Malárie je infekční onemocnění, které se vyskytuje především v tropických a subtropických oblastech. Nejčastěji postižena je Afrika s více než 90% případů. Odhaduje se, že každý rok na celém světě onemocní až 500,000,000 XNUMX XNUMX lidí. Více než dva miliony lidí zemřou malárie každý rok. Infikované osoby hlášené v Německu jsou infikovány hlavně v Africe, méně často v Indii nebo na Papui-Nové Guineji (importované případy).
Před cestou do a malárie endemické oblasti (zejména Afrika, oblasti Oceánie a Jižní Ameriky), je třeba konzultovat s lékařem se zkušenostmi s cestovní medicínou. Proti malárii neexistuje žádné očkování.
Následující skupiny lidí by měly užívat profylaxi malárie:
- Cestovatelé, kteří chtějí navštívit endemické oblasti s malárií.
Agenti
| Účinné látky | Dávkování | Trvání | Speciální funkce |
| Atovaquone / Proguanil | 250/100 mg / d (dospělí) 62.5 / 25 mg / d (11-20 kg bw) 125/50 mg (21-30 kg bw) 187.5 / 75 mg (31-40 kg bw) |
|
Kontraindikace (kontraindikace) u těžké renální insuficience (porucha funkce ledvin / chronická selhání ledvin) V těžké jaterní nedostatečnost (nedostatečné fungování játra) Žádná data. |
| Proguanil | 200 mg / d 3 mg / kg tělesné hmotnosti / den (děti) | V kombinaci s chlorochin*. | |
| Chloroquine | 300 mg / týden 450 mg / týden (> 75 kg tělesné hmotnosti) 5 mg / kg tělesné hmotnosti / týden (děti) |
|
Dávka úprava v ledvinách /játra selhání. |
| Chlorochin / proguanil | tak |
|
Již nelze doporučit. Vzácné použití u těhotných žen, dětí <5 kg živé hmotnosti. |
| Doxycyklin | 100 mg / den 1.5-2 mg / kg tělesné hmotnosti / den (děti> 8 let) |
|
Kontraindikace u těžké jaterní dysfunkce Nevhodné pro použití samostatně Pro profylaxi malárie není v Německu schválena |
| meflochin | 250 mg / týden 5 mg / kg tělesné hmotnosti / týden (děti> 5 kg tělesné hmotnosti). |
|
Dávka úprava pro jaterní nedostatečnost. |
| primachinu | 30 mg / d 0.5 mg / kg tělesné hmotnosti / den (děti) |
|
* Pro speciální skupiny lidí, jako jsou těhotné ženy, děti, zahraniční pracovníci, individuální cestující, cestující s již existujícími podmínkami, interakcí s antimalarikem drogy.
O přesné formě chemoprofylaxe rozhoduje cíl, délka cesty a styl cestování.
U těhotných žen je třeba pečlivě posoudit poměr rizik a přínosů.
Kromě chemoprofylaxe je třeba dodržovat následující pravidla (expoziční profylaxe):
- Zůstaňte za soumraku / noci v místnostech odolných proti komárům (klimatizace, mouchy).
- Spánek pod moskytiérami (napuštěnými insekticidními látkami).
- Noste vhodné (v případě potřeby impregnované) oblečení (halenky a košile s dlouhým rukávem, dlouhé kalhoty, ponožky).
- Použití repelentů (relativní ochrana!)