Hypoglosální nerv je dvanáctý lebeční nerv. Motorický nerv inervuje jazyk svaly. Ochrnutí nervu má za následek poruchy řeči a polykání.
Co je hypoglosální nerv?
Projekt jazyk je sliznice-krytý svalový orgán. Jako takový je zapojen do každodenního lidského života s nesčetnými pohyby. Lidé potřebují jazyk a jeho mobilita například pro komunikaci. Pohyby jazyka jsou v kontextu příjmu potravy zásadní. Pohyblivost jazyka je zajištěna motorickým nervem, který spojuje sval s centrálním nervový systém a odešle mu dobrovolné motorické příkazy ve formě buzení. Tento motorický nerv je hypoglosální nerv. V řečtině znamená „hypoglossus“ „pod jazykem“. Hypoglosální nerv odpovídá dvanáctému a tedy poslednímu lebečnímu nervu. Jako všechny lebeční nervy, hypoglosální nerv vychází přímo od specializovaného nervová buňka sestavy nebo jádra lebečních nervů uvnitř mozek. Kromě svalu jazyka nerv také inervuje vlákny podlahu hltanu. Jeho jádro se nazývá nucleus nervi hypoglossi a leží paramediánem a protáhlým na obou stranách v kaudální části prodloužené míchy a dně kosodélníkové fossy v trigonum nervi hypoglossi. Tento bod leží přibližně na stejné úrovni jako jádra lebeční nervy deset a jedenáct.
Anatomie a struktura
Hypoglosální nerv vychází z prodloužené míchy laterálně od pyramidy se svými až dvanácti kořenovými vlákny. Odtamtud cestuje po mozek povrch asi ve třech kmenech k hypoglosálnímu kanálu u os occipitale, kde opouští lebeční dutinu poblíž foramen magnum. Prozatím motorický nerv běží mimo lebka mezi vnitřním hrdlem žíla a dvě tepny, vnitřní a vnější krční. V trigonum caroticum, ventrální větve z horního krčku nervy připojit k nervu. Některé z vláknových traktů dále doprovázejí hypoglosální nerv, aby přiměřeně inervovaly hyoidní svaly. Všechna ostatní vlákna nervu se ohýbají v lebeční trigonum caroticum, odkud pokračují pod stylohyoidním svalem a venter posteriorně digastrického svalu do trigonum submandibulare. V tomto bodě vstupují do svaloviny jazyka ze strany podlahy ústa mezi svaly mylohyoideus a hyoglossus. Stejně jako všechny motorické nervy je hypoglosální nerv v kontaktu s motorickou koncovou deskou cílového svalu. V případě dvanáctého hlavového nervu odpovídá cílový sval svalovině vnějšího a vnitřního jazyka. Kromě eferentních vláken obsahuje nerv aferentní vlákna svalového vřetena a orgánu Golgiho šlachy v jazyku. Dvanáctý lebeční nerv zásobuje horní a dolní svaly longitudinalis, svaly verticalis linguae a transversus linguae a svaly vnějšího jazyka chondroglossus, genioglossus, hyoglossus a styloglossus
Funkce a úkoly
Motorické nervy, jako je hypoglosální nerv, přenášejí signály z centrálního nervu nervový systém k svalové vlákno prostřednictvím motorické koncovky jejich cílových svalů. S tímto přenosem signálu jsou svaly indukovány ke kontrakci. Kvůli jejich směru vedení excitace se motorické nervy nazývají eferentní vlákna, protože se přenášejí od středu nervový systém. Prostřednictvím aferentních senzorických vláken z orgánu Golgiho šlachy a svalového vřetene jazyka vede hypoglosální nerv stimulační vnímání ze svalu jazyka směrem k centrálnímu nervovému systému navzdory jeho převážně eferentním motorickým vláknům. Tato vnímání stimulů primárně komunikují aktuální svalový tonus s nervovým systémem. Pouze prostřednictvím těchto informací mohou probíhat cílevědomé dobrovolné pohyby jazyka, které umožňují přesnou změnu svalového tonusu. Nerv plní funkce popsané pro Musculus longitudinalis superior a inferior, Musculus verticalis linguae a transversus linguae a svaly vnějšího jazyka Musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus a styloglossus. Nerv je tedy zapojen prakticky do všech pohybů jazyka. Kromě rozmělňování jídla závisí spolknutí a tvorba zvuků na poloze jazyka. V důsledku toho je hypoglosální nerv nenahraditelný pro každodenní lidský život a komunikaci. Jelikož se jazyková komunikace někdy označuje jako druhově specifická lidská charakteristika, nerv se svými komunikačními funkcemi významně přispívá k typicky lidské charakteristice.
Nemoci
Když je hypoglosální nerv poškozen na jedné straně, výsledkem je hemiplegie jazyka. Jazyk se odchyluje na poškozenou stranu. Výsledkem je poruchy řeči a potíže s přijímáním potravin a tekutin. Jelikož jednostrannou paralýzu může druhá strana relativně dobře kompenzovat, není toto poškození obvykle vnímáno jako těžké zdravotní postižení. Paralyzovaná strana svalů se časem zhoršuje. Dochází tedy k paretické atrofii. K vážným problémům v každodenním životě dochází, když je hypoglosální nerv poškozen na obou stranách. V tomto jevu dochází k úplné paralýze jazyka, při které celé jazykové svalstvo v průběhu času atrofuje. Jazyk zůstává nehybný na dně hltanu v bilaterální paralýze, což má za následek vážné poruchy řeči a vážně narušený příjem potravy a tekutin. Lidé s oboustrannou paralýzou dvanáctého hlavového nervu někdy také riskují, že se nadechnou slina, tak těžké pneumonie je často častým důsledkem. Jednostranná paralýza může být způsobena chorobami, jako je roztroušená skleróza nebo a mrtvice. Bilaterální paralýza se vyskytuje například v určité fázi ALS. V mrtvici (mrtvice), pokud jde o cerebrální oběhové poruchy, obvykle dochází pouze k částečné dysfunkci hypoglosálního nervu.
