Je spíše tichým představitelem své třídy: loket je ve srovnání s ostatními klouby lidského těla relativně zřídka problémy a plní svůj úkol většinou bez stížností až do stáří. Přesto existují nemoci lokte společné ve všech věkových skupinách, od batolat až po tenis hráči senilní artróza, což lze dobře pochopit na základě anatomie tohoto kloubu.
Co je to loket?
Loketní kloub je poměrně komplikovaný kloub skládající se ze tří částečných klouby, z nichž každý artikuluje s ostatními. Tři trubkové kosti jsou zapojeni do společné struktury: pažní kost (horní část paže), loketní (ulna), která mu dává jméno, a poloměr (radius). Spoj mezi horní částí paže a loketní kostí je tedy čistý kloubový kloub, pouze v kombinaci s dalšími dvěma částečnými klouby pak stále vede k pohybu kola, tj. rotaci předloktí proti horní části paže.
Anatomie a struktura
Anatomie je hmatatelná na loketním kloubu kvůli tenkému plášti měkkých tkání. Na konci humeru hlavahumerální chrupavky, na které jsou svaly předloktí jsou připojeny, palpate na obou stranách. Mezi těmito chrupavkami je kloubový válec, který komunikuje se širokým hrdlem loketní kosti - zde dochází k pohybu kloubu mezi horním a dolním ramenem. Samotný loket (olecranon) nahmatává zadní část kloubu a je každému známý jako „muzikantská kost“: skutečnost, že způsobuje takové bolest při nárazu je způsoben povrchovým průběhem loketní nerv, nerv, který zde běží zcela nechráněný kostní rýhou. Pokud předloktí je držen dlaní nahoru, dvěma kosti předloktí, loketní kosti a poloměr, leží vzájemně rovnoběžně: loketní kosti tvoří větší kloubní povrch s horní částí paže a poloměr je umístěn na jeho straně s takzvanou radiální hlava, který je zaoblený a artikuluje jak s horním koncem ulny, tak s hlavou paže. Všechny tři dílčí klouby jsou obklopeny společným kloubní tobolka. Vazivový aparát je poměrně jednoduchý: uvnitř i vně jsou laterální vazy, dále prstencové vazy z krk ulních smyček jednou kolem radiálu hlava zpět ke krku loketní kosti, aby v ní mohla radiální hlava provádět otáčivý pohyb. Krev plavidla a nejvíce nervy běh podél flexorové části loketního kloubu, chráněný strukturami, jako je bicepsová šlacha. Toto je také více oblíbené místo u lékařů a méně oblíbené u pacientů krev odběry z podkožních žil, které jsou zde jasně viditelné.
Funkce a úkoly
Schematický diagram ukazující anatomii a strukturu lokte. Klikni pro zvětšení. Loketní kloub je tedy udržován ve tvaru úzce sladěnými kostními strukturami a relativně jednoduchým vazivovým aparátem, který umožňuje různé pohyby:
Spoj mezi pažní kost a ulna je čistý kloubový kloub a umožňuje pouze flexi (až do brzdění měkkých tkání) a prodloužení (dokud špička lokte nepřiléhá k pažní kosti vzadu). Kloub mezi loketní kostí a poloměrem, vedený prstencovým vazem, umožňuje pohyb kola, který se lékařsky nazývá supinace (rotace předloktí směrem ven) nebo výslovnost (rotace předloktí dovnitř). Spoj mezi pažní kost a poloměr pouze vytváří dva směry pohybu ostatních kloubů a umožňuje kombinaci obou.
Nemoci a stížnosti
Dokonce i v kojeneckém věku dochází k téměř typickému poranění loketního kloubu, které rodičům vždy udělá dobrý strach, ale naštěstí je v zásadě neškodné a snadno se napraví: dislokace chůvy. U dětí se hlava poloměru klouže relativně volně v prstencovém vazu a lze ji také vytáhnout. Typický sled nehod: Dospělý vede dítě za ruku, dítě spadne, dospělý se snaží zabránit pádu rychlým tahem ruky dítěte. Pokud je hlava poloměru vykloubena z prstenového vazu tímto způsobem, již sama nesklouzne zpět, dítě může jen stěží hýbat loktem a hodně pláče. Zkušený lékař však může poškození napravit cílenou rotací pod tahem; koneckonců nic není zlomeno. Později je to hlavně tenis loket, který způsobuje stížnosti. Jedná se o přetížení a zánět z šlachy v oblasti připevnění na vnějším horním rameni chrupavka.Tam se vkládají svaly zadní části předloktí, tj. Hlavně extensorové svaly zadní části ruky. Jedná se tedy primárně o bekhendové přetížení tenis. Protějšek na vnitřní horní části paže chrupavka je golfový loket. Poranění lokte postihuje především olecranon, tj. Zadní část loketní kosti. Kvůli svalové trakci zde omítka imobilizace obvykle nestačí; tyto zlomeniny často vyžadují chirurgický zákrok.
