Být těhotná znamená pro většinu žen směs radosti a zvědavosti, ale také obav a strachu. Každá nastávající matka doufá, že těhotenství bude probíhat bez komplikací a že se dítě narodí zdravé. Když tedy lékař hovoří o vysokémriziko těhotenství. Když nastávající matka uslyší výraz „vysokáriziko těhotenství„, Může se zpočátku zprávami vyděsit. Výška-riziko těhotenství je definována jako nastávající matka, která je vystavena riziku komplikací během těhotenství nebo porodu nebo u které je zvýšené riziko vzniku poruchy plodu.
Diagnóza „vysoce rizikového těhotenství“ je běžná
Dobrou zprávou je, že většinu rizik lze minimalizovat intenzivním prověřováním a monitoring. Je však také důležité si uvědomit, že seznam možných rizik se v posledních letech rozšířil na 52 položek. Což znamená, že diagnóza je vysoce riziková těhotenství se dnes velmi často vyrábí. Například i když je matce „jen“ více než 35 let a čeká své první dítě.
Kritéria riskují těhotenství
Důležitými kritérii pro rozhodnutí, zda žena potřebuje péči jako vysoce riziková těhotná žena, jsou například:
- Žena již potratila, předčasně nebo mrtvě porodila
- Těhotná žena je diabetička
- Existuje onemocnění srdce, oběhu nebo ledvin
- Žena je nemocná otravou těhotenstvím
- Očekává se vícečetné narození
- Existuje přítomnost neslučitelnosti rhesus
- Dítě leží nesprávně (příčný nebo záďový tvar)
- Nastávající matka již byla jednou porodena operací císařským řezem
- Nastávající matka čeká své první dítě a je jí méně než 18 let nebo více než 35 let
I když tato kritéria jsou pro dobro těhotné ženy, ale také vedla k tomu, že vysoce rizikové těhotenství se stalo pravidlem a normální těhotenství je výjimkou. Studie potvrzuje, že dnes jsou tři ze čtyř těhotných žen definovány jako „vysoce rizikové těhotenství“. Výsledkem takového „nadužívání“ může být to, že těhotné ženy již své nevnímají stav jako přirozené a může si to patřičně užívat, ale období těhotenství tráví v neustálém zájmu o blaho svého i svého dítěte zdraví.
Jaká jsou rizika?
Rozsah možných rizik je široký, ale mnoho příčin je vzácných. Lze rozlišovat již existující mateřské stavy, problémy, které se vyskytly v předchozích těhotenstvích, a komplikace způsobené průběhem těhotenství.
Mateřské nemoci
Nejdůležitější chronická onemocnění, která mohou vést na komplikací v těhotenství jsou cukrovka, kardiovaskulární onemocnění, jako je srdce vady a hypertenze, ledvina stejně jako onemocnění štítné žlázy. Dotčené ženy, které chtějí mít děti, musí mluvit podrobně se svým gynekologem a internistou před plánováním těhotenství. Je třeba pečlivě zvážit jednotlivá rizika a terapie musí být stanovena koncepce pro dobu před a během těhotenství. V průběhu těhotenství zavřete monitoring matky a nenarozeného dítěte je nezbytné a jejich úsilí by měl koordinovat gynekolog a internista. Drogová závislost nebo chronické infekce matky (například HIV, zánět jater) také vyžadují individuálně přizpůsobený koncept léčby.
Problémy spojené s předchozími těhotenstvími
Ženy, které měly potrat, předčasný porod nebo mrtvě narození v minulosti se přirozeně bojí, že se to stane znovu. Ale pouze v několika případech je tento strach oprávněný - většina žen má následně zcela normální těhotenství. Riziko závisí na tom, který týden těhotenství a jak často se tyto problémy vyskytly a jaká byla jejich příčina. Proto je důležité vést podrobnou a objasňující diskusi s gynekologem. Pokud těhotná žena porodila do císařský řez v minulosti se riziko komplikací mohlo zvýšit. Výsledkem je, že normální porod je často obtížný nebo již není možný. Žena, která již porodila více než jedno dítě, je také klasifikována jako vysoce riziková těhotná žena. Pokud již matka s negativním rhesusem porodila, potrat or potrat s dítětem pozitivním na rhesus a poté nebylo očkováno sérem, které brání tvorbě protilátky, neslučitelnost rhesus se může stát problémem v příštím těhotenství. Tato komplikace však obvykle již v naší praxi nehraje roli.
Komplikace související s těhotenstvím
Věk matky může také způsobit problémy. U mladých dívek mladších 18 let je větší pravděpodobnost komplikací během těhotenství a riziko chromozomálního poškození dítěte se zvyšuje u starších žen (35 let a starších). Malformace plodu diagnostikované ultrazvuk or amniocentéza umět vést ke komplikacím během těhotenství a porodu. Vícečetné porody nebo vývoj nedostatku dítěte jsou také zatíženy vyšší mírou komplikací. Komplikace se mohou také objevit u těhotenství, která jsou zpočátku normální.
EPH gestóza jako komplikace
Jednou z nejběžnějších a nejnebezpečnějších je gestóza EPH. Postiženo je asi pět až osm procent všech nastávajících matek. Písmeno E znamená otok nebo otok (voda retence v tkáních), P označuje proteinurii (vylučování bílkovin močí) a H znamená hypertenze (zvýšené krev tlak nad 140/90). Opakované vaginální krvácení je také důvodem k uzavření monitoring, jak je plodová voda infekce. Ke konci těhotenství, plodu srdce tóny jsou určovány pomocí CTG. Srdeční arytmie nenarozeného dítěte, jako je srdce příliš pomalý, příliš rychlý nebo nepravidelný bití může být známkou plodu stres situace jako např kyslík nedostatek a může vyžadovat lékařskou péči.
Závěr Vysoce rizikové těhotenství
Je známa celá řada možných rizik komplikací v těhotenství. Prostřednictvím podrobných diskusí však preventivně opatření a důkladné kontroly, ty lze obvykle včas odhalit a podle toho se jim vyhnout nebo s nimi zacházet. Důvěryhodný vztah s gynekologem může nejen zajistit lékařskou péči, ale také pomoci snížit úzkost.
