Celiakie: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Hypertyreóza (hypertyreóza).
  • Potravinová alergie nebo intolerance potravin
    • Intolerance FOODMAP: zkratka pro „fermentovatelné oligo-, di- a monosacharidy a polyoly “(angl.„ fermentable oligosachcharides (fructans and galactans), disacharidy (laktóza) a monosacharidy (fruktóza) (AND) a také polyoly "(= cukr alkoholy, Jako maltitol, sorbitol, atd. )); FODMAPjsou to např. pšenice, žito, česnek, cibule, mléko, med, jablko, hruška, houby, salicylát; kvašením vznikají plyny a vazba voda může mít projímadlo účinek. Poznámka: Podle studie pomalejší chléb příprava v tradiční pekárně zajišťuje, že složky v chlebu, které způsobují nepohodlí, se již při pečení znehodnocují.
    • Fruktózová nesnášenlivost
    • Citlivost na lepek (alergie na celiakii - alergii na pšenici - citlivost na pšenici) - nealergický a neautomunitní stav, při kterém může konzumace lepku vést k příznakům podobným celiakii;
      • Doba do nástupu příznaků: proměnlivá, hodiny až dny.
      • Klinický obraz: bolest břicha (bolest břicha), meteorismus (plynatost), průjem (průjem) / nauzea (nauzea), případně také bolest hlavy, mlhavá mysl (mlhavé smysly), únava, myalgie (bolest svalů), exantém (kožní vyrážky) a neurologické příznaky Diagnóza; nejméně šest týdnů normální stravy obsahující lepek, poté dalších šest týdnů bezlepkové stravy;
        • Žádné zlepšení příznaků: a lepek citlivost lze vyloučit.
        • Regrese příznaků: k potvrzení diagnózy je vyžadován dvojitě zaslepený, placebem kontrolovaný provokační test:
          • Lepek-zdarma strava a 8 mg lepek v kapsli nebo placebo denně po dobu jednoho týdne; po jednom týdnu vymývacího období, placebo nebo lepek znovu po dobu dalšího týdne v crossover designu (stejné subjekty dostaly testovaný lék a kontrolní lék postupně). Pozitivní test: snížení příznaků nejméně o 30 procent pod placebo- ve srovnání s provokací lepkem.
      • Laboratorní diagnostika: stanovení gliadinu protilátky; kůže test: ne
    • Histaminová nesnášenlivost
    • Laktózová intolerance
    • Nesnášenlivost bílkovin (např. Kravská mléko, sója).
    • Alergie na pšenici - doba do nástupu příznaků: hodiny až dny; stanovení IgE z pšenice; kůže test.
    • Citlivost pšenice (synonymum: nonceliac lepek citlivost, NCGS) - doba do nástupu příznaků: proměnná, hodiny až dny; příznaky mohou být střevní („ovlivňující střevo“) a extraintestinální („mimo střevo“); gliadin protilátky: záporný; IgE protilátky pozitivní; kůže test: ne Příčiny citlivosti na pšenici jsou amylázy trypsin inhibitory (ATI), které se nacházejí v pšenici, ječmeni a žitě; bez lepku strava vede současně k vyhýbání se ATI, a tedy asi v 90% případů k vymizení příznaků .rnährung vede současně k vyhýbání se ATI, a tedy asi v 90% případů k vymizení příznaků.

Kardiovaskulární systém (I00-I99).

  • Infarkt myokardu (srdeční infarkt)

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

Játra, žlučník a žluč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

Pusajícnu (jícnu), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

  • AIDS enteropatie - střevní onemocnění založené na AIDS.
  • Apendicitida (zánět slepého střeva)
  • Autoimunitní enteropatie - autoimunitní onemocnění střev.
  • Kolitida indeterminata - nemoc, která je kombinací ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc.
  • Ulcerózní kolitida - zánětlivé onemocnění střev (IBD).
  • Zábava kolitida - onemocnění vyskytující se po chirurgické imobilizaci střevních segmentů.
  • Divertikulitida - zánět divertikul (výčnělky sliznice přes svalové mezery ve střevní stěně).
  • Infekční kolitida - zánět střev způsobený bakterie (Jako je například salmonela), viry nebo parazity.
  • Ischemická kolitida - zánět střeva v důsledku nedostatečného zásobení střev živinami a kyslík.
  • Mikroskopická kolitida nebo mikroskopická kolitida (synonyma: kolagenní kolitida; Kolagen kolitida, kolagenová kolitida) - chronický, poněkud atypický zánět sliznice z dvojtečka (tlusté střevo), jehož příčina je nejasná a která je klinicky doprovázena prudkým vodním zářením průjem/ 4-5krát denně, také v noci; někteří pacienti trpí bolest břicha (bolest břicha) navíc; 75–80% tvoří ženy / ženy ve věku> 50 let; správná diagnóza je možná pouze s kolonoskopie (kolonoskopie) a krokové biopsie (odběr vzorků tkáně v jednotlivých částech dvojtečka), tj. provedením histologického vyšetření (jemné tkáně).
  • Crohnova nemoc - chronické zánětlivé onemocnění střev (CED); obvykle probíhá v relapsech a může ovlivnit celý zažívací trakt; charakteristická je segmentální postižení střeva sliznice (střevní sliznice), to znamená, že může být ovlivněna několika částmi střeva, které jsou od sebe odděleny zdravými částmi.
  • Whippleova choroba (synonyma: Whipple's disease, intestine lipodystrophy; anglicky: Whipplés disease) - vzácné systémové infekční onemocnění; způsobeno grampozitivní bakterií tyčinky Tropheryma whippelii (ze skupiny aktinomycet), která může kromě obligátně ovlivněné střevní soustavy ovlivnit i různé jiné orgánové systémy a jedná se o chronické recidivující onemocnění; příznaky: Horečkaartralgie (bolesti kloubů), mozek dysfunkce, hubnutí, průjem (průjem), bolest břicha (bolest břicha) a další.
  • Syndrom dráždivého tračníku (dvojtečka podrážděný) - vysoká prevalence (frekvence onemocnění) téměř 40% (95% interval spolehlivosti: 27-50%) pro současnou přítomnost syndrom dráždivého tračníku u pacientů s celiakie.
  • Rektální vřed (rektální vřed).
  • Radiační kolitida - zánět tlustého střeva, ke kterému může dojít po ozáření, zejména v kontextu rakovina terapie.
  • Ulcus duodeni (duodenální vřed).
  • Ulcus ventriculi (žaludeční vřed)

Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00 - M99)

  • Behcetova choroba (synonymum: Adamantiades-Behcetova choroba; Behcetova choroba; Behcetovy afty) - multisystémové onemocnění revmatického typu spojené s rekurentní chronickou vaskulitidou (vaskulární zánět) malých a velkých tepen a zánětem sliznice; Triáda (výskyt tří příznaků) aft (bolestivé, erozivní slizniční léze) v ústech a aftálních genitálních vředů (vředy v genitální oblasti), stejně jako uveitida (zánět kůže středního oka, který se skládá z choroidu (choroid), paprskové tělo (corpus ciliare) a duhovka) jsou uváděny jako typické pro toto onemocnění; existuje podezření na poškození buněčné imunity

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Familiární adenomatózní polypóza (FAP; synonymum: familiární polypóza) - je autozomálně dominantní dědičná porucha. To vede k výskytu velkého počtu (> 100 až tisíce) kolorektálních adenomů (polypy). Pravděpodobnost maligní (maligní) degenerace je téměř 100% (průměr od 40 let).
  • Karcinom tlustého střeva (rakovina tlustého střeva)
  • Lymfom - maligní onemocnění pocházející z lymfatického systému.

Těhotenství, porod a šestinedělí (00-99).

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99).

Zranění, otravy a další důsledky vnějších příčin (S00-T98).

  • Mechanická zranění NS
  • Radiační enteritida - zánět střev způsobený ozařováním (radioterapií) do břicha (žaludku) nebo pánve v důsledku nádorového onemocnění

Léky

  • Olmesartan (antagonisté receptoru pro angiotenzin II; patří mezi antihypertenziva / léky snižující krevní tlak) → enteropatie podobná celiakii (onemocnění střev) s průjmem (průjem) s nauzeou, zvracením a úbytkem hmotnosti nebo bez nich