Nociceptory jsou bolest senzory, které hlásí skutečné nebo hrozící poranění tkáně jako stimul bolesti k mozek k dalšímu zpracování. Tři skupiny nociceptorů jsou schopny rozlišovat mezi mechanickým, tepelným a chemickým přetížením. Nociceptory jsou distribuovány v tkáních s výjimkou mezenchymu mozek, plíce a játra; konkrétní shluk se nachází v souboru kůže.
Co jsou nociceptory?
Nociceptory jsou senzorická nervová zakončení, která patří do třídy mechanoreceptorů a nacházejí se v tkáních těla, s výjimkou mezenchymu játra, plíce a mozek, specializovaná funkční tkáň orgánů. Konkrétní shluk nociceptorů se nachází v kůže. Na rozdíl od ostatních mechanoreceptorů nemají nervové zakončení nociceptorů speciální senzorické hlavy, ale jsou to takzvaná volná nervová zakončení, která se rozvětvují směrem k periferii. Tři různé skupiny nociceptorů umožňují diferenciaci bolest pocit mezi mechanicky, tepelně nebo chemicky vyvolanými skutečnými nebo hrozícími zraněními. V závislosti na typu a umístění nociceptorů bolest podněty lze lokalizovat dobře nebo méně dobře. Hustý distribuce nociceptorů v kůže obvykle umožňuje dobrou lokalizaci, zatímco nociceptory se nacházejí hluboko uvnitř svalů, na kosti a v pojivové tkáně obvykle vyvolávají pouze tupý pocit bolesti, který nelze přesně lokalizovat. Toto je známé jako hluboká bolest, zatímco bolest, která může být dobře lokalizována v kůži, je také známá jako povrchová bolest. Nad tím mohou nociceptory ve vnitřnostech vyvolat viscerální bolest, která je také špatně lokalizovatelná a někdy může být velmi závažná, například při renální kolice nebo apendicitida.
Anatomie a struktura
V závislosti na jejich funkci se nociceptory skládají z aferentních nervových vláken s různými strukturami, které se liší generováním stimulů a přenosovým chováním. Skupina mechano-nociceptorů, které reagují na silné mechanické podněty, jako je tlak, náraz, píchání a tahání a kroucení, spadají do kategorie vláken A-delta o průměru 3 - 5 µm a jsou obklopeny tenkou myelinovou vrstvou. Jejich přenosová rychlost podnětu je 15 m / s. Slabší mechanické podněty jsou detekovány mechanoreceptory hmatového systému, se kterými je nociceptorový systém úzce spojen prostřednictvím synapsy. Skupina termo nociceptorů, které reagují na teplotní podněty nad 45 stupňů Celsia a na studený stimuly, obecně patří k C-polymodálním aferentům, které také reagují na silné mechanické podněty a na chemické podněty. Nervová vlákna jsou extrémně tenká, 0.1 až 1 µm, nemají medulární pochvu a vyznačují se nízkou přenosovou rychlostí asi 1 m / s, což je nevhodné pro generování ochranných reflex. C-vlákna také převládají ve viscerálních nociceptorech, které jsou zodpovědné za produkci tupých a hlubokých bolestí. Charakteristické pro nociceptory všech kategorií jsou jejich volná rozvětvená nervová zakončení, která nenesou specializované senzorické hlavy. Látky, které vzrušují nociceptory, se nazývají algogeny. Známé algogeny zahrnují neurotransmitery, jako jsou serotonin, histamin, a bradykinin, je krev- polypeptid omezující cévu.
Funkce a role
V mnoha případech se nocicepce překrývá s hmatovými a haptickými smyslovými systémy, protože oba systémy musí mít kvalitativně podobné smyslové schopnosti. Avšak nocicepce se týká vyhýbání se situacím, které v budoucnu vedly ke zranění, nebo okamžitého přerušení - i když je to nutné, reflexivního - situace, vést ke zranění, pokud by pokračovaly. Hlavním úkolem různých nociceptorů je proto hlásit mechanické, tepelné nebo chemické podněty, které vedly k poranění CNS, spíše jako stimul bolesti než jako kvantitativní senzorický stimul, jako jsou haptické a hmatové systémy. CNS poté shrnuje všechny dostupné informace a aplikuje vhodný stimul bolesti. Současně jsou smyslové parametry, které vedly ke zranění, uloženy v bolesti paměť vyhnout se takovým situacím v budoucnosti. To znamená, že nociceptory jsou odpovídajícím způsobem senzibilizovány. Vnímaná bolest nemůže být spuštěna přímo nociceptory, ale je výrazem procesu zpracování určitých center v CNS. Nastává nejen „bolest“, ale i další vegetativní reakce, jako jsou změny v krev tlak a srdce frekvence, změny ve střevní peristaltice, motorické reakce, jako jsou reflexní pohyby, mimika a mnoho dalšího, mohou být spuštěny současně. Nociceptory slouží k ochraně těla před zraněním. Provádějí varovnou funkci, když dojde k překročení parametrů, což může vést ke zranění.
Nemoci
Problémy spojené s vnímáním bolesti mohou přímo ovlivnit nociceptory snížením nebo zvýšením jejich prahu reakce nebo obecnou dysfunkcí. Častější než obecná dysfunkce nociceptorů jsou problémy s dalším zpracováním nociceptivních akčních potenciálů. Nejde už o klasickou nociceptivní bolest, ale o neuropatickou bolest, která je často chronická, tj. Přetrvává, i když již byla odstraněna okamžitá příčina spouštěče bolesti. Co způsobuje chronickou neuropatickou bolest, není (zatím) zcela objasněno. Neuropatická bolest může být spojena s pozitivními nebo negativními příznaky, tj. V případě pozitivních příznaků je práh stimulace pro spuštění pocitu bolesti snížen ve formě hyperalgezie, tj. K pocitu bolesti dochází při nízkých podnětech. Rovněž jsou známy opačné příznaky, které mohou vést ke snížení pocitu bolesti až po úplnou necitlivost na bolest, analgezii. Ve známém diabetická neuropatie, která je způsobena poškozením signalizace bolesti nervyse vedle sebe vyskytují pozitivní a negativní příznaky. Fibromyalgie nebo měkké tkáně revmatismus je také spojován s poruchami neuropatického pocitu bolesti. Ve většině případů se jedná o formu hyperalgezie. Příklad negativních příznaků analgezie nabízí duševní nemoc hranice porucha osobnosti. Postižení jedinci si dokonce mohou způsobit škrty, aniž by pocítili bolest.
