může být zřídka vrozené, ale téměř ve všech případech je způsobeno vnější silou. Nejběžnějším mechanismem je pád na nataženou paži, k této situaci často dochází při sportu. Přímé vlivy na paži mohou být také příčinné, pokud vedou k přetažení nebo nadměrnému zaúhlení loketní kloub.
Odpovídající vysokému procentu pádů na natažené paži dochází k dorzální (zpětné) dislokaci za cca. 80-90% případů: Kvůli prudkému nárazu zepředu se horní konec ulny (olecranon) stává otočným bodem a zvedá humerus z kloubní jamky. Ve výsledku je humerus umístěn před vlastním kloubem.
Loketní a poloměr se však nacházejí za humerusem, což je rozhodující pro klasifikaci jako hřbetní dislokace. V méně než 10% případů došlo k jediné (izolované) dislokaci Vystoupil nastane hlava z její polohy. V ještě méně případech jsou ulna a paprsky umístěny po dislokaci před (ventrální) nebo vedle humeru nebo jsou umístěny odděleně na obou stranách (rozbíhající se).
Dislokace lokte vždy vede k prasknutí tobolky. Kromě toho v mnoha případech dochází k poškození vazivového aparátu, např. K roztržení vazů v lokti. Asi v 20% případů je dislokace doprovázena kostními poraněními. Mohou to být zlomenina hlavy paprsku, prasknutí korunky nebo horního konce loketní kosti (olecranon) nebo prasknutí humeru. Také poranění vodivých cest (tepny, žíly, nervy), protože probíhají v těsné blízkosti loketního kloubu.
