Shrnutí Akutní lymfocytární leukémie (ALL)
Akutní lmyfatický leukémie, nebo zkráceně VŠE, je akutní forma krev rakovina charakterizovaný útokem maligních buněk v kostní dřeň. Každý rok přibližně 1.5 ze 100,000 XNUMX lidí uzavře VŠECHNO, což z něj činí vzácnou nemoc. Přesto je ALL nejčastějším maligním onemocněním u dětí.
U dětí do 4 let je míra onemocnění ročně přibližně 6.5 na 100,000 XNUMX dětí. Příznaky jsou způsobeny hlavně skutečností, že zdravé buňky kostní dřeň jsou přemístěny maligními buňkami, a proto již nejsou schopny adekvátně plnit svůj úkol. Nedostatek zdravé bílé krev buněk vede k významně zvýšené náchylnosti k infekci.
Postižení proto onemocní mnohem častěji chorobami, jako je pneumonie a průběh onemocnění je někdy život ohrožující. Nedostatek červené krev buňky vedou k anémie s bledou pokožkou, sníženým výkonem a celkovou slabostí. Nedostatek destičky vede ke krvácivým známkám, jako je výrazně zvýšený výskyt modřin, dásní nebo nos krvácení a výskyt malých bodových krvácení (petechie), zejména v oblasti dolních končetin.
V důsledku vytěsnění hematopoetických buněk z kostní dřeň, tyto buňky musí dělat svou práci jinde. Migrují do slezina a játra, což je důvod, proč ALL často vede k výraznému zvětšení jater a slezina (hepatosplenomegalie). Horečka také se často vyskytuje, stejně jako otoky lymfy uzly.
Zejména u dětí může být prvním příznakem VŠE bolest kostí. Anamnéza je pro diagnózu průkopnická. A krevní test se také provádí.
To však nemusí vždy ukazovat typické nálezy s výrazně zvýšeným počtem bílé krvinky, takže k potvrzení diagnózy je nutné vyšetření kostní dřeně. Získaný materiál se poté zkoumá pod mikroskopem a stanoví se diagnóza. Další speciální vyšetření, jako je imunofenotypizace, zobrazování hlava pokud je to nutné, provede se páteř. Terapie se pak obvykle provádí chemoterapeutickými látkami, často kortizon také se používají přípravky. V posledních letech se prognóza pacientů s ALL významně zlepšila, ale stále jde o vysoce maligní onemocnění, které je často smrtelné.
Souhrn Chronická myeloidní leukémie (CML)
Chronická myeloidní leukémie nebo CML je primárně onemocnění dospělých. Stejně jako ostatní formy leukémie se jedná o vzácné onemocnění s ročním výskytem necelé 2 ze 100,000 20 lidí. Představuje asi XNUMX% všech leukémií.
Ve většině případů je onemocnění způsobeno genetickou změnou ve dvou chromozomy které si navzájem vyměňují některé ze svých genů. Tomu se říká chromosom Philadelphie. Tato změna vede k trvalé aktivaci určitého enzymu a tím k nerušenému růstu postižených buněk.
I když se jedná o genetickou mutaci, nemoc není dědičná v konvenčním smyslu, protože mutace se vyvíjí až v průběhu života. CML je rozdělena do tří fází: chronická fáze, ve které může postižená osoba zůstat bez příznaků po celá léta, akcelerační fáze a blastická krize, která probíhá jako akutní leukémie a při neléčení vede k úmrtí. Příznaky jsou spíše mírné.
CML v chronickém stadiu je často pozorována během rutinního vyšetření. Například kvůli výrazně zvýšenému počtu bílé krvinky v krvi nebo kvůli zvětšení slezina. Ve fázi zrychlení se zvyšují typické příznaky leukémie, jako je únava, bledost a sklon ke krvácení.
Navíc k zdravotní historie a vyšetření, diagnostický nástroj je vzorek krve a vyšetření kostní dřeně. Terapeuticky lze použít cytostatické léčivo hydroxykarbamid a především léčivo ze skupiny inhibitorů tyrosinkinázy. Protilátková terapie lze také použít.
K dosažení úplného vyléčení, a transplantace kmenových buněk mohou být považovány. Nicméně, a transplantace kmenových buněk není zárukou léčby.
Všechny články v této sérii:
