Lumbago: Příčiny, příznaky a léčba

Lumbago or ischias syndrom je náhlý a obvykle bodavý bolest v dolní části zad, tj. v bederní páteři. Tomu se říká ústřel zdravotníky.

Co je lumbago?

Pod hovorovým termínem ústřel, lékařsky označovaný jako lumbago nebo ischialgia, se objeví náhle, bodavě a vytrvale bolest, zejména v bederní oblasti, s následnými omezeními pohybu. Lumbago je a bolest v dolní části zad, ke kterému obvykle dochází bez varování. Postižení pacienti se jen stěží mohou hýbat nebo protahovat a zaujmout jakýsi ochranný postoj. Pacienti se často mohou pohybovat jen shrbení. Důsledkem je obvykle to, že se celé svalstvo zad napíná, což má za následek další bolesti. Protože bolest lumbaga je velmi silná, většina pacientů má podezření na a herniovaný disk. To však může být diagnostikováno pouze v nejmenším počtu případů - preventivně byste se však měli rozhodně poradit s lékařem v případě závažných bolest v zádech. Není neobvyklé, že lidé, kteří trpí lumbago, mají pravidelné bolest v zádech. Mimochodem, a zasunutý disk lze snadno odlišit od lumbaga tím, že v druhém případě bolest často vyzařuje do nohou - v případě lumbaga je obvykle postižena pouze dolní část zad.

Příčiny

Spouštěčem lumbaga je obvykle jen malý neopatrný pohyb, například nesprávným otáčením, zvedáním nebo ohýbáním. Často je lumbago způsobeno nesprávným narovnáním během sportu. Tyto nesprávné pohyby způsobují tažení svalů nebo blokování obratlů - což má za následek bolest, která je přesto docela silná. V oblasti klouby je jich nespočet nervy a nervová vlákna - to jsou hlavní spouštěče velmi silné bolesti. Pouze ve velmi vzácných případech jsou zúžení páteře v důsledku nádorů příčinou lumbaga.

Příznaky, stížnosti a příznaky

Zpravidla se lumbago vyskytuje náhle a téměř okamžitě způsobuje těžké, bodné bolest v zádech. Bolest se vyskytuje v dolní části zad nebo v oblasti bederní páteře a zesiluje nebo zeslabuje se v závislosti na poloze těla. V průběhu onemocnění se může objevit necitlivost bederní páteře způsobená bolestí. Výsledkem je, že postižená osoba zaujme ochranný postoj s nataženou bederní páteří nebo ohnutou zády. Když je vyvíjen tlak na trnové procesy bederních obratlů, dochází k silné bolesti, která ustupuje jen pomalu. Lidé, kteří trpí lumbago, se obvykle nemohou pohybovat a protahovat. I ty nejmenší pohyby způsobují silnou bolest. Výsledkem je napnutí zadních svalů a postižená osoba se instinktivně předkloní. Tato ochranná poloha vede ke zvýšení bolesti a tím zesiluje lumbago. V některých případech může také silná bolest vést na gastrointestinální potíže. Nevolnost a zvracení jsou typické, občas doprovázené žaludek křeče. Lumbago obvykle přetrvává několik dní a poté samo ustoupí, pokud si pacient dostatečně odpočine. Pokud se příčiny neléčí, lumbago se může opakovat znovu a znovu.

Průběh nemoci

Dobrá zpráva pro všechny pacienty s lumbago: obvykle zmizí sama o sobě po několika dnech s pravým terapie. Pokud však bolest nezmizela sama do tří dnů, je třeba vyhledat lékaře; předepíše vhodné léky nebo podá injekcí. Pacienti, kteří pravidelně trpí lumbago, by však měli navštívit lékaře, protože to může být předchůdce a herniovaný disk.

Komplikace

Komplikace se u lumbaga vyskytují velmi zřídka. Je to však docela možné ischias přinést nepříjemná překvapení nebo se stát chronickým. Mezi nejčastější komplikace lumbago patří relapsy. Stížnosti se tedy mohou opakovat po několikaměsíční přestávce bez bolesti. Pokud je mezi minimem asi šest měsíců bolest v zádech, je to obvykle další případ lumbaga. Někdy je to způsobeno vážnou příčinou. To může být osteoporóza (úbytek kostní hmoty) nebo spondylolistézy (sklouznuté obratle). V některých případech bolest dolní části zad zcela nezmizí. Místo toho se jeho intenzita v opakovaných intervalech zvyšuje. Pokud tohle stav trvá déle než dvanáct týdnů, označuje se jako chronická bolest dolní části zad. V tomto případě se z bolesti vyvinula samostatná nemoc. Je však důležité vyloučit další možné příčiny jako ankylozující spondylitida. U některých pacientů nastaly komplikace i v raných stadiích lumbaga. Například bolest pokračuje v nezmenšené míře nebo vyzařuje do noha nebo noha. Někteří pacienti také trpí smyslovými poruchami, jako je necitlivost nebo brnění, oslabené svaly nebo ochrnutí nohy. Důvodem těchto komplikací jsou většinou herniované disky. Nicméně, spondylolistézy, zlomeniny obratlů, neuropatie mícha nervy a patologické změny v páteřní kanál může být také odpovědný za stížnosti.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Lumbago se obvykle vyskytuje náhle a nečekaně. Krouticí pohyby nebo zvedání předmětů způsobují bodavou bolest, která vede ke kolapsu. Postižená osoba nesmírně trpí silnou bolestí a neschopností pohybu. Okamžitě je nutné vyhledat lékaře, protože postižená osoba již nemá kontrolu nad pohybem po těle v důsledku spontánní paralýzy. I ty nejmenší pokusy o pohyb mají za následek značnou bolest. Pouze s námahou a podporou jiné osoby je možné se hýbat. Příznaky paralýzy u postižené osoby často vyvolávají strach a paniku. Lékař může způsobit rychlou úlevu od příznaků. Ve zvláště závažných případech by měl být přivolán pohotovostní lékař a do příjezdu lékaře by měly být dodržovány pokyny záchranného personálu. Pacient by neměl brát léky bez konzultace s lékařem. Mohou se objevit nežádoucí účinky, které je nutné předem objasnit. Pokud pacient trpí lumbago, měl by vždy zůstat v klidu a klidně dýchat. V mnoha případech to umožňuje pacientovi pohybovat se velmi pomalu. Alespoň za těchto podmínek může pacient posunout své tělo do polohy, kterou vnímá jako pohodlnější a uvolňující. Na cestě k lékaři je třeba se vyhnout dalším otřesům.

Léčba a terapie

Aby bylo možné léčit lumbago konkrétně a efektivně, musí lékař nejprve přesně vědět, kdy k němu došlo. Většina pacientů to také může popsat docela jasně. Je také důležité, aby lékař věděl, zda bolest vyzařuje do nohou, zda se jedná o poruchy smyslového vnímání nebo příznaky ochrnutí nebo dokonce problémy s močením jsou přidány. Mobilita pacienta a reflex jsou poté vyšetřeny. Rentgen, ultrazvuk a krev testy a počítačová tomografie jsou často používanými postupy pro konečnou přesnou diagnostiku lumbago. Léčba obecně závisí na základní příčině. V případě zablokování tělo obratlenapříklad jediným způsobem, jak pomoci, je obvykle jej nastavit - měl by to udělat pouze zkušený ortoped. Normálně jsou léky proti bolesti pro lumbago zcela dostačující; teplo je také velmi dobré pro záda. Absolutní odpočinek v posteli je v případě lumbaga stěží nutný, pouze v prvních dnech by se měl člověk uklidnit. Poté je však absolutní nutnost cvičení, aby se svaly zad opět rozběhly. Diklofenak je jedním z nejčastěji předepsaných léky proti bolesti pro lumbago, které se podává ve formě tablety. Často však lékař vstřikuje protizánětlivé léky přímo do svalů zad. Fyzioterapie, masáže a trénink zad lze použít jako podpůrné opatření pro lumbago. Pokud naopak herniovaný disk je spouštěčem lumbaga, často pomáhá pouze chirurgický zákrok.

Výhled a prognóza

Lumbago zmizí samo po několika dnech. Pokud stav je léčena brzy, ustupuje téměř bezbolestně během jednoho až tří dnů, i když mírná bolest zad může nějakou dobu poté přetrvávat. Kromě toho existuje riziko špatného držení těla v důsledku lumbago. Zejména u chronických potíží existuje riziko nepřirozených poloh zad nebo hlava, které mohou vést předčasné opotřebení kloubů, napětí a další zdraví problémy. Pokud trpící využijí fyzioterapie doprovázet léčbu skutečné záda stav, těmto rizikům se lze vyhnout. Pacienti s chronickým stavem zad někdy trpí několika zaklínadly za sebou. Opakované stížnosti jsou pro postiženou osobu, kterou často trpí, enormní zátěží chronické bolesti souběžně. Opakující se ischias syndrom označuje herniovaný disk, který je spojen s vážnými fyzickými omezeními pro postižené. V zásadě je však prognóza pro lumbago pozitivní. Pokud je stav rychle objasněn a léčen a pacient také eliminuje možné spouštěče, je riziko dalších stížností relativně nízké. Očekávaná délka života není lumbago snížena.

Prevence

Aby se zabránilo bolesti zad obecně a zejména lumbago, je velmi důležité posílit zádové svaly. Správná matrace také dělá zázraky - to by mělo být přizpůsobeno hmotnosti těla. Zejména v profesích s převážně sedavým zaměstnáním je důležité vytvořit sport vyvážit. Obzvláště sporty vhodné pro záda jsou plavání a na kole.

Následná péče

Okamžitě po lumbago by se postižená osoba měla uklidnit. Je důležité dát zádům a zejména meziobratlovým ploténkám dostatek času na zotavení. Nějaká bolest a křeče lze léčit pomocí domácí opravné prostředky jako je bolest čaje, masáže nebo horké koupele. V případě silného nepohodlí mohou pomoci přípravky z lékárny. Akutní bolest se ulehčí speciálními obvazy na zádech. Kromě toho může být nutné použít postiženou osobu berle uvolnit záda během fáze zotavení. Následná péče v každém případě zahrnuje pravidelný pokrok monitoring chiropraktikem nebo ortopédem. Stav by měl ustoupit během několika dní až týdnů. Poté je třeba určit příčinu, aby se lumbago neopakovalo. Pokud dojde k zablokování obratlového kloubu, je nutné konzultovat fyzioterapeuta. Specialista může kloub ručně vyrovnat a tím zmírnit bolest. Akupunktura a alternativní opatření může být také součástí následné péče, pokud jde o chronický stav. Následná vyšetření by se měla provádět nejméně každé dva týdny. Pokud je kurz pozitivní, intervaly lze prodloužit. Chronicky nemocný pacienti musí zůstat v trvalém kontaktu s ortopedem. Součástí následné péče je také prevence dalšího lumbaga. Toho je dosaženo použitím speciální postele, obuvi vhodné pro záda a srovnatelné opatření.

Co můžete udělat sami

Lékaře nemusí vždy konzultovat lumbago. Často lze nepohodlí snížit jednoduchým způsobem opatření a domácí opravné prostředky. V případě akutního lumbága by mělo být zatížení okamžitě zastaveno. Dlouhodobé sezení nebo ležení se však nedoporučuje, protože to může vést k dalšímu zpevnění svalů. Jemné cvičení a pravidelné relaxace jsou lepší. Ti, kteří ještě musí sedět, by měli používat stoličku nebo cvičební míč. Světlo strečink cvičení jsou také užitečná. Efektivní cvičení: opatrně ležte na podlaze a natahujte ruce a nohy na dlouhou dobu. Tím se uvolní nervy a uvolňuje svaly. Proti bolesti pomáhají aplikace tepla, horké sprchy nebo masáže. Osvědčila se také tzv. Schlenzova lázeň, ve které se teplota postupně zvyšuje. Kromě toho se doporučují éterické oleje. Borovice, smrk, máta nebo levanduleNapříklad mohou být použity ve formě masáží a tření a slibují rychlé zlepšení příznaků. Čaje, například pomocí bříza listy, bezinka or lípa květy, mají také úlevu od bolesti. Pokud příznaky nezmizí výše uvedenými opatřeními, doporučuje se návštěva lékaře.