Projekt trikuspidální ventil je jedním ze čtyř ventilů srdce. Vytváří ventil mezi pravé síně a pravá komora a zabraňuje krev od toku zpět do pravé síně během kontrakce komory (systoly). V průběhu relaxace (diastola), trikuspidální ventil je otevřený, umožňuje krev proudit z pravé síně do pravá komora.
Co je trikuspidální ventil?
Projekt trikuspidální ventil je srdce chlopně, která funguje jako chlopně mezi pravou síní a pravá komora to zajistit krev se pumpuje do plic tepna, do plicní cirkulace - nazývaný také malý oběh - během kontrakční fáze pravé komory (systoly) a nemůže proudit zpět do pravé síně. Během tohoto procesu je ventil uzavřen a znovu se otevře pouze během relaxace fáze pravé komory (diastola). Stejně jako jeho protějšek v EU levé komory, trikuspidální chlopně odpovídá takzvanému chlopňovému ventilu, který v zásadě funguje pasivně jako zpětný ventil, ale na svých letácích je svalově podporován šlachovými vlákny. Je součástí čtyřventilového systému srdce, s jehož pomocí uzavřená krev oběh může proudit pouze určitým směrem. Další dva srdeční chlopněse plicní chlopně a aortální ventil, slouží k zabránění zpětnému toku krve z tepen do komor poté, co byly komory pod napětím.
Anatomie a struktura
Trikuspidální chlopně se také z anatomických důvodů nazývá chlopňová chlopně, protože se skládá ze tří letáků (cuspis), které slouží jako uzavírací mechanismus. Tyto tři letáky jsou pojmenovány cuspis angularis, cuspis parietalis a cuspis septalis. Každá z těchto plachet je spojena s jedním ze tří papilárních svalů pomocí několika, částečně větvících se chordae tendineae. Papilární svaly jsou malé vnitřní výčnělky komorových svalů, které mohou být také stimulovány ke kontrakci elektrickým buzením komorových svalů, mírně posunutým v čase. Kontrakce papilárních svalů způsobí utažení stehů šlachy. Vzhledem k tomu, že jednotlivé letáky jsou tenké a průřez chlopně je relativně velký vzhledem k tuhosti letáků, existuje riziko, že budou letáky po uzavření chlopně a zvýšení tlaku v chlopni protlačeny směrem k síni. komory, čímž ztrácejí svoji funkci. Napnuté akordy tomu zabraňují. Slouží jako integrovaný bezpečnostní systém, aby se zajistilo, že trikuspidální ventil zůstane funkční během systoly. Protějšek trikuspidální chlopně v levé komory je mitrální chlopeň, který funguje také jako letákový ventil. Má však pouze dva letáky a jeho akordy jsou natažené pouze dvěma papilárními svaly. Oba příklopky se nazývají také atrioventrikulární chlopně.
Funkce a úkoly
Nejdůležitější funkcí trikuspidální chlopně je její chlopňová funkce jako výstupní ventil pravé síně a vstupní ventil pravé komory. Během systoly pravé komory se musí uzavřít a zajistit, aby se krev během této tlakové fáze nevracela do pravé síně. V průběhu diastola pravé komory a téměř současná kontrakce pravé síně, musí se chlopně otevřít doširoka, aby mohla krev z síně proudit co nejsvobodněji do komory a naplnit ji. Správná funkce trikuspidální chlopně spolu se správnou funkcí dalších tří srdeční chlopně, je důležité pro udržení průtoku krve „správným“ směrem v těle. Krev, která původně vstupuje do pravé síně přes nadřízeného vena cava, shromažďuje se tam a během diastoly proudí do pravé komory. Vychází z velkého systémového systému oběh a je tedy krví, která je deoxygenovaná a obohacená uhlík oxid uhličitý. Během systoly je čerpána do plic tepna takže výměna látek může probíhat obráceně v kapilárách v plicních sklípcích. Uhlík se uvolňuje oxid uhličitý a kyslík je zvednut.
Nemoci
V zásadě, srdeční chlopně může mít dvě různá funkční poškození nazývaná chlopenní vady. Pokud se ventily neotevírají dostatečně široko podle pravidel, jedná se o stenózu. Otvor, kterým musí protékat krev, neodpovídá jmenovitému průřezu, takže dochází k více či méně závažnému narušení průtoku krve. V opačném případě se ventil neuzavírá správně. Následně, když se během kontrakční fáze zvýší tlak, část krve teče zpět. Ve vztahu k trikuspidální chlopni to znamená, že během systolické kontrakce komorových svalů proudí větší nebo menší část krve zpět do pravé síně, což je symptomaticky vyjádřeno jako ztráta výkonu. Takový únik srdečních chlopní se označuje jako nedostatečnost a rozděluje se do různých tříd nedostatečnosti podle závažnosti. Trikuspidální chlopně jsou však mnohem méně často postiženy vadami chlopně než její protějšek na levé straně srdce, mitrální chlopeň. Stenóza trikuspidální chlopně nebo nedostatečnost trikuspidální chlopně může být způsobena například zánět vnitřní výstelky srdce, endokarditida, zánět může obvykle vést ke smrštění nebo zjizvení nebo dokonce adhezi letáků, které se poté stávají nefunkčními, obvykle se projevujícími jako stenóza nebo nedostatečnost. V méně častých případech mohou trikuspidální chlopňové vady existovat od narození v důsledku vývojových abnormalit. Ve velmi vzácných případech může být při narození přítomna trikuspidální atrézie, úplná absence chlopně. To znamená, že pravá síň nemá žádnou souvislost s pravou komorou. V tomto případě obvykle dochází k míšení krve mezi dvěma síněmi otvorem, foramen ovalis, který je stále při narození, takže kyslík-chudá krev ze systémové oběh směsi s krví bohatou na kyslík z plicní cirkulace, což vede k výsledným problémům. V závažných případech lze trikuspidální chlopně nahradit umělou chlopní.