Produkty
Uhličitan Sevelamer je komerčně dostupný ve formě potahovaného filmu tablety a prášek. V mnoha zemích byl schválen v roce 2011 (Renvela). Prekurzor sevelamerchlorid (Renagel) je k dispozici od roku 2004. Generika byla registrována v roce 2018.
Účinky
Sevelamer karbonát (ATC V03AE02) je polymer obsahující řadu aminoskupin, které jsou protonovány v žaludek a váží fosfátové ionty. Na rozdíl od jiných fosfátových pojiv neobsahuje vápník a proto nemůže způsobit hyperkalcémii a neobsahuje hliník, což je kontroverzní kvůli potenciálu nepříznivé účinky. Inhibice fosfátů vstřebávání snižuje hladinu fosfátů v séru. Sevelamer karbonát působí lokálně ve střevě a není absorbován do těla. Byl vyvinut jako nástupce sevelamerchloridu (Renagel). Ve srovnání s chloridem působí uhličitan proti vývoji acidóza a říká se, že je lépe tolerován ve střevě. Je také k dispozici jako prášek a to nejen ve formě tablet.
Indikace
K léčbě hyperfosfatemie při hemodialýze nebo peritoneální léčbě dialýza pacientů a u pacientů s chronickým selhání ledvin.
Dávkování
Podle Souhrnu údajů o přípravku. Lék se užívá třikrát denně s jídlem.
Kontraindikace
- Přecitlivělost
- Hypofosfatémie
- Střevní obstrukce
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Droga-droga interakcí jsou možné s ciprofloxacin, cyklosporin, mykofenolát mofetil, takrolimus, a levotyroxin. Sevelamer karbonát působí lokálně ve střevě a může ovlivnit biologická dostupnost ostatních drogy. Pokud je interakce možná, jiná drogy by měl být podáván nejméně 1 hodinu před nebo 3 hodiny po sevelamer karbonátu.
Nepříznivé účinky
Nejběžnější možné nepříznivé účinky obsahovat nevolnost, zvracení, bolest břicha, zácpa, průjem, dyspepsie, a nadýmání.
