Listerióza je infekční nemoc způsobené hlavně kontaminovanými potravinami. Pro zdravé lidi listerióza je poměrně neškodný, ale pro těhotné ženy, oslabené nebo starší lidi může být infekce nebezpečná.
Co je listerióza?
Listerióza se přenáší tzv listeria. Tyto jsou bakterie rodu Listeria, které jsou velmi nenáročné, a proto velmi rozšířené. Vyskytují se převážně u divokých zvířat, ale také u domácích zvířat. Jeden druh však Listeria může také ovlivnit člověka: Listeria monocytogenes. Tento bakteriální druh je vysoce nakažlivý a rozšířený po celém světě. Listerióza byla poprvé objevena u morčat a králíků na experimentální zvířecí farmě v Cambridge v roce 1923. V roce 1929 byl zdokumentován první případ listeriózy u lidí. Listerióza byla pojmenována podle britského chirurga Josepha Barona Listera (1827-1912). Podle zákona o ochraně infekcí je listerióza od roku 2001 chorobou podléhající hlášení, ať už se vyskytuje u lidí nebo zvířat.
Příčiny
Listerióza vyskytující se u lidí je způsobena bakterie druhu Listeria monocytogenes, které se vyskytují téměř všude. Jedná se o tyčovité, netvořící spory bakterie které tvoří bičíky při teplotách nad 25 stupňů Celsia, což je činí pohyblivými. Zákerná věc na tomto typu bakterií spočívá v tom, že se může množit při nižších teplotách a tak přežívá i v chladničce. Listerióza Patogenů se nacházejí téměř všude - na rostlinách, v půdě, v voda. Dostávají se tedy také do krmiva zvířat. Cesta přenosu na člověka v případě listeriózy může nastat různými způsoby: Nejčastěji se Listeria monocytogenes dostává do lidského těla kontaminovanou potravou, ale infekce listeriózy může nastat také kontaktem s infikovanými zvířaty nebo kontaminovanou půdou.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ve většině případů listerióza postupuje bez znatelných příznaků. Zdraví dospělí často tuto chorobu nepozorovaně překonávají. Občas se však mohou objevit příznaky a závažné komplikace. Typický chřipka příznaky zahrnují únava, vyčerpání nebo horečka. Pokud je spotřebováno něco dráždivého nebo zkaženého, těžké gastrointestinální potíže zánět může dojít. To je doprovázeno příznaky jako zvracení, průjem a horečka, které po několika dnech samy odezní. Infekce infikovanými zvířaty nebo kontaminovanou půdou může způsobit puchýře na rukou a nohou. Osoby s oslabeným imunitní systém trpí rostoucí nepohodlí v souvislosti s listeriózou. Nejprve nastupuje vzrůstající pocit nevolnosti. Už po několika hodinách se objeví příznaky jako bolest hlavy, nevolnost a zvracenía může dojít ke zvýšení tělesné teploty. V extrémních případech onemocnění může vést na krev otrava, zápal mozkových blan or encefalitida. Tato sekundární onemocnění jsou život ohrožující a projevují se dalšími příznaky doprovázenými rostoucím pocitem nemoci. U těhotných žen vede listerióza také k infekcím močových cest a zimnice. Kojenci často trpí apatií a kožní vyrážka které se mohou rozšířit do celého těla. Mohou se také objevit záchvaty a dýchací potíže.
Diagnóza a průběh
Diagnóza listeriózy se ukazuje jako nesmírně obtížná. V lidském těle je těžké to bezpochyby zjistit. To, co lze klinicky zjistit, je výrazné zvýšení bílé krev buňky (leukocyty). Listeriózu nelze jednoznačně určit pouze na základě příznaků. Pro přesnou detekci infekční nemocje nezbytná detekce patogenů. V tomto případě jsou listérie detekovány buď v krev, V roce míšní tekutina nebo mozkomíšní mok nebo v jiných tělní tekutiny. Rozhodnutí však protilátky nemá v případě listeriózy smysl, protože v zásadě každý s listerií přišel do styku několikrát a protilátky proti listeriím lze proto nalézt také ve zdravém těle. U zdravých lidí je listerióza obvykle zcela bez povšimnutí a bez znatelných příznaků. U lidí se sníženou imunitou, stejně jako u těhotných žen a novorozenců, se objevují příznaky nemoci, například vysoké horečka, těžké bolest hlavy, průjem, nevolnost a zvraceníZávažné komplikace, jako např otrava krve, zápal mozkových blannebo encefalitida, může doprovázet listeriózu.
Komplikace
Listerióza může mít za následek různé komplikace nebo zdravotní stavy. Postižení obvykle trpí obvyklými příznaky chřipka nebo žaludek infekce. Hlavními příznaky jsou horečka a závažné nevolnost. Není neobvyklé, že postižené osoby také trpí zvracením a průjem. Kvalita života je podstatně snížena stížností. Z důvodu ztráty tekutin trpí také pacient únava a vyčerpání. Kromě toho existuje také bolest v hlava a klouby. Pokud není listerióza léčena, může také vést na zánět mozku or otrava krve v nejhorším případě. Oba příznaky mohou být fatální a významně snižují délku života postižené osoby. Listeriózu lze zpravidla léčit relativně snadno antibiotika pokud je léčba prováděna v rané fázi. Komplikace obvykle nenastávají. Ti, kteří byli postiženi slabými imunitní systém může dojít k závažnějším příznakům. Samotná délka života však není omezena listeriózou. V případě zánět mozku or meningy, vážně terapie je nezbytné, aby se zabránilo smrti pacienta.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud příznaky jako únava, únavanebo dojde-li k vyčerpání, je třeba vyhledat lékaře. Pokud existují zažívací problémy, apatie nebo ztráta chuti k jídluje nutná návštěva lékaře. Pokud se stížnosti zvýší nebo rozšíří dále, je nutná lékařská péče o postiženou osobu. Pokud existují abnormality ve vzhledu kůže, tvorba puchýřků nebo změna barvy na pokožce, je třeba vyhledat lékaře. Pokud horečka, závrať nebo se objeví nevolnost, je důvod k obavám. Pokud zvracení, pocení, poruchy spánku nebo jiné chřipka- vyskytují se podobné příznaky, doporučuje se opatrnost. Pokud příznaky přetrvávají několik dní, potřebuje postižená osoba lékařskou péči. Li bolesti hlavy Pokud se u vás vyskytne zvýšená podrážděnost nebo rozptýlený pocit nemoci, je třeba vyhledat lékaře. Vzhledem k tomu, že následky listeriózy mohou vést život ohrožující stav, při prvních známkách by měl být konzultován lékař. Obecný pocit malátnosti, vnitřní slabost nebo pokles obvyklé úrovně výkonu jsou považovány za neobvyklé. Měly by být objasněny lékařem, aby bylo možné zahájit léčbu ke zmírnění příznaků v rané fázi. Zimnice, záchvaty nebo dušnost jsou varovné příznaky organismu. Měly by být okamžitě sledovány, aby se zjistila příčina a podnikly nezbytné kroky ke zlepšení zdraví stav.
Léčba a terapie
Listerióza je léčitelná; největším problémem zde však je včasné odhalení nemoci. Ve většině případů je diagnóza listeriózy stanovena příliš pozdě, takže léčba antibiotika již není efektivní. Pokud je diagnóza stanovena včas, běžná antibiotika jako amoxicillin, gentamicin, ampicilin or erythromycin jsou účinné proti patogenu Listeria monocytogenes. Často se také používá aminoglykosid, alternativně cotrimoxazol. V případě listeriózy je riziko relapsu relativně vysoké, proto je obzvláště důležité vzít si antibiotikum po dobu nejméně tří týdnů najednou. To je jediný způsob, jak skutečně zabít všechny listérie v těle. Největším problémem listeriózy je, že zejména u pacientů s oslabenou imunitou léčba antibiotiky je pro tělo často velmi stresující. Podpora vlastní imunitní odpovědi těla tedy není vždy zaručena a terapie listeriózy je obtížnější než u lidí se sníženou imunitou. Šest týdnů antibiotikum léčba se doporučuje u masivní listeriózy spojené s encefalitida or mozek abscesa čtyři až šest týdnů po endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce).
Výhled a prognóza
Listerióza je jednou z hlášených nemocí s nejvyšším počtem úmrtí. Asi sedm procent těch, kteří onemocněli, zemře na listeriózu. Pokud je pacient zdravý, listerióza obvykle postupuje bez dlouhotrvajících příznaků. Nemoc se často hojí zcela nepozorovaně. Prognóza je horší, pokud již existovaly podmínky jako imunodeficitu jsou přítomny. V případě imunodeficituListerióza může vést k poruchám imunitní systém. U jedinců se sníženou imunitou je úmrtnost 20 až 30 procent. Pokud dojde k listerióze během těhotenství, může to vést k předčasný porod, potrat or mrtvě narozený. Při přenosu na dítě může také nastat tzv. Neonatální listerióza. Ovlivněné děti trpí duševním a fyzickým poškozením a umírají na onemocnění ve 30 až 50 procentech případů. V průběhu listeriózy otrava krve or zápal mozkových blan se může vyvinout. Složitý průběh významně zhoršuje prognózu. Asi 20 procent všech pacientů, kteří trpí sepse zemřít na otravu krve. Meningitida vede k smrti asi ve 13 procentech případů. Chronická onemocnění, jako jsou nádory nebo AIDS mají také horší prognózu. Podobně po orgánových transplantacích nebo během léčby drogami glukokortikoidy. U seniorů může listerióza způsobit vážné komplikace, někdy dokonce život ohrožující.
Prevence
Listerióze nelze zabránit očkováním, jako je tomu u mnoha jiných infekční choroby. Doposud neexistuje účinná vakcína proti listerióze. Nejdůležitějším profylaktickým opatřením je proto hygiena při manipulaci s potravinami. Lidé se zvýšeným rizikem onemocnění by se měli vyhýbat potravinám, jako je syrové maso a ryby, syrové mléko a syrové mléčné výrobky. Adekvátní ohřev potravin je považován za nejbezpečnější opatření proti infekci listeriózou.
Následovat
Infekční nemoci po vyléčení často potřebují dobrou následnou péči. Je zaměřen na posílení imunitního systému, regeneraci postižených a především na prevenci opětovného vzplanutí nemoci. V závislosti na stupni onemocnění je následná péče o listeriózu poněkud odlišná a v ideálním případě je diskutována s ošetřujícím lékařem. Protože to primárně ovlivňuje gastrointestinální trakt, obranyschopnost těla může být posílena řadou opatření které jsou ve vlastních rukou pacienta. Patří mezi ně zdravé strava, dostatečné pití a dostatek spánku. Je také důležité nezačínat se sportovními aktivitami příliš brzy, pokud postižené ještě nejsou dostatečně fit na to. Často jsou střeva poškozena svou funkcí v důsledku léčby podané jako součást infekce. To platí zejména při podávání antibiotik. V tomto případě bez stresu strava skládající se z lehkého jídla pomáhá při následné péči. Přírodní jogurtje například vhodný pro přestavbu narušeného střevní flóra.
Co můžete udělat sami
Listerióza je onemocněním podléhajícím hlášení od roku 2001. Pouze z tohoto důvodu je při podezření na infekci listerií nutno neprodleně vyhledat lékaře a příznaky by neměly být léčeny samy. Nejlepším příspěvkem k svépomoci, který může pacient udělat, je prevence a zabránění opětovné infekci ze stejného zdroje nebezpečí. Listerióza je způsobena u lidí i zvířat kontaminovanými potravinami nebo krmivy. Protože se nemoc může přenášet z člověka na zvířata a naopak, měli by být obzvláště opatrní zemědělci a ošetřovatelé zvířat, kteří pečují o přežvýkavce. Potraviny kontaminované půdou jsou obzvláště nebezpečné. Ovoce a zeleninu je proto nutné vždy důkladně umýt a očistit od zbytků. Zvířata nesmí být krmena seno nebo trávou kontaminovanou půdou. Kromě toho některé potraviny, jako jsou syrové mléko sýr, měkký sýr, máslo a klobása, zejména salám, teewurst a Mettwurst, jsou zvláštními zdroji nebezpečí pro člověka. Každý, kdo se nakazil listeriózou, by měl přestat jíst obzvláště riziková jídla a přejít na jiné potraviny. Například vařené cereální výrobky, jako je rýže nebo těstoviny, nejsou nebezpečné. Listeria také nepřetrvává na [[rajčatech], jablkách a mrkvi, proto by mělo být upřednostňováno toto ovoce a zelenina. Protože listerióza postihuje zejména lidi se oslabeným imunitním systémem, může zdravý životní styl také pomoci předcházet onemocnění nebo urychlit zotavení.
