Terapie
Obecně by měl být kloub přemístěn co nejdříve, nejlépe do 6 hodin. V opačném případě existuje riziko vaskulárního nebo nervové poškození kvůli těsné blízkosti. V případě vykloubení bez doprovodných poranění kostí je cílem snížit kloub a obnovit normální stav kloubů.
Za tímto účelem je povrch kloubu pažní kost musí zaklapnout zpět do kloubní dutiny ulny. To se obvykle provádí pod Celková anestezie, protože při regionální anestezii jsou pocit a schopnost pohybu po delší dobu stále omezené, což může být nebezpečné. V případě hřbetní dislokace se na předloktí, který je ohnut o cca.
30 ° a otočeno směrem ven, a to se poté ohne až o 90 °. V případě ventrální dislokace je proveden pokus o zablokování předloktí když je ohnutý, zase dolů. Po redukci musí být spoj zkontrolován rentgen.
Pokud je podezření na poškození vazu, měla by být během anestézie posouzena úspěšnost redukce a rozsah zbývající nestability kloubu. U pacienta v bdělém stavu mohou svaly spojené s kloubem simulovat stabilitu. Vyšetření je řízeno současnými rychlými sekvencemi rentgenového záření. Především je důležité zkontrolovat, jak se chová kloub při ohýbání a ohýbání směrem ven nebo dovnitř.
Pokud nedojde k další dislokaci, je léčba konzervativní s imobilizací sádry ve funkční poloze po dobu 1 až 2 týdnů (flexe přibližně 90 °). Pokud existuje nestabilita ve srovnání s ohýbáním směrem ven nebo dovnitř, lze toto období prodloužit na 3 týdny.
Fyzioterapie by však měla být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo smrštění tobolek a ztuhnutí svalů. Pokud během funkční kontroly dojde k nové luxaci (dislokaci), zejména při ohýbání, nebo pokud kloub nelze vůbec přemístit, je indikován chirurgický zákrok. Totéž platí, pokud po konzervativní léčbě (imobilizaci) přetrvává nestabilita.
Chirurgie je také nutná, pokud dojde k poškození kostí nebo poškození nervů a cév. Během tohoto postupu se kloub přemístí, kostní struktury se zafixují v původním uspořádání a obnoví se aparát tobolka-vaz. An externí fixátor se často používá k upevnění kloubu a jeho částí.
V tomto případě jsou kostnaté části fixovány skrz kůži pomocí šroubů. K dispozici je také takzvaný fixátor pohybu, který umožňuje pohyb v definovaném rozsahu. Výhodou je, že pohybový trénink lze zahájit dříve. Cílem je minimalizovat omezení pohybu jako pozdní důsledek.
