Bobathův koncept se používá ve fyzioterapii, rehabilitaci a ošetřovatelské péči a je důležitou oblastí v terapii onemocnění centrálního nervový systém. Fyzioterapie podle Bobatha se používá k léčbě lidí, kteří utrpěli poškození mozek a mícha. Tyto zahrnují mrtvice (ischemie v mozek), mozková krvácení, mozkové nádory, záněty jako např roztroušená skleróza (MS) nebo jiné vady mozku a nervových buněk.
v mozek, škodlivé události, jako je a mrtviceútočí na oblasti a vedou k buněčné smrti. V důsledku této události dochází k poruchám pohybového chování a kontroly. Důsledkem je snížená kvalita pohybu v důsledku spastické nebo ochablé paralýzy nebo snížené senzomotorické funkce.
Pokud je vada centrální nervový systém vyskytuje se u dospělého, tyto ztracené oblasti již nelze obnovit. V mozku však mohou vypnuté funkce převzít jiné oblasti. Součástí Bobathovy fyzioterapie je opakování pohybových sekvencí.
Tímto způsobem se projevují oslabené funkce a znovu se objevují. Fyzioterapie podle Bobatha je integrována do každodenního života a neprovádí se jako koncept těsného cvičení. S pomocí fyzioterapeuta by měl být pacient znovu seznámen s každodenními činnostmi a provádět je co nejvíce samostatně.
Během aktivit není oslabená oblast těla zanedbávána, ale spíše integrována. Zde je důležité vnímání pacienta. Musí si nejen uvědomovat svou zdravou stránku, ale musí i nadále využívat svou postiženou stránku.
Pacienti postiženi problémem centrálního nervový systém ztrácejí cit pro postavení svého těla v prostoru. Fyzioterapie podle Bobatha má za cíl podporovat schopnost držet tyto části a pohybovat je kontrolovaným způsobem. Ovládání zahrnuje určitý svalový tonus, který se přizpůsobuje kvalitě pohybu.
Interakce agonistů a antagonistů příslušných svalových skupin je důležitá pro motorickou funkci těla a pro vyvážit. Je výslovně uvedeno, že fyzioterapie podle Bobatha neodstraňuje hlavní příčinu. Fyzioterapie je podle Bobatha zaměřena na pacienta, který je podporován podle jeho cílů a stávajících možností.
Mozek dítěte / dítěte musí zpracovat záplavu podnětů z prostředí, a je proto velmi silný. Je tedy důležité ukázat dítěti mnoho věcí a nechat je vyzkoušet, aby dostávalo mnoho vlivů z prostředí a mohlo se rozvíjet stále více oblastí v mozku. U dospělých je mozek stále v studium proces, ale většina nervových cest je již vyvinuta.
Na začátku stačí, aby dítě / kojenec vnímalo své prostředí ležící na zádech. Ale po několika měsících to již nestačí a dítě se snaží chytit ještě více podnětů změnou polohy. Dítě se tedy začne převalovat z polohy na zádech do polohy na břiše.
Čím je dítě starší, tím více cítí potřebu přejít do vzpřímené polohy těla, aby nejen vidělo, ale také cítilo a vnímalo své prostředí více smysly. Podpora nových pohybových sekvencí, jak je stanoveno v Bobathově fyzioterapii, je proto velmi důležitá. Předpokladem je dobrá kontrola držení těla a pohybu.
Vracíme se tedy k konceptu Bobath, který tuto kontrolu podporuje. Existují děti / kojenci, kteří mají slabost v motorických a smyslových funkcích. To nemusí nutně mít centrální příčinu a může to být také dočasné.
Proti těmto slabostem lze použít fyzioterapii podle Bobatha. Roztroušená skleróza (MS) je autoimunitní onemocnění, které postihuje centrální nervový systém. U MS je zánět myelinová vrstva dochází k demyelinaci.
Zničení myelinových obalů značně zpomaluje rychlost nervových cest, což vede k narušení senzomotorických funkcí. Pacienti trpící MS ztrácejí smysl pro své tělo v prostoru a vyvážit. Pohyby se stávají slabšími, již nejsou plynulé nebo již nevedou k požadovanému efektu.
Výsledkem je značně omezená nezávislost a každodenní pohyby jsou ztraceny. Často jsou postiženi mladí dospělí s MS, kteří jsou uprostřed života a musí se starat o sebe nebo o ostatní. Prostřednictvím Bobathovy fyzioterapie jsou každodenní činnosti začleněny do každodenního života. Opakováním postupů by pacienti měli být bezpečnější a znovu trénovat tyto ztracené funkce.
Výsledkem je nárůst svalové síly a vyšší stabilita. Tělo získává nové podněty změnou výchozích pozic a senzory získávají nový imput, aby se více vypořádaly se svým prostředím. Hledáte další informace o roztroušené skleróze?
- Příznaky roztroušené sklerózy
- Fyzioterapie pro MS
- Fyzioterapie pro MS
- Cvičení v MS
Zdraví pojišťovny mohou uhradit náklady na fyzioterapii v Bobathu. Recept na fyzioterapii je však nutné objednat u doplněk CNS. To se provádí na lékařský předpis a je založeno na neurologických principech.
Zahrnuty jsou také další služby, jako jsou poplatky za předpis nebo osobní příspěvek. Náklady na recepty se vždy pohybují kolem 10 € za recept. Cena spoluúčasti závisí na tom, jak je pacient pojištěn.
Náklady se liší podle pojištění a denní doby, protože se mohou změnit i běžné ceny. Za určitých okolností existují skupiny lidí, které lze osvobodit od všech poplatků / nákladů. Proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF) je léčebný koncept, který ve 1940. letech XNUMX. století vytvořil Dr. Herman Kabat a později jej dále rozvíjel fyzioterapeut Maggi Knott.
Naše tělo obsahuje určité senzory (proprioceptory) klouby, šlachy a svaly, které zaznamenávají pocit polohy těla. Ty jsou kontrolovány a stimulovány technikami z PNF. Tímto způsobem mozek získá cit pro polohu částí těla v prostoru, jejich pohyby a sílu, kterou vyžadují.
Odpor, napětí a tlak na klouby, strečink a používají se určité pohybové vzorce. Za účelem stimulace receptorů v kůži, očích a uších se v PNF navíc aplikují hmatové, akustické a vizuální podněty. V tomto případě fyzioterapeut používá příkazy, dotykovou nebo prostorovou orientaci.
Všechny pohybové sekvence v PNF běží diagonálně a jsou spojeny s aktivitou z každodenního života. S diagonálními pohybovými vzory se ztracené funkce znovu naučí a začlení do každodenní rutiny. Pro Bobathovu fyzioterapii lze pro opakované procvičování jednotlivých činností použít techniky z PNF.
Podrobné informace o tomto tématu naleznete v článku Proprioceptivní neuromuskulární facilitace Léčba / tělesná gymnastika podle Bobatha a podle Voity jsou vhodné jako léčba centrálních onemocnění. Mají však různé léčebné přístupy a aktivační body. Ošetření podle Voity je vždy vynikajícím základním ošetřením.
Fyzioterapie podle Bobatha je naopak považována za komplexní terapii. Ve fyzioterapii podle Bobatha se jako cvičení berou úplné činnosti z každodenního života. Ve společnosti Voita je vytvořen základ pro provádění činností.
Pohyby jsou spouštěny pomocí reflex které jsou zakotveny v nás. Mohou být také aktivovány při poškození centrálního nervového systému. Na našem těle jsou zóny, na které je vyvíjen tlak a tělo reaguje pohybem.
Každodenní pohybové vzorce se do centrálního nervového systému obnovují pomocí automatických mechanismů a opakování. Protože se pacient během léčby podle Voity učí pouze jednotlivé pohybové sekvence a ty se dějí automaticky, jsou v činnosti procvičovány i nežádoucí společné pohyby. Ne každé cvičení je vhodné pro každého neurologického pacienta.
V závislosti na závažnosti onemocnění a pohyblivosti těla se člověk musí uchýlit k vhodným cvikům. Zůstatek je vždy důležité, aby byl stabilní a bezpečný ve všech pozicích. Gravitace, menší opěrná plocha nebo odpor nesmí bránit osobě zaujmout vzpřímený postoj.
Z tohoto důvodu je důležité cvičit na cvičení posturální kontrolu. V Bobathově konceptu jsou cvičení jako klavírista, který ovládá tuto posturální kontrolu. Hráč na klavír: Výchozí pozice je sedění na židli nebo posteli.
Nyní dostane pacient rozkaz hrát na imaginárním klavíru. Klávesnice je však velmi široká a musí se snažit dostat na konec kláves. Klepne tedy až k okraji a nakloní se kufrem silně na stranu.
Podle toho, jak daleko se pacient dostane, zvedne polovinu hýždí. S tímto zvednutím hýždě poloviny se opěrná plocha zmenší a tělo má méně pevných bodů na gauči, kde se může držet. Poté změní strany a klepne prsty na druhou stranu. Zvedání: Pokud je pacient již na sedadle, může provést další cvičení.
Toto cvičení vychází z konceptu PNF (proprioceptivní neuromuskulární facilitace) a nazývá se lifting. Slouží k podpoře narovnání a posílení kufru. K dispozici je přední rameno a následující rameno.
Ruka následující paže drží zápěstí předního ramene. Ruce pacienta, hlava a trup jsou nakloněny k boku, který je naproti přednímu rameni. Fyzioterapeut stojí za pacientem a jednou položí jednu ruku na jeho zadní část hlava a na přední straně.
Nakonec je pacient instruován, aby nejprve roztáhl prsty směrem ke stropu a posunul přední ruku směrem k přednímu rameni. The hlava otočí se s pacientem a podívá se za přední ruku. Mezitím fyzioterapeut nastaví odpor a pacientova ruka se s pohybem otočí.
Když je přední ruka zvednuta směrem k přednímu rameni, vytvoří se diagonální pohyb všech zúčastněných částí těla a narovnání trupu a hlavy. Odpor fyzioterapeuta posiluje svaly. Fyzioterapeut také přidává další strečink (Počáteční roztažení).
Cvičení 3: Při příštím cvičení se pacient posune ze sedu do stoje a mírně se posune dopředu tak, aby jeho paty byly pevně na podlaze. Obě nohy nejsou příliš blízko u sebe a jsou od sebe vzdálené. Fyzioterapeut sedí vedle pacienta na jeho slabší straně a pacient si podepře postiženou paži na dlani ruky fyzioterapeuta.
Druhé rameno fyzioterapeuta uchopí zadní pánev pacienta. Oslabení noha, je fixován fyzioterapeutem umístěním jeho vlastní nohy před nohu pacienta a zabráněním jeho předklonu při vstávání. Tímto způsobem je umístěn ve svislé poloze.
Poté by měl pacient naklonit horní část těla dopředu a vstát. Sklon trupu dopředu je důležitý, aby síla směřovala v požadovaném směru pohybu. Pánev je podepřena paží fyzioterapeuta a směřuje dopředu / nahoru. U tohoto cvičení musí být zaručena určitá stabilita při vstávání.
