Retinopathia centralis serosa je očními lékaři často označována jako „manažerská nemoc“. Důvodem je, že hodně stres může spustit tuto poruchu zraku. V tomto případě se ve vizuálním poli objeví šedá skvrna, objekty jsou viditelné zkreslené a čtení a rozpoznávání barev je obtížné.
Co je retinopatie centralis serosa?
Retinopathia centralis serosa je onemocnění sítnice. V tomhle stav, tekutina uniká z cévnatkazpůsobující lokalizované oddělení sítnice od vrstvy pigmentového epitelu. Toto se nazývá oddělení sítnice vyvolané otokem. Je tlačena dopředu a blíže k objektivu. Nerovnosti, které způsobují, zvedají fotoreceptory z jejich obvyklé polohy. Ve vzácných případech sítnice a retinální pigment epitel oddělte se, pokud je pigmentová vrstva neporušená. Toto onemocnění postihuje převážně muže ve věku od 20 do 50 let, ale vyskytuje se také u žen. Nástup je často spojován s fyzickým nebo psychickým stres.
Příčiny
Přesná příčina retinopathia centralis serosa, změna sítnice, není známa. Nicméně, stres byl velmi často citován jako spoušť pro stav po mnoho let. Studie prokázaly, že postižení často vykazují výrazné konkurenční chování, mají spoustu organizování a řízení a jsou agilní. To je také důvod pro používaný název „manažerská nemoc“. To však neznamená, že se u každého stresovaného člověka objeví oční onemocnění. Důvodem je jiné zpracování stresu. Nemoc může být také spojena se zvýšeným koncentrace stresového hormonu Kortizol. Odborníci mají podezření, že genetická náchylnost může také upřednostňovat výskyt retinopathia centralis serosa. Totéž platí pro infekci Helicobacter pylori, je žaludek zárodek. I v této souvislosti bylo do jisté míry pozorováno oční onemocnění. Nakonec klinický obraz retinopathia centralis serosa dosud nebyl dostatečně prozkoumán.
Příznaky, stížnosti a příznaky
U retinopathia centralis serosa se v zorném poli objevuje šedočerná díra. Vize se zakalí šedým oparem a objekty vypadají zkresleně nebo zdvojnásobeně. To vše jsou typické příznaky očního onemocnění, které se často objevuje spíše náhle. Kromě toho v důsledku oddělení sítnice od cévnatka, často se jedná o jednostrannou nebo dvoustrannou prozíravost. Další známkou retinopatie centralis serosa je vlnové vidění. Stejně typická je ztráta v centrálním zorném poli. Výsledkem je šedé, černé nebo rozmazané vidění v místě ve středu zorného pole.
Diagnóza a průběh onemocnění
Při podezření na retinopathy centralis serosa se provede anamnéza a pečlivé vyšetření oční lékař jsou nutné. Je to proto, že změny vidění mohou být důsledkem jiných stavů, které se projevují podobnými příznaky. Lékař má k dispozici různé možnosti přesné diagnózy, například an oční test. To obvykle zahrnuje dalekozrakost postiženého oka. Je také možná aparaturní perimetrie, například prahová perimetrie, která slouží ke stanovení a kvantifikaci skotom. Funduscopy oftalmoskopicky ukazuje viditelný edematózní otok sítnice. Testování barevného vidění a spektrální optická koherenční tomografie| používá se také spektrální optická koherentní tomografie (SOCT). Zde lze přímo zobrazit vizualizaci oddělení sítnice, protože tato zobrazovací technika vytváří průřezový obraz. Existují akutní a chronické formy retinopatie centralis serosa, které se mohou vyskytovat jednostranně nebo oboustranně. V akutní formě se onemocnění obvykle hojí spontánně během tří až šesti měsíců od začátku. Proto je běžné zasvěcovat terapie teprve po třech měsících. Významná ztráta zraku přetrvává pouze v ojedinělých případech, ale může dojít k jednomu nebo více recidivám onemocnění. Pokud se retinopathia centralis serosa vyskytuje opakovaně a zanechává změny, nazývá se to chronická forma. V takovém případě by měla být léčba zahájena dříve.
Komplikace
Retinopatie centralis serosa je zřídka spojena s komplikacemi. Zpravidla dochází k spontánnímu hojení. Samotné onemocnění se však vyskytuje jako komplikace stresové reakce u vysoce stresovaných jedinců. Protože často postihuje vůdce, běžně se označuje jako manažerská nemoc. Ačkoli se sítnice částečně odděluje od cévnatka kvůli invazní tekutině, slepota téměř nikdy nenastane. Po několika týdnech nebo měsících se nemoc vyléčí bez léčby a zrak se vrátí k normálu. Někdy však dochází k závažnějším průběhům. Pak terapie je třeba zvážit. Ve fototermální terapieje sítnice ošetřena teplem. Pokud je však otok mimo makulu, mělo by být v těžkých kurzech použito laserové ošetření, protože fototermální terapie vede k destrukci sítnice v důsledku tepla generovaného v tomto případě. Po ústupu příznaků se u některých pacientů objevují recidivy. Aby se zabránilo opakování kouření a brát kortizon- je třeba se vyvarovat užívání léků. Snižování stresu také podporuje úplné uzdravení. Postiženi jsou hlavně ambiciózní a netrpěliví mladí muži, kteří jsou však tak narušení náhlým narušením zraku, že mohou potřebovat také psychologickou podporu. V kontextu psychoterapie, lze diskutovat o tom, jak lze v konkrétním případě dosáhnout snížení stresu.
Kdy by měl jít k lékaři?
Retinopathy centralis serosa by měl být vždy léčen lékařem. U této nemoci nedochází k samoléčení. Pokud se onemocnění neléčí, může vést vážným omezením a nepohodlí v každodenním životě. Pokud pacient trpí narušeným zorným polem, měl by být konzultován lékař. To může vést na výskyt černé nebo šedé skvrny v zorném poli, aby postižená osoba již nemohla správně rozpoznávat objekty. Náhlá dalekozrakost dále svědčí také o retinopatii centralis serosa a musí být vyšetřena, pokud k ní dojde bez konkrétního důvodu a relativně náhle. Podobně může být zorné pole doprovázeno deficity, takže postižená osoba také trpí poruchami citlivosti. Mnoho pacientů také nedokáže správně rozpoznat barvy kvůli retinopathia centralis serosa. Pokud k těmto stížnostem dojde, an oční lékař lze konzultovat. Retinopathia centralis serosa lze obvykle léčit dobře, pokud je zjištěna včas.
Léčba a terapie
Ve většině případů není léčba retinopathia centralis serosa nutná, protože onemocnění obvykle odezní samo. Postižení jedinci se z vizuálních poruch často zotavují během několika příštích měsíců. Je zapotřebí pouze trpělivost. V případě závažného průběhu nebo opakovaných relapsů je třeba zahájit léčbu. V těchto případech lze zvážit laserové ošetření, které se pro toto oko velmi často používá stav. Úniková oblast, která se nachází v choroidu, je sklerotizována laserem. Předpokladem však je, že existuje excentrická poloha vzhledem ke zdrojovému bodu. Pokud vše dobře dopadne, sítnice se díky laserovému světlu opět drží na své základně. Mohou se objevit mírné jizvy, ale to není problematické. U některých pacientů však opakované oddělení sítnice vede k rozsáhlým jizvám, takže je vidění znatelně narušeno. I v případě spontánního uzdravení někdy zůstávají mírná omezení vidění nebo kvalita vidění. Další postup k léčbě retinopathia centralis serosa je fotodynamická terapie. Při tomto postupu se do citlivé látky vstřikuje léčivo citlivé na světlo žíla v paži a během následujících 15 minut se rozšíří po celém těle, což zahrnuje plavidla cévnatky. Lék je specificky aktivován laserovým ozařováním a prosakováním krev nádoba je zapečetěna.
Prevence
Aby se zabránilo výskytu retinopathia centralis serosa, je třeba snížit hladinu stresu. Relaxace techniky jako qigong a autogenní trénink jsou také užitečné. To přispívá k vyvážit a optimální rovnováha mezi pracovním a soukromým životem. Vždy je důležité si uvědomit, jak stres působí na tělo. Cvičení je také užitečné, protože pohyb posiluje imunitní systém a podporuje odbourávání stresu hormonů podezření na spuštění retinopathia centralis serosa.
Následovat
Na rozdíl od podobných očních onemocnění retinopatie ne vést dokončit slepota. I bez oftalmologické léčby se retinopathia centralis serosa může léčit sama. Pokud příznaky přetrvávají, je třeba zvážit zvláštní léčbu. Příznaky mohou přetrvávat několik týdnů nebo měsíců. Návštěva oční lékař je nicméně vhodné; v průběhu následné péče by měl být stav zachován i po terapii. Střednědobým až dlouhodobým cílem je zabránit relapsu, pacient by měl žít trvale bez příznaků. Možnosti léčby zahrnují chirurgický zákrok nebo léky. Průběh hojení je sledován během následné péče. Pokud byla provedena operace oka, provede se dobře známé pooperační sledování. Končí to propuštěním z kliniky. Pokud by bylo možné dosáhnout požadovaného účinku vhodným lékem, odborník léčbu ukončí a zahájí následnou péči. Stav očí se pravidelně kontroluje i po operaci. Pokud se příznaky vrátí, léčba začne znovu. Pacient se také může podílet na následné péči zdravým stravováním strava a účast na kontrolních schůzkách. Na druhou stranu by se pacienti měli zdržet nadměrného používání alkohol a nikotin spotřeba. Úplně se zdržte hlasování stimulanty by bylo ideální.
Co můžete udělat sami
Retinopathia centralis serosa se často vyvíjí v souvislosti se stresujícím pracovním dnem. Proto je pro postižené užitečné snížit hladinu stresu. Fyzický relaxace a také mentální cvičení jako rozjímání může pomoci snížit problémy se zrakem. V každém případě je důležité v případě problémů rychle konzultovat s oftalmologem. Po vyšetření a terapeutických doporučeních mohou postižení sami udělat něco pro usnadnění každodenního života. Odpočinek chrání nejen oči, ale celý organismus. Přes správné relaxace, příznaky obvykle znovu zmizí bez léčby. Lékař však může navrhnout také speciální terapeutický přístup. To závisí na závažnosti onemocnění a individuální situaci pacienta. Kromě zdravého životního stylu s výživným jídlem a dostatku pohybu to pomáhá snížení stresu a vyhnout se stimulanty jako nikotin a alkohol. Léky obsahující kortizon jsou také považovány za vyvolávající oční onemocnění. Po konzultaci s lékařem je třeba zvážit, zda má smysl vysazovat určité léky na chronická onemocnění. To by mohlo podpořit samoléčení, i když je třeba vzít v úvahu i další stížnosti, které mohou být přítomny.
