Dolní končetiny lidí nejsou jen důležitým nástrojem pro lidskou chůzi, ale často také vizuálním prvkem: mohou být těsné nebo chlupaté, jsou opálené nebo prošpikované křečové žíly. To vše často souvisí zdraví. Čas tedy pro bližší pohled na spodní noha.
Co je to dolní končetina?
Nižší noha je ta část dolní končetiny, která spojuje koleno s nohou. Běžně se také označuje jako „tele“. Skládá se ze dvou kosti a spousta svalů a je striktně rozdělen na vnitřní kůže (fascie).
Anatomie a struktura
Anatomie dolní části noha je vlastně celkem přímočarý: dva kosti zajišťují stabilitu této části nohy, holenní kosti na vnitřní straně a lýtkové kosti na vnější straně, probíhají vedle sebe mezi kolenní kloub a horní kotník kloub. Holenní kost však nese většinu zátěže - lýtková kost není v kolenní kloub sama o sobě a má jen malý částečný kloub s holenní kostí kousek pod ní, ve kterém však téměř nedochází k žádnému pohybu. Na kotník kloub, lýtková kost je alespoň trochu zapojena, ale váha těla se z velké části přenáší na nohu kosti přes holenní kost. Úkolem lýtkové kosti je v podstatě zajistit zavěšení svršku kotník kloub a slouží také jako svalový původ. Kostní kostru kostry obklopují čtyři hlavní svalové oddíly spodní noha: přední svaly na zvedání nohou, přední a boční „skupina fibularis“ (nazývaná také „skupina peroneus“), zadní povrchové a zadní hluboké svalové skupiny, které jsou odpovědné za flexi v kotníkový kloub a v tarzální klouby. Nejvýznamnějším svalem zde je pravděpodobně sval triceps surae, což je tříhlavý sval, který se zavádí přes Achillova šlacha na pata kost a zde přispívá velkou silou k lidské chůzi. Krev plavidla úplně projít podkolenní jamkou do spodní noha a poté rozdělit na menší větve mezi povrchovými a hlubokými svalovými skupinami. Velká větev prochází zpět vpředu skrz membranu interossea, membránu mezi dvěma kostmi, a dodává přední svalovou část dolů k hřbetu nohy. Horní část přední části spodní noha je také dodáván nervem, který prochází externě kolem hlava lýtkové kosti těsně pod kolenem a v tomto bodě je náchylné k poškození tlakem. Zbytek cest, včetně nervycestovat vzadu pod středním malleolem až pod chodidlo. Žilní drenáž je často zvláště zajímavá z lékařského hlediska: Povrchové kožní žíly probíhají po celé dolní končetině a také nepřetržitě odvádějí do hlubšího drenážního systému. Všechny žíly nohou nakonec odtékají do iliaca žíla v rozkroku.
Funkce a úkoly
Funkcí bérce je samozřejmě nejprve zajistit stabilitu pro vzpřímené postavení a zajistit svalstvo pro chůzi. Kromě toho musí umožňovat dostatek krev projít skrz, aby bezpečně zásobil kyslík a živiny i pro nohu - to není zpočátku obtížný úkol, když stojíte vzpřímeně, protože kromě krevní tlak generované srdce, existuje také gravitační síla, která by sama o sobě přemístila krev ze srdce na nohy. Na druhou stranu je však obzvláště obtížný úkol přepravit krev která tekla z kopce zpět na srdce proti gravitační síle. Za tímto účelem vynalezla příroda složitý systém povrchových a hlubokých žil: V žilách se v pravidelných intervalech nacházejí žilní chlopně, které umožňují průtok krve pouze ve směru srdce a zabránit zpětnému toku. Aby bylo možné generovat jakýkoli tok, má svalová pumpa rozhodující význam, kromě „sacího účinku“ srdce, které je zde dole stále poměrně slabé: všechny žíly jsou umístěny mezi různými svalovými skupinami dolního nohu nebo je protáhnout, aby byly doslova „vymačkané“ při každé kontrakci svalu - díky žilním chlopním vždy jen nahoru.
Nemoci a stížnosti
Existuje řada stížností a nemocí, které se mohou objevit v dolní části nohy. Nejprve jsou zmíněny poměrně časté nehody, při kterých může dojít ke zlomeninám kostí, zejména u holenní kosti. V tomto případě se snadno vytvoří tzv. Kompartment syndrom, což je absolutní nouzová situace, kdy se hematomy ve velmi úzkých svalových oddílech dolní části nohy vypnuto “přívod krve do celé dolní končetiny. Roztržené vazy kotníku jsou také běžným sportovním zraněním. Mnoho lidí se s tím musí vypořádat pavoučí žíly a křečové žíly, které se tvoří, když svaly a pojivové tkáně při oslabení dolní končetiny se venózní chlopně opotřebovávají a krevní sloupec v noze se prakticky „zastaví“. To znamená enormní tlak na bérce, který může vést na bolest. Arteriální systém je také dějištěm vážného onemocnění: U pAVD, okluzivního onemocnění periferních arterií, jsou tepny zúženy arterioskleróza a je ohroženo zásobování svalů a dalších tkání nohou a chodidla krví.
