Vaz strečink (syn. napnutí vazu) kolena je způsobeno prudkým pohybem kolenní kloub nad normální rozsah a může ovlivnit vnitřní i vnější vaz. Je to jeden z nejběžnějších sportovní zranění a mohou být způsobeny například náhlým rotačním pohybem kolena.
Přechody na a roztrhaný vaz nebo podvrtnutí jsou často tekuté, a proto je nelze vždy jasně odlišit. Kloub však zůstává stabilní, když je vaz natažen, zatímco při roztržení se obvykle stává nestabilním. Aby bylo dosaženo co nejrychlejšího uzdravení, kolenní kloub je třeba včas stabilizovat, aby se ochránily vazy kloubu.
Příčiny vazu strečink jsou rozmanité. Ve většině případů jsou extrémní pohyby příčinou vazu strečink v koleni. Díky extrémnímu pohybu je překročen přirozený rozsah pohybu vazů.
Jelikož se tyto situace často vyskytují během sportu, protahování vazů je nejčastějším sportovním zraněním. Úseky vazů se vyskytují zvláště často ve sportech s rychlou změnou směru nebo kontaktem se soupeři. Patří mezi ně zejména: Napětí vazů však může být způsobeno také násilným přetažením zvenčí, například když protivník zasáhne kolenní kloub z jedné strany během sportu.
- fotbal
- Basketball
- Squash
- badminton
Nejběžnější příznaky protažení vazů jsou bolest a otoky. The bolest je obzvláště závažný, když je postižený kloub přesunut. Na rozdíl od a roztrhaný vaz, otok je často spíše mírný.
Vzhledem k tomu, že postižený vaz kolenního kloubu není roztržen, zůstává kloub stabilní a odolný navzdory bolest. Chůze a stání jsou stále možné, ale ne vždy bezbolestné. Kromě toho, když je vaz natažen v koleni, obvykle nedochází k tvorbě modřin (hematomů), protože nedochází k poranění krev plavidla.
Hematom je tedy dalším kritériem pro jeho odlišení od a roztrhaný vaz. Bolest je hlavním příznakem protažení vazu v koleni. Kromě toho a otoky kolen může také dojít.
Oba příznaky jsou však méně závažné než například natržené vazy. Otok je mírný, někdy dokonce zcela chybí. To je způsobeno skutečností, že při natažení vazu není poškozena žádná nebo jen malá okolní tkáň a nedochází k trhání krev plavidla, jako by tomu bylo v případě roztrženého vazu.
Při natažení vazu proto také chybí modřiny (hematomy). Pokud dojde k otoku, obvykle klesá rychle, když je koleno ochlazeno a chráněno. Diagnóza obvykle vyplývá z první, lékař zkontroluje, zda je kloub stabilní a zda je bolest z vnějšího tlaku.
Lékař navíc určí, zda a pohmoždit vyvinul; to by znamenalo roztržení vazu. Pokud dojde pouze k otoku kloubu, kolenní kloub je stabilní a ne pohmoždit vyvinuli, jsou to jasné známky přítomnosti slzného vazu. Pro klinickou kontrolu stability kolenního kloubu lze provést test zásuvky.
To může určit, zda jsou zkřížené vazy kolenního kloubu neporušené. Pop-up test lze použít k určení, zda jsou poškozeny vnitřní nebo vnější vazy kolenního kloubu. Kolenní kloub se proti tlaku pohybuje směrem ven a dovnitř.
Neporušené vazy tento pohyb přísně omezují. Pokud je vaz roztržen, lze kolenní kloub přesunout ven nebo dovnitř za normální rozsah pohybu. Tato klinická vyšetření mohou lékaři poskytnout informace o rozsahu poranění.
Přesná diagnóza však může být obtížná, protože zranění způsobí silnější napnutí svalů, pokud jde o jejich reflektory, což znamená, že vazy nelze vždy přesvědčivě vyšetřit. Táhnutí vazu v koleni lze zobrazit pouze pomocí ultrazvuk nebo MRI kolena. Pokud si je zkoušející jistý, že je vaz natažen, an ultrazvuk nebo MRI kolena není nutné.
Vzhledem k tomu, že přechod k částečnému roztržení vazu nebo dokonce k roztržení vazu je tekutý, může být často užitečný zobrazovací postup. - Popis průběhu nehody
- Příznaky a
- Klinické vyšetření
Bezprostředně po nehodové události PECH pravidlo by měl být spuštěn. Jednotlivá písmena v „PECH“ znamenají počáteční písmena čtyř nejdůležitějších počátečních opatření po protažení vazu: V každém případě by měla být sportovní aktivita okamžitě přerušena, aby se zabránilo dalšímu poškození vazů.
Chlazení kolenního kloubu na jedné straně zmírňuje bolest a zabraňuje otokům kloubu. Tlakový obvaz (komprese) také zabraňuje zvýšenému otoku. Protože tkáň je dodávána s více krev skrz reflektory po ochlazení by to vedlo ke zvýšenému bobtnání bez komprese.
Zvednutí kolenního kloubu také slouží k vyrovnání silného otoku kolenního kloubu. V zásadě by se expanze vazů neměla ošetřovat výhradně imobilizací kloubu a vazů poté. Je zpravidla důležité funkčně stabilizovat vazy.
To poskytne úlevu napnutým vazům, ale kloub lze stále pohybovat v omezeném rozsahu. Stretch dlahy se používají k léčbě natažených vazů kolena. Obvazy nebo a omítka pro tento účel lze použít rukáv („tutor“).
To sahá od stehno k kotník kloub a udržuje koleno ve vytažené poloze. To zabraňuje přehnaným pohybům kolenního kloubu a chrání a uvolňuje poškozené vazy, zatímco pohyby ostatních vazů a svalů nejsou přísně omezeny. Vzhledem k tomu, že vazy jsou neporušené, a proto stabilní po prodloužení vazu, může být kolenní kloub nadále zatížen.
Neměla by však být žádná bolest. Pokud jsou vazy velmi napnuté, může být nutná doba odpočinku 6 až 8 týdnů. Pokud poté již nebude bolest, lze zátěž opět pomalu zvyšovat.
Vzhledem k tomu, že vazy byly po celou dobu neporušené, lze tento sport po uzdravení znovu provádět bez omezení. Léčba roztržených vazů v koleni je individuálně přizpůsobena každému případu. - Přestávka
- Led
- Komprese
- Vysoký tábor
Kromě podpůrných obvazů existují také takzvané pásky.
Pásky jsou elastické, samolepicí gumičky, které jsou roztažitelné pouze v podélném směru. Stabilizují tak koleno a natažené vazy. Pásky se lepí přímo na kůži.
To může provést fyzioterapeut nebo ortopedický chirurg, nebo si můžete pásky nalepit na sebe. V závislosti na způsobu poranění existují různé způsoby nalepení pásky. Pokud aplikujete pásku na samotné koleno, ujistěte se, že je páska nalepena kolem čéška a nepřejde to.
Začnete nad čéška s ohnutým kolenním kloubem. Pak je páska stažena mírně napnutá kolem kolena a přilepena pod čéška. Druhá strana kolenního kloubu je poté ošetřena stejným způsobem.
Pro ještě větší stabilitu můžete konce pásky umístit na sebe nebo alternativně použít malou křížovou pásku. Pásky se sice stabilizují, ale v některých případech také zmírňují bolest při natahování vazů v koleni, ale nenahrazují plnohodnotnou terapii. Před použitím pásek byste tedy měli nechat zkontrolovat lékaře, zda jde skutečně pouze o natažení vazu kolena a nikoli o potrhaný vaz nebo něco podobného.
Pokud máte i přes pásky stále bolesti, vyvstává otázka, zda byste si měli ušetřit noha na chvíli nechat roztažení vazů úplně zahojit. Jednoduché protahování vazů je zpravidla neškodné a je spojeno pouze s dočasnými poruchami. Protahování vazů se zpravidla hojí bez komplikací, pokud je postižený kolenní kloub ušetřen v případě bolesti.
Pokud jsou sportovní aktivity na několik dní přerušeny a již nebude bolest, lze kolenní kloub poté znovu plně zatížit. Pokud však vaz není dostatečně chráněn, může dojít k nestabilitě kolenního kloubu z dalších poranění vazového aparátu. To zhoršuje funkci kolenního kloubu a nerovnoměrné zatížení povrchů kloubů způsobuje předčasné opotřebení chrupavka povrchy.
Brzy artróza výsledkem je trvalá bolest v kolenním kloubu. Kromě toho může být poškozený vazový aparát poškozen mnohem rychleji než dříve zdravý vazový aparát. To může vést k opakovaným napětím nebo dokonce k roztržení vazů kolenního kloubu.
Šance na uzdravení se v důsledku toho zhoršují a pokud se neléčí, může vést k trvalé nestabilitě aparátu kolenního vazu. Protahování vazů v kolenním kloubu je bolestivá záležitost. V závislosti na závažnosti poranění trvá různou dobu, než bude možné kloub znovu plně zatížit.
Bolest způsobená roztažením vazu často ustupuje již po několika dnech. Chlazení a snížené namáhání kolena pomáhají tento proces urychlit, takže po 1–2 dnech již bolest není patrná. Kolenu by však mělo být podáno 1–2 týdny, aby se zranění úplně zahojilo.
Během těchto týdnů byste se měli také pokusit co nejméně zatěžovat noha jak je to možné. Chlazení, komprese a elevace noha podle PECH pravidlo také urychlí proces hojení. V případě silného vazu v koleni může proces hojení trvat i déle.
Koleno by mělo být znovu zatěžováno, až když otok zcela ustoupí a bolest zmizí. Se sportovními aktivitami můžete začít, jakmile budete zhruba týden bezbolestní a bolest se nevrátí ani při sportovních aktivitách. Za účelem podpory stability v koleni je možné nosit podpůrné obvazy i měsíce po poranění.
Snižují riziko nestability v kolenním kloubu a zabraňují rozvoji artróza. Klíny vazů v koleni nutně nevyžadují pracovní neschopnost. Lidé, kteří během své práce převážně sedí, jsou na pracovní neschopnosti, pokud vůbec.
U prací prováděných nepřetržitě nebo ve stoje, jako jsou číšníci nebo manuální práce, závisí doba pracovní neschopnosti na závažnosti prodloužení vazu v koleni nebo na průběhu úrazu. Po 1-2 týdnech je většina pacientů schopna pokračovat v práci bez omezení, protože bolest zmizela. Profesionální sportovci jsou často na pracovní neschopnosti po delší dobu.
Pokud se pacient předčasně vrátí ke sportu, je příliš velké riziko zranění. Následná zranění jsou obvykle vážnější a trvají déle než první zranění. Kromě toho existuje také riziko vzniku nestability, která podporuje opotřebení kloubů a tím zvyšuje riziko artróza.
Protažení vazu kolenního kloubu je jedním z nejčastějších sportovní zranění. Vyskytuje se především ve sportech, které zahrnují rychlé změny směru a kontakt s oponenty. Protahování vazů je obvykle neškodné.
Roztržený vaz se rozlišuje dočasnou ochranou postižených vazů obvazy nebo protahovací dlahou. V případě silného protažení vazů může být nutná sportovní přestávka až 8 týdnů. Když bolest zmizí, může být postižený kolenní kloub pomalu znovu naložen.
Plná zátěž a obnovení sportovní aktivity je možné bez rizika nového zranění, pokud nebude bolest. Pouze při dalším zatěžování bolestí existuje riziko dalšího poranění vazů, které má za následek roztržení vazu. V tomto případě je stabilita kolenního kloubu omezená a může vést k pozdním následkům. - mírný otok
- Nepřítomnost modřiny a
- Stávající stabilita kolenního kloubu
