Západní Nil horečka, způsobený virem, je celosvětově běžný. Často nezpůsobuje žádné příznaky, ale ve vzácných případech může vést k smrti. Stále více lidí v Evropě onemocní takzvaným západním Nilem horečka. Někteří z postižených dokonce na tuto nemoc zemřeli. V Německu byl virus odpovědný za toto onemocnění poprvé zjištěn u ptáků. Mezitím se také znovu a znovu objevují případy, že lidé onemocní. Vysvětlíme, co je za virus západonilské horečky a jak příznaky horečka jsou vyjádřeny v lidech.
Co je západonilská horečka?
Horečka West Nile je infekční nemoc způsobené virus západonilské horečky. Virus patří do rodiny flavivirů a lze jej nalézt v tropických i mírných oblastech. Virus postihuje primárně ptáky, ale může se také přenášet na člověka a některé savce, jako jsou koně. The infekční nemoc je onemocnění podléhající hlášení u ptáků a koní iu lidí.
Příznaky horečky západního Nilu
U lidí se u 80 procent všech případů neobjeví žádné příznaky; proto, západní Nil virová infekce obvykle zůstává bez povšimnutí. Chřipkapříznaky se vyskytují ve zbývajících 20 procentech případů. Inkubační doba je zde dva až 14 dní. Mezi příznaky typické pro západonilskou horečku patří:
- Náhlý nástup horečky
- Bolest hlavy
- Bolest v končetinách
- Otok lymfatických uzlin
- Zimnice
- Únava
- Bledá, skvrnitá vyrážka
Průběh infekční choroby
Po první epizodě horečky může na počátku dojít ke zmírnění příznaků. Horečka se však poté opět zvyšuje (dvoufázový průběh). Ke konci fáze horečky hlásí o něco méně než polovina postižených vyrážku, která trvá přibližně jeden týden. Ve většině případů se pak nemoc uzdravuje sama.
Komplikace západonilské horečky
Horečka West Nile může mít také těžký průběh, protože virus je schopen překonat krev-mozek bariéra. To může způsobit encefalitida (zánět z mozek), zápal mozkových blan (zánět meningy) nebo paralýza (akutní paralýza). Tyto komplikace mohou mít za následek trvalé poškození nebo dokonce smrt. Podle odborných zjištění virus může také vést na ledvina selhání nebo ovlivnění jiných orgánů, jako je slinivka břišní, srdce nebo oči. Infekce virus západonilské horečky může mít pozdní účinky i měsíce po odeznění příznaků. Patří sem příznaky jako únava, sval bolestnebo potíže se soustředěním.
Na koho se těžký průběh zvlášť vztahuje?
Zejména lidé nad 50 let, děti a lidé s oslabením imunitní systém, Jako rakovina nebo HIV pacienti, riskují Horečka West Nile těžkým kurzem. Čím starší je postižená osoba, tím větší je riziko infekční nemoc šíří do mozek a nervový systém. Závažný průběh onemocnění se vyskytuje přibližně u jednoho ze 150 postižených jedinců.
Diagnóza západonilské horečky
Nemoc může být detekována přímou detekcí viru v krev kultivací nebo takzvanou detekcí virového genomu (RT-PCR; řetězová reakce reverzní transkriptázy-polymerázy). Jedná se o speciální testovací postup pro detekci viry v krev. Tento postup se obvykle používá několik dní po nástupu příznaků. Pokud onemocnění existuje delší dobu, lze virus detekovat pomocí protilátky v krevním séru nebo mozkomíšním moku. Vzhledem k tomu, virus západního Nilu je velmi podobný ostatním viry stejného rodu, často existuje riziko záměny, například s dengue or žlutá zimnice virus. Chcete-li vyloučit tyto nemoci, a deska obvykle se provádí redukční neutralizační test (PRNT).
Horečka západního Nilu: co dělat?
Neexistuje žádný konkrétní antivirový přípravek terapie pro virus. Léčba západonilské horečky se proto zaměřuje na zmírnění příznaků, například pomocí antipyretika. Pokud má onemocnění těžký průběh, doporučuje se nemocniční péče rychle působit proti komplikacím.
Jak se přenáší virus západního Nilu?
Virus je přenášen komáry. K dnešnímu dni byl zjištěn u více než 43 druhů komárů, zejména komárů rodu Culex. Ve většině případů jsou infikovaní ptáci hostitelem nádrže. To znamená, že ptáci jsou nakaženi virem dlouhodobě, ale netrpí žádnými příznaky nemoci. Hostitelé rezervoárů jsou proto zdrojem nebezpečných infekcí pro člověka a další savce. Když jsou tito ptáci kousnuti komárem, virus se na komára přenáší krví. Mnoho druhů komárů kouše ptáky i lidi - jedním příkladem je asijský tygří komár, který se rozšířil po celé Evropě. Komár pak virus dále šíří kousnutím do člověka nebo do savce. Virus západního Nilu může také procházet přímým kontaktem s krví. Proto nelze vyloučit přenos z člověka na člověka, například během a krevní transfúze nebo transplantace orgánu. Infikované matky mohou navíc přenášet virus na své kojence prostřednictvím mateřské mléko během těhotenství nebo později během kojení.
Virové oblasti: Kde se vyskytuje západonilská horečka?
Virus západního Nilu byl dosud detekován na pěti kontinentech. Díky tomu je geograficky rozšířenější než jakýkoli jiný virus přenášený komáry. V Africe je západonilská horečka nejčastěji pozorována v Ugandě a Mosambiku. Infekční choroba se však rozšířila také do Egypta, Indie, jihovýchodní Asie a na Střední východ. Šíření viru se také zvyšuje v Evropě. Postiženo je zejména Rumunsko, Itálie a Řecko, ale existují i registrované případy v některých zemích střední Evropy, jako je Srbsko a Maďarsko.
Horečka západního Nilu v Německu
V Německu byl virus západonilské horečky poprvé zjištěn u ptáků v Sasku-Anhaltsku v létě roku 2018. V září 2019 západonilská horečka onemocněla u osoby infikované komárem v této zemi poprvé - virus se dříve objevil pouze v Německu jako cestovní nemoc. V září 2020 bylo v Německu potvrzeno dalších devět případů. K nim došlo v Sasku a Berlíně. Žádný z postižených necestoval, takže se s největší pravděpodobností v Německu musela objevit infekce západonilskou horečkou.
