Sval subscapularis (latinsky nižší lopatka sval) označuje větší kosterní sval ramene. Vnitřek lopatky je zcela pokryt svalem subscapularis. Jeho primární funkcí je vnitřní rotace os humeri (latinsky pro pažní kost).
Co je sval subscapularis?
Důležitou součástí ventrální skupiny ramenních svalů je sval subscapularis, který je centrálním svalem v otočná manžeta. Přichytává se na vnitřní straně lopatky (lopatka). Spolu s druhým otočná manžeta svaly, musculus infraspinatus (Latinsky sval dolní části kostí), musculus supraspinatus (Latinsky pro sval horní kosti) a musculus teres minor ((latinsky pro malý kulatý sval), pomáhá držet a stabilizovat hlava os humeri v zásuvce.
Anatomie a struktura
Sval subscapularis pochází z subscapular fossa, kost deprese na ventrální straně lopatky. Připevňuje se na tuberculum minus (latinsky malý hrb) na pažní kost a kostnatou strukturu, která leží přímo pod ní (crista tuberculis minoris). Zde mohou některá vlákna šlachy svalu zasahovat do ramene kloubní tobolka. Z otočná manžeta svaly, sval subscapularis je největší. Odtamtud běží směrem k caput humeri (latinsky pro hlava z pažní kost). Horní část svalu (podobně jako sval supraspinatus) probíhá mezi akromion a caput humeri. Nervový přísun svalu je dán nervus subscapularis (lat. Pro podklíčkový nerv). Toto je jedna z poboček brachiální plexus (Latinsky brachiální plexus).
Funkce a úkoly
Primární funkcí svalu subscapularis je zajistit vnitřní rotaci horní části paže v rameni. Další hlavní funkcí je addukce horní části paže k tělu, to znamená přiblížení. Podobně může způsobit i sval únos horní části paže, tj. odvádění od těla. V důsledku adheze některých svalových vláken svalu subscapularis ke tobolce ramenní kloubse kloubní tobolka je utažen a tím stabilizován. Tento sval je výjimečně silný ramenní sval. Má vysoký fyziologický průřez, který vychází z jeho výrazného píchání. Pro vnitřní rotaci nadloktí je tedy nejdůležitější sval subscapularis. Srážka je podporován horní oblastí, zatímco spodní oblast svalu poskytuje únos. Stabilizace pažní kosti v glenoidní fosse (latinsky mělká jamka) zabrání vyskočení kosti z jamky. Podobně zachycení kapsle z ramenní kloub je tak zabráněno. Koncová šlacha svalu je velmi široká, a proto hraje důležitou roli při ochraně před přední dislokace ramen. Příklady funkcí svalu v každodenním životě jsou četné, kdykoli jsou vyžadovány vnitřní rotace. Typickým úkolem pro tento sval je například řízení při řízení automobilu s rukama zkříženýma před tělem. Vnitřní zapínání ramene je také způsobeno zapnutím bezpečnostního pásu.
Nemoci
Často je sval subscapularis jako součást rotátorové manžety zapojen v případě prasknutí této manžety. Poranění svalu může proto vyvolat stejné příznaky jako u běžné prasknutí rotátorové manžety. Kromě obvykle těžké bolest, zranění tohoto svalu také odhaluje významně narušený rozsah pohybu během vnitřní rotace horní části paže. Je však také možné, že dojde k současné dislokaci, tj. Že rameno je hovorově dislokováno. Zejména u určitých typů nehod je protiúder typický u unesené paže, tj. Paže, která se pohybuje od těla. K takovým nárazům s externě rotovanými pažemi často dochází při sportu, jako je házená nebo volejbal. Zranění je spojeno s těžkým bolest. V takových případech postižená osoba obvykle pohybuje paží mírně od těla a bočně ji podepírá, aby se vyhnula bolest. Pohyblivost ramene je v tomto případě velmi omezená, zatímco chybí pravidelná kontura ramene. Rentgen vyšetření, magnetická rezonance a diagnostika pomocí magnetické rezonance Rentgen obrázky, hlava pažní kosti obvykle není v soketu vidět. U obou metod tomografie vynikají možné slzy svalu. Omezení funkce subscapularis svalu může také vyplývat z ochrnutí subscapularis nervu, tj. Nervu dodávajícího sval. I v tomto případě je omezením vnitřní rotace ústředním příznakem. V tomto případě lze dlaň zejména pohybovat dozadu pouze pomocí jiných svalů. Kvůli své důležité stabilizační funkci s ohledem na hlavu humeru, poškození svalu subscapularis také ovlivňuje stabilitu hlavy humeru. Poškození subscapularis vede k významné destabilizaci hlavice humeru. To může způsobit, že se humerus posouvá dopředu, dokud se neotírá o akromion nebo korakoidní proces (latinsky proces zobáku havrana). Tento jev je znám jako náraz do ramene. To by nemělo být zaměňováno s častějším nárazem do zásuvky, které je způsobeno kostním zúžením. Částečné léze tohoto svalu jsou problematické. Ztráta funkce bývá zpočátku bez povšimnutí kvůli velké sadě šlach a přímému kontaktu svalu s pažní kostí pod šlachem.
