HER2 receptor snižuje šance na vyléčení
HER2 receptor je protein nacházející se na povrchu buněk. Tento receptor ovlivňuje dělení buněk. Čím více receptorů HER2 buňka nese, tím výraznější je její chování při dělení.
V některých typech karcinom prsu, extrémně velké množství receptorů se nachází na povrchu degenerovaných buněk, tj karcinom prsu roste velmi rychle a agresivně díky vysoké rychlosti dělení. To je doprovázeno horší prognózou pro pacienta. Nyní však existují léky, které blokují receptory HER2, takže již nemohou přenášet růstové signály na maligní buňky (tzv. protilátková terapie). To může zvýšit míru přežití postižených pacientů. Ve srovnání s rakovinou prsu bez nadměrné exprese receptoru HER2 je však prognóza stále horší.
Jaké jsou šance na vyléčení trojitým záporem?
Trojnásobně negativní nádory se vyznačují tím, že nemají žádné hormonální receptory (estrogen a progesteron) a netvoří takzvaný HER2 / neu receptor. Tyto receptory jsou důležitým cílem pro léky používané při moderní léčbě karcinom prsu. Podle nových studií to však nutně neznamená, že obecně špatná odpověď na léčbu je vždy spojena s prsy rakovina.
Takové triple-negativní nádory někdy velmi dobře reagují na jiná chemoterapeutická činidla a lze je tedy léčit léčebným záměrem. Je však také známo, že triple-negativní nádory mají velmi agresivní růst a špatnou reakci na terapeutická činidla. Šance na vyléčení trojitého negativního nádoru proto nelze obecně říci.
Vysoké proteiny uPA a PAI1 snižují šance na vyléčení
uPA a PAI1 jsou speciální Proteinů které mohou produkovat prsa rakovina buňky. Nízké úrovně Proteinů korelují s příznivějším průběhem onemocnění, zatímco vysoké hladiny jsou spojeny s agresivnějším poprsím rakovina a proto horší prognóza. Ženy s vysokou úrovní uPA a PAI1 proto budou mít větší prospěch chemoterapie který se podává bezprostředně po operaci rakoviny prsu.
Existuje několik genů, které zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu. Geny BRCA1 a BRCA2, které jsou spojeny se zvýšeným výskytem rakoviny prsu u mladších žen, jsou obzvláště dobře známé. V zásadě je prognóza horší v případech genetické predispozice. Zejména pokud se rakovina prsu objeví brzy, je významně zvýšena pravděpodobnost, že se po několika letech znovu vyvine. Léčba je v mnoha případech také obtížnější, protože rakovina prsu s genetickou predispozicí je obvykle obzvláště agresivní formou.
Zvyšuje mastektomie moje šance na uzdravení?
A amputace prsu, známá také jako mastektomie, se provádí vždy, když chirurgický zákrok na ochranu prsu není z různých důvodů možný, nebo pokud si pacientka přeje podstoupit amputace. Velmi rozsáhlé nádory, takzvané zánětlivé karcinomy prsu nebo několik nádorů v prsu (multicentricita) znemožňují operaci šetřící prsa. V takových případech a amputace prsu zvyšuje šance na uzdravení.
Pravděpodobnost recidivy, například v důsledku zbytků tumoru zbývajících ve tkáni, je tak minimalizována. Nicméně, a amputace prsu není vždy nutné a je rozhodně prospěšné. V případě nádorů, které nevyžadují mastektomii, se šance na uzdravení nezvýší ve srovnání s operací, která zachovává prsa.
Všechny články v této sérii:
