Bakteriální vaginóza: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Test na aminy (Whiffův test) - pokropením vaginální sekrece (vaginální tekutina) 10% draslík hydroxidový roztok typický rybí zápach (= aminová kolpitida).
  • Měření pH vaginální sekrece (vaginální sekrece) [podezřelé, pokud je pH vagíny> 4.5].
  • Mikroskopie fázového kontrastu vaginální sekrece - živé, neposkvrněné buňky vykazují extrémně nízký kontrast v normálním mikroskopu s jasným polem, tyto jsou dobře vizualizovány metodou fázového kontrastu [mikroskopická detekce „záchytných buněk“ v nejméně 20% epiteliálních buněk].

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Bakteriologická / mykologická / virologická kultura - kultivace bakterie/ houby z vulvy (celých vnějších primárních pohlavních orgánů) a / nebo z vaginálních sekrecí (vaginální sekrece) v opakujících se kolpitidách (opakované vaginální infekce).
  • Detekce virů
    • Molekulárně genetická diagnostika (DNA nebo PCR): HIV (AIDS), opar simplexní virus typu 1/2 (genitální opar), lidský papilomavirus (HPV; condylomata acuminata).
    • Další detekce: herpes viry:
      • Z nátěru vezikul aplikovaného na mikroskopické sklíčko. Stanovení typu viru fluorescenčním testem s použitím typově specifických imunitních sér, je-li to nutné, přímým testem na antigen (fluorescenční test).
      • Histologicky poté biopsie (vyšetření jemné tkáně po biopsii tkáně).
      • Kolposkopická (viz níže kolposkopie): tamponování 3% octová kyselina (ovlivněno kůže bílé oblasti).
      • Cytologický nátěr (nátěr jako součást screeningového vyšetření pro včasnou detekci rakovina děložního hrdla).
  • Detekce parazitů (mikroskopická): krabi (pediculosis pubis), roztoči, oxyurany (pinworms), svrab (svrab), Trichomonas vaginalis (trichomoniáza).
  • Protilátky proti Chlamydia trachomatis, HSV typ 1 u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL atd.) - kvůli vyloučení pohlavně přenosných infekcí.
  • Biopsie pro histologické vyšetření
  • Cytologie

Diagnóza bakteriální vaginózy se považuje za potvrzenou, pokud byly získány tři z následujících nálezů (Amsel kritéria):

  • Tenký fluor (výboj).
  • Fluor páchne po aminu - zejména po alkalizaci.
  • Detekce takzvaných záchytných buněk ve vaginálním nátěru (vaginální výtěr).
  • Hodnota PH pochvy (pochva)> 4.5