Hltanový plexus se nachází v hltanu a je to plexus nervy obsahující převážně vlákna z devátého a desátého hlavového nervu. Řídí svaly hltanu a patra, stejně jako žlázy v hltanu sliznice, který také citlivě inervuje. Poruchy polykání (dysfagie) a smyslové poruchy mohou být způsobeny poškozením hltanového plexu.
Co je to hltanový plexus?
Hltanový plexus se nachází v hltanu, kde tvoří síť nervových vláken, která zahrnuje motorické, autonomní a senzorické dráhy. Ovládají hltanový svěrač (hltanový svěrač), hltanový výtah (hltanový levátorový sval, bez stylofaryngeálního svalu) a žlázy a smyslové vnímání nervy ve faryngu sliznice. Faryngální levator a elevátor společně tvoří faryngální svalstvo. Faryngální plexus leží na svalu pharyngeus medius constrictor, který souvisí s ontogenetickým vývojem nervového plexu. Zatímco se svaly stále vyvíjejí, táhnou své nervy spolu s nimi a změnit polohu jednotlivých nervových vláken - vytvoří se nervový plexus, který obsahuje části z různých drah. Medicína zhruba rozděluje nervové plexy do dvou skupin na základě jejich funkcí. Vegetativní plexus převážně inervuje hladké svaly orgánů, krev a lymfy plavidlaa žlázy. Naproti tomu jak kontrola pruhovaných kosterních svalů, tak přenos smyslových informací patří mezi úkoly somatického plexu.
Anatomie a struktura
Hltanový plexus se nachází v hltanu na svalu svěrače pharyngeus medius. Vlákna plexu pocházejí převážně z devátého hlavového nervu (glossofaryngeálního nervu) a z desátého hlavového nervu (vagus nerv). Glossofaryngeální nerv rozděluje svůj průběh na několik větví, ze kterých rami pharyngei běží do hltanového plexu. The vagus nerv má také faryngální větev, která vede k plexu. Dva kraniální nervy vznikají z různých jader centrálního nervu nervový systém. Každý z nich přispívá motorickými částmi do hltanového plexu. Mezi další cesty patří vegetativní vlákna glossofaryngeálního nervu, která ovlivňují hltanové žlázy, a senzorická vlákna vagus nerv, Který vést aferentně k mozek. Neurony z glossofaryngeálních a vagových nervů tvořit převážná část hltanového plexu. Kromě toho plexus obsahuje vlákna z horního laryngeálního nervu a horního krčku ganglion.
Funkce a úkoly
Pomocí motorických vláken hltanový plexus ovládá horního konstriktoru hltanu (svrchní hltanový sval), středního hltanu (medius constrictor pharyngis) a dolního hltanu (dolní konstrikční sval hltanu). Sval svrchního hltanu se nachází v horní části hltanu. Během polykání je jeho funkcí uzavření nosohltanu (pars nasalis pharyngis nebo epipharynx) tak, aby do přístupu k nos. Ze tří hltanových konstriktorů leží sval konstrikční pharyngis medius uprostřed. Když se smršťuje, zužuje hltan (pars oralis pharyngis nebo mezopharynx), který se nachází na křižovatce hltanu a ústní dutina. Tímto způsobem sval konstrikční pharyngis medius přenáší potravu nebo tekutinu dorzálně - dolní sval konstrikčního hltanu plní stejnou funkci v dolním hltanu. Faryngeální výtahy se také spoléhají na hltanový plexus. Zahrnují tři svaly, ale pouze příkazy palatopharyngeus a salpingopharyngeus dostávají povely z hltanového plexu. V procesu polykání je jejich úlohou zvednout hltan. Prostřednictvím torus tubarius mohou také přispět k vyrovnání tlaku v střední ucho. Faryngální plexus ovládá tyto svaly pomocí svých motorických částí. Eferentní vlákna také řídí žlázy ve hltanu sliznice. Produkují sekreci, která udržuje citlivost kůže vlhký a zlepšuje klouzání jídla. Zapojené nervy patří autonomnímu nervový systém a nepodléhají dobrovolné lidské kontrole. Kromě toho citlivá vlákna hltanového plexu končí ve sliznici hltanu. Zachytávají podněty a přenášejí je jako elektrické impulsy do nervového plexu a vyšších oblastí zpracování. Citlivá nervová vlákna nesou informace o teplotních, tlakových a dotykových podnětech a bolest.
Nemoci
Při poškození hltanového plexu může dojít k polykání a poruchám citlivosti v hltanu. V případě takové poruchy citlivosti jsou citlivá nervová zakončení ve sliznici hltanu schopna detekovat podněty, ale poškozený hltanový plexus je již nedokáže (úplně) zpracovat. Poruchy polykání se v medicíně označují také jako dysfagie. V souvislosti s hltanovým plexem mohou motorické a senzorické poruchy způsobovat potíže při polykání. V praxi se obě oblasti příznaků často vyskytují společně, protože vlákna v hltanovém plexu jsou smíchána. Senzorické poruchy hltanu mohou interferovat s polykacím reflexem: Normálně podráždění hltanu, jazyka palatální oblouky automaticky spustí polykací reflex. Pokud však polykací centra, umístěná především v mozkový kmen„Pokud již nepřijímáte příslušné signály, může dojít k selhání odezvy motoru nebo k jeho příliš pozdě. Potraviny a tekutiny se tak mohou snadněji dostat do nosohltanu nebo projít do nosohltanu dýchací trakt. Aspirace cizích těles s sebou nese riziko mechanického poškození tkání a infekce. Pokud jsou motorická vlákna hltanového plexu poškozena, faryngeální šňůry a hltanové výtahy již nedostávají nervové signály ke kontrakci. V tomto případě je výsledkem také dysfagie. Smysl pro chuť nemusí být těmito stížnostmi ovlivněna. Lze uvažovat o mnoha příčinách lézí hltanu plexu, včetně neuromuskulárního onemocnění, náhodného chirurgického nebo radiačního poškození, zánět, a centrální nervový systém onemocnění.
