Příznaky
Melanomy jsou vybledlé, rostou, kůže léze, které vznikají z pigmentovaných krtků v asi 30% případů. Vyskytují se především na internetu kůže, ale může nastat kdekoli, kde se nacházejí melanocyty, včetně orálních sliznice, dýchací traktnebo například oko. U mužů jsou nejčastější na horní části těla, u žen na nohou. To je způsobeno odlišným chováním oblečení. Nejčastěji se vyskytují u starších lidí nad 50 let, ale mohou se vyskytnout také u mladších lidí a dětí.
Rizikové faktory
- UV záření a úžeh (speciálně v dětství). Možná návštěvy solária.
- Lidé s veletrhem kůže typ, tj. se světlou pletí, modrýma očima, pihy, blonďatými nebo červenými vlasy.
- Lidé s mnoha nebo atypickými pigmentovanými krtky (névy, mateřská znaménka). Na jedné ruce, melanom mohou vznikat přímo ze stávajících pigmentovaných krtků (asi 30%), na druhou stranu jsou pigmentované krtci markerem této nemoci.
- Lidé s melanomem v rodině
- Lidé s anamnézou melanomu
Primární prevence
Sluneční záření (UV záření) a spálení jsou rizikovými faktory pro vznik melanomu, proto je třeba dodržovat tato pravidla chování:
- Nevystavujte se slunci, zejména mezi 11:3 - XNUMX:XNUMX.
- Noste ochranný oděv: pokrývky hlavy s krk ochrana, dlouhé rukávy a kalhoty.
- Nosit sluneční brýle
- Krém na opalování (UV filtr) s ochranným faktorem přizpůsobeným typu pokožky. Faktor by měl být vždy vyšší než 15.
- Chraňte děti před úžeh.
- V každém případě se návštěva solária nedoporučuje.
Ačkoli UV záření je známým rizikovým faktorem pro rozvoj melanom, dosud nebylo vědecky plně prokázáno, že naopak, vyhýbání se záření může ve skutečnosti snížit výskyt melanomu: „Dosud neexistují žádné přímé důkazy o tom, že by snížení expozice slunci mělo vliv na výskyt melanomu“ (Bataille et al. ., 2008) „Vědecké a epidemiologické důkazy o tom, že pravidelné používání krémů na opalování může zabránit rozvoji kožních malignit melanom chybí. “ (Cummins et al., 2006) Přesto se doporučuje snížit expozici UV záření.
Sekundární prevence
Podezřelé pigmentované moly na těle poznáte podle jednoduchých pravidel, dokonce i laikem. Za tímto účelem jsou pigmentové moly vyšetřovány pomocí pravidla ABCD. Mají následující vlastnosti:
- Asymetrie: nepravidelný, nesymetrický tvar.
- B Hranice: nepravidelné, rozmazané hrany.
- C Barva (barva): různě zbarvená, skvrnitá.
- D Průměr a dynamika: změny velikosti, barvy, tvaru, tloušťky.
Podezřelé pigmentované moly by měly být vyšetřeny dermatologem nebo dermatologem. Lidé s rizikové faktory (melanom v rodině, mnoho nebo atypických pigmentových krtků) by měl mít také každoroční lékařskou prohlídku.
Zacházení
Pod lékařským ošetřením. Melanomy jsou chirurgicky odstraněny excizí. U metastatického melanomu chemoterapie, například s dakarbazin, může být nutné. V posledních letech byly schváleny nové a specifické léky: Inhibitory kinázy:
- binimetinib
- Kobimetinib
- dabrafenib
- Encorafenib s binimetinibem
- trametinib
- vemurafenib
Monoklonální protilátky / imunoterapie rakoviny:
- ipilimumab
- pembrolizumab
- nivolumab
Onkolytické viry:
- Talimogenlaherparepvec
