V metakarpální oblasti je 5 metakarpálních kosti které spojují karpální kosti s falangy. Celá ruka se skládá z 27 kosti. V důsledku silné síly během sportu, nehody nebo pádu, metakarpální kosti zlomenina (lékařský termín: metakarpální zlomenina).
Co je zlomenina záprstní kosti?
Záprstní kost zlomenina je zlom v oblasti pěti metakarpů kosti. V metakarpální oblasti jsou různé kosti: přechod z metakarpálu do falangů se nazývá metakarpální hlava, delší oblast je hřídel a přechod metakarpální kosti, který spojuje karpus a metakarpál, se nazývá základ metakarpálu. Ve všech třech oblastech se mohou objevit otevřené i uzavřené zlomeniny jedné nebo více záprstních kostí. Pokud se jedná o otevřená ránakost zlomenina a kůže zranění musí být léčeno současně. A zlomenina záprstní kosti se může objevit v kterékoli z metakarpálních kostí. Zlomenina způsobuje bolest, modřiny a otoky v záprstí a často deformity způsobené posunutým místem zlomeniny.
Příčiny
Zlomeniny metakarpů mohou mít různé příčiny. Takovými zlomeninami jsou často postiženi boxeři, ale také ostatní sportovci, zejména ti, kteří musí uchopit předmět rukou. Při pádu může být postižen kdokoli, když spadnete neohrabaně a zlomíte jednu nebo více kostí metakarpálu, zatímco se při pádu chytíte.
Typické příznaky a příznaky
- Zlomenina kostí
- Modřiny
- Otok
- Bolest rukou
Diagnóza a průběh
Přesnou diagnózu lze provést pouze pomocí Rentgen, který je zobrazen v různých vrstvách, aby bylo možné zjistit, kolik kostí je ovlivněno v metakarpální zlomenině, zda se kosti posunuly v místě zlomeniny a jaká je linie zlomeniny. Za normálních okolností nejsou kromě vyšetření nutná žádná další vyšetření Rentgen, protože situaci zlomeniny lze dobře posoudit z rentgenového záření. Pokud dojde k zlomenině záprstního kloubu, měla by být ruka okamžitě znehybněna a ochlazena. Pokud se léčí rychle, zlomenina záprstního kloubu se zahojí během několika týdnů. Ruka musí být po dobu uzdravení znehybněna. Pokud není zlomenina ošetřena a nesprávně roste, může dojít k trvalému poškození, které může vážně ovlivnit pohyblivost ruky.
Komplikace
V důsledku zlomenina záprstní kosti, postižená osoba trpí především těžkou formou bolest. Samotnou rukou již zpravidla nelze hýbat, což má za následek omezený pohyb a různá omezení v každodenním životě pacienta. Kromě toho se v postižené oblasti vyskytují také modřiny a otoky a pacienti trpí závažnými bolest v ruce. Ty se někdy mohou rozšířit na paži a způsobit tam nepříjemné nepohodlí. Podobně může noční bolest negativně ovlivnit spánek a vést poruchy spánku a dále deprese. Aby se zabránilo následnému poškození nebo nesprávnému přilnutí kosti, je v každém případě nutné navštívit lékaře, aby se těmto stížnostem předešlo. Zpravidla zlomenina záprstní kosti se hojí a léčí relativně snadno pomocí a omítka obsazení. Nejsou žádné zvláštní komplikace. V některých případech, fyzioterapie opatření jsou stále nezbytné k úplnému omezení nepohodlí a obnovení pohybu ruky. I po léčbě zlomeniny však může dojít k narušení citlivosti nebo paralýzy ruky. Očekávaná délka života pacienta tím není snížena ani omezena stav.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Zlomenina záprstní kosti by měla být zpravidla ošetřena lékařem. Pouze ti, kteří se rozhodnou vyhledat lékařské ošetření, mohou očekávat úplné a rychlé uzdravení. Taková zlomenina je obvykle doprovázena silnou a téměř nesnesitelnou bolestí, takže postižené osoby okamžitě vyhledejte lékaře. To umožňuje zahájit odpovídající léčbu co nejrychleji. V některých případech je dokonce možný chirurgický zákrok umožňující hojení bez komplikací. Situace je jiná, pokud dojde pouze ke zlomenině vlasu. Jedná se o malou prasklinu v kosti, která není tak bolestivá jako stávající zlomenina. V mnoha případech postižené osoby takovou vlasovou zlomeninu vůbec nezaznamenají, protože je doprovázena pouze mírnou bolestí. Průběh pohybu je pouze omezený, takže často neexistuje podezření na zlomeninu. Výhoda: Taková trhlina v kosti roste společně ve většině případů zcela nezávisle a bez lékařské péče. V takovém případě tedy není návštěva lékaře povinná. Pokud však dojde ke zlomenině kosti, je nutné navštívit lékaře, aby bylo možné úplné uzdravení.
Léčba a terapie
Metakarpální zlomenina kostí lze léčit různými způsoby, v závislosti na postižené oblasti. Hlava zlomeniny nebo v oblasti kolem hlavy nelze operovat. Spíše jsou narovnány a poté imobilizovány sádrou asi 3 - 6 týdnů. Pokud jsou však kosti metakarpální zlomeninou více přemístěny, je nutná operace na zlomenině, aby se vyloučilo budoucí poškození. Otevřené zlomeniny obvykle vždy vyžadují chirurgický zákrok kvůli vysokému riziku infekce z otevřená rána. Proces hojení lze sledovat pomocí Rentgen vyšetření. Většinou, fyzioterapie lze opatrně zahájit několik dní po ošetření, aby se obnovila pohyblivost a pevnost ruky velmi pomalu. Ve většině případů se zlomenina záprstí zahojí během několika týdnů imobilizací sádrou. Komplikace mohou někdy nastat u otevřených zlomenin, pokud dojde k infikování rány nebo k sekundárnímu krvácení nebo hojení ran problémy. Pokud je zlomenina dobře narovnána nebo operována, nedojde také k žádné deformaci nebo omezení pohyblivosti. Zpočátku může stále docházet k otokům nebo necitlivosti nebo pociťování bolesti při změně počasí, ale obvykle to zmizí o několik měsíců později. Mobilita metakarpu se také jen postupně vrací.
Výhled a prognóza
Prognóza pacientů s metakarpálními zlomeninami je ve většině případů dobrá. Zlomenina může být na rentgenovém snímku stále viditelná po dlouhou dobu, i když se nová kostní tkáň tvoří již po třech týdnech, což dává postižené kosti odpovídající stabilitu. Jakmile postižená osoba již nepociťuje tlakovou bolest v oblasti zlomeniny, může se zlomeninou ruky pohybovat intenzivně, ale bez námahy. Po pěti týdnech může pacient pomalu začít znovu vážit ruku, s přihlédnutím k jeho vlastním prahům bolesti. Pokud je zlomenina léčena rychle, obvykle se zahojí během několika týdnů. Během doby hojení by však ruka měla být absolutně znehybněna. Pokud není zlomenina ošetřena a nesprávně roste, může dojít k dlouhodobému poškození, které může výrazně narušit pohyblivost ruky. V několika případech fyzioterapie je také nutné k úplnému odstranění nepohodlí a zejména k obnovení pohybové schopnosti. I po léčbě se však mohou objevit poruchy citlivosti a dokonce ochrnutí ruky. Ve velmi vzácných případech metakarpální zlomenina kostí nehojí podle potřeby. Konce zlomenina kostí pak ne růst zase dohromady a místo toho se vytvoří „falešný kloub“.
Prevence
Ve většině případů nemůžete zabránit zlomenině záprstí, s výjimkou určitých sportů. Pokud je riziko zranění vysoké, je třeba chránit ohrožená místa před silou co nejlepším způsobem. Pády se obvykle nelze vyhnout, protože k nim dochází náhle a nevědomě, i když jste pozorní. Při skateboardingu nebo inline bruslení, jeden obvykle nosí speciální ochranný oděv, stejně jako v některých sportech, jako je fotbal nebo ragby, kde jsou hráči vystaveni většímu riziku v důsledku intenzivnějšího fyzického kontaktu v oblasti rukou.
Následná péče
Ve většině případů má osoba postižená metakarpální zlomeninou přímou následnou péči jen málo, ba dokonce omezenou opatření má k dispozici. Z tohoto důvodu je postižená osoba primárně závislá na včasné diagnóze, aby v dalším průběhu nevznikly další komplikace nebo potíže. Nemůže dojít k samoléčení, takže je vždy nutné konzultovat lékaře, aby zajistil, že kosti růst správně spolu. V první řadě zbytečné stres na ruce po imobilizaci sádrou je třeba se vyvarovat. V mnoha případech fyzioterapie opatření jsou také nezbytné pro opětovné zvýšení pohyblivosti ruky. Mnoho cvičení z těchto terapií může postižená osoba provádět také ve svém vlastním domě, což urychluje proces hojení. Pokud dojde ke zlomenině metakarpální fraktury, je vhodné navštívit lékaře, protože může být nutná další léčba. The stav obvykle nesnižuje očekávanou délku života postiženého bez nutnosti dalších opatření následné péče.
Tady je to, co můžete udělat sami
Zlomeninu záprstního kloubu obvykle v každém případě musí ošetřit lékař. Pokud nedojde k lékařskému ošetření, může se kost nesprávně spojit, což způsobí bolest a další komplikace. V případě zlomeniny záprstního kloubu je nutné okamžitě navštívit nemocnici nebo v případě nehody zavolat pohotovostního lékaře. Hojení zlomeniny lze výrazně urychlit imobilizací a opřením ruky. Dotčená osoba by se měla zdržet namáhavých činností nebo sportu. Příjem stopové prvky a minerály může také mít pozitivní vliv na růst kostí a hojení. Většina pacientů je také závislá na terapie pro tuto zlomeninu. To lze zahájit několik dní po aplikaci sádry, aby se plně obnovila pohyblivost ruky. Pacient může také provádět různá cvičení doma. V případě otoku nebo necitlivosti jsou někteří pacienti odkázáni na pomoc jiných lidí. Zde by zpravidla měli postižené osoby pomáhat příbuzní nebo přátelé. Očekávaná délka života pacienta není obvykle negativně ovlivněna tímto zraněním.
