Plasmodium je jednobuněčný parazit bez buněčných stěn, který může infikovat savce, ptáky a plazy a patří do třídy Apicomplexa (dříve Sporozoa). Z přibližně 200 známých druhů jsou 4 relevantní pro člověka jako původce malárie. Všechny druhy Plasmodia mají společné to, že procházejí povinným hostitelským přepínáním mezi komáry a obratlovci, což současně zahrnuje přepínání mezi sexuální a nepohlavní reprodukcí.
Co jsou plasmodie?
Infografika o přenosovém cyklu malárie komárem Anopheles. Klikni pro zvětšení. Plasmodium, které nemá buněčnou stěnu, je jednobuněčný parazit s jádrem, a proto je klasifikován jako eukaryot (dříve také eukaryoty). Název Plasmodium je způsoben skutečností, že v Plasmodii, i když po rozdělení existují dvě jádra, není cytoplazma obou buněk od sebe oddělena, ale tvoří souvislý plazmový prostor. Z asi 200 známých druhů plasmodií zaujímají 4 zvláštní postavení jako lidé malárie Patogenů. Všechny druhy plasmodií procházejí povinným přechodem hostitele mezi komáry a obratlovci. Přepínač hostitele současně zahrnuje přepínání mezi sexuální a nepohlavní reprodukcí. U lidí, kteří působí jako mezihostitelé, je vektorem malárie samice komára Anopheles. Komár Anopheles přenáší patogen ve formě sporozoitů, které se v něm nacházejí slina. Na straně komárů představují sporozoity poslední fázi gametocytů, kterými se komár dříve infikoval požitým člověkem krev. Čtyři druhy plasmodií, které způsobují malárii u lidí, jsou Plasmodium falciparum (Malaria tropica), Plasmodium vivax (Malaria fertiana), Plasmodium ovale (Malaria tertiana) a Plasmodium malariae (Malaria quartana). V současné době se diskutuje o tom, zda by se mezi malárii mělo počítat také Plasmodium knowlesi, které se vyskytuje v jihovýchodní Asii Patogenů které jsou pro člověka nebezpečné. Plasmodium knowlesi bylo dříve známo, že způsobuje malárii u makaků. Malárie se vyvíjí chřipka-jako příznaky s horečka epizody a v případě malárie tropické vykazuje těžký průběh, pokud se neléčí. Jednotlivé plasmodiální druhy jsou většinou specifické a „druhově věrné“, pokud jde o mezi nositele (komáry) a konečného hostitele (obratlovce).
Výskyt, distribuce a charakteristiky
Plasmodia jsou původem ze všech kontinentů kromě Antarktidy. Výskyt látek malárie významných pro člověka je však nyní omezen na tropické a subtropické oblasti. Až do 19. století se plasmodie způsobující malárii vyskytovaly také v jižních zemích Evropy a Severní Ameriky. V tropických a subtropických oblastech je roční úmrtnost 1.0 až 1.5 milionu. Odhady počtu lidí trpících malárií na celém světě se velmi liší, pohybují se od 250 do 500 milionů. Plasmodie jsou přenášeny výhradně komárem Anopheles. Přímý přenos z člověka na člověka je prakticky nemožný, protože chybí sexuální část vývojového cyklu, který probíhá v komářích. Je však známo několik případů kontaminace krev transfuzní jehly způsobily přímý přenos patogenu. Přestože se vývojový cyklus jednotlivých druhů plazmodií poněkud liší, v zásadě se řídí následujícím vývojovým schématem: komár Anopheles přenáší plasmodia ve formě sporozoitů, které se zpočátku vyplavují do játra s krev a připoutat se játra buňky. V játra buňky, oni růst procesy asexuálního dělení na schizonty, které se v pozdější fázi diferencují na velké množství stále diploidních merozoitů, které infikují erytrocyty (červené krvinky), kde se velmi množí dalšími děleními. Období, během kterého se sporozoity usadily v jaterních buňkách, je obvykle bez příznaků. Některé z diploidních merozoitů se vyvíjejí do meióza na haploidní mikro- a makrogametocyty, které mohou být požiti krevně sajícím komárem Anopheles prostřednictvím proboscis. Ve střevě komára dochází ke spojení gametocytů, které jsou diferencovány na úplné gamety, za vzniku diploidní zygoty. Ve střevní stěně komára vyrůstá zygota v oocystu, ve které je až 10,000 XNUMX infekčních diploidních sporozoitů růst mitotickými děleními. Po výbuchu oocyst vstupuje část sporozoitů do slina komára, čímž se vytvoří nový rezervoár infekce. Inkubační doba od sporozoitové infekce po propuknutí malárie je přibližně 7 až 50 dní, v závislosti na patogenu a bez profylaxe malárie.
Nemoci a příznaky
Kromě malárie tropické, kde se horečnaté epizody vyskytují v nepravidelných intervalech, jiné Patogenů vytvořit jasný rytmus. U malárie quartana je tento rytmus dlouhý čtyři dny. Den s epizodou horečka následují dva dny bez horečky, než se znovu objeví horečka. Pravidelný horečka epizody jsou způsobeny vývojem plasmodií v erytrocyty, které prakticky současně zaplavují tělo a způsobují příznaky. Plasmodium ovale a Plasmodium vivax, které jsou původci malárie tertiana, mohou během jaterní fáze vytvářet hypnozoity, které mohou nepozorovaně a bez příznaků přetrvávat několik měsíců - v jednotlivých případech i několik desetiletí - před spuštěním další epizody malárie. Kromě chemické profylaxe, která by měla být přizpůsobena převládajícím patogenům v dané oblasti, je nejlepší ochranou proti malárii ochrana proti samici komára Anopheles. V noci může účinnou ochranu poskytovat moskytiéra nad postelí a během dne se doporučuje oblečení s dlouhými rukávy a dlouhými nohavicemi impregnované permithrinem nebo jinou látkou odpuzující komáry. Nezakryté oblasti těla by měly být ošetřeny krémy nebo spreje, které mají také účinek odpuzující komáry.
