U tularemie - hovorově známé jako zajíc mor - (synonyma tezauru: břišní tularemie; oční tularemie; chrysops horečka; Francisova nemoc; Gastrointestinální tularemie; Generalizovaná tularemie; Králičí horečka; Horečka jelenů; Infekce Francisella tularensis; Infekce Pasteurella tularensis; Požití při tularemii; Zánět spojivek kvůli tularemii; Lemování horečka; Plíce tularemie; Oharova nemoc; Okuloglandular tularemia; Onemocnění Palvant Valley; Parinaudova choroba; Francisova nemoc; Mor hlodavců; Lemming horečka; Pneumonie při tularemii; Plicní tularemie; Sepse v tularemii; Septická tularemie; Tracheobronchitida způsobená Francisella tularensis; Tularemie; Typfoid tularemie; Ulceroglandulární tularemie; Nemoc divokých králíků; ICD-10 A21. -) je infekční onemocnění způsobené gramnegativní, kokoidní (sférickou), bezporuchovou bakterií Francisella tularensis.
Toto onemocnění patří k bakteriálním zoonózám (chorobám zvířat).
Zásobníky patogenu jsou různí malí savci, jako jsou zajíci, králíci, myši, krysy nebo veverky.
Výskyt: Patogen se vyskytuje na severní polokouli. V Německu je infekce velmi vzácná.
Nakažlivost patogenu je vysoká. Patogen je zničen teplem a dezinfekční. Je odolný vůči studený.
Lze rozlišit dva biovary vysoce nakažlivého patogenu:
- Francisella tularensis biovar tularensis (Jellison typu A).
- Francisella tularensis biovar holarctica (Jellison typ B)
K přenosu patogenu (způsob infekce) dochází přímo pomocí krev-sání parazitů (klíšťata, komáři, ovce), skrz kůže nebo slizniční kontakt s infekčním živočišným materiálem nebo nepřímo konzumací nedostatečně zahřátých kontaminovaných potravin, jako je maso (zajíci), a také požitím kontaminovaných voda. Patogen může být přenášen také inhalace infikovaného prachu.
Přenos z člověka na člověka: není znám, ale je myslitelný.
Inkubační doba (doba od infekce do nástupu onemocnění) je 1-14 dní, obvykle 3-5 dní.
V závislosti na místě vstupu patogenu a infekční dávce se mohou objevit následující formy tularemie:
- Glandular - zapojení lymfy uzly.
- Intestinální - postižení gastrointestinálního traktu.
- Okuloglandulární - postižení očí a lokální lymfy uzly.
- Orofaryngeální - zapojení ústa/ hrdlo a místní lymfy uzly.
- Plicní - postižení plic
- Tyfoidní - břišní tyfus-jako se sepsí (krev otrava); smrtelnost až 60%.
- Ulceroglandular - zapojení kůže a lymfatické uzliny.
Je možné záměrné uvolnění patogenu ve smyslu bioterorismu.
V Německu se vyskytuje 3 až 15 případů ročně. V Evropě se počítá 20–50 nemocí ročně.
Toto onemocnění vede k dlouhodobé imunitě.
Průběh a prognóza: Onemocnění je často smrtelné. Bez antibiotika terapie, letalita (úmrtnost ve vztahu k celkovému počtu osob nakažených tímto onemocněním) je více než 30%. I při léčbě je letalita stále kolem 5%.
V Německu lze detekovat patogen podle zákona o ochraně infekcí (IfSG).
