Syndromu polycystických vaječníků

Synonyma

Syndrom PCO, PCOS Stein-Leventhalův syndrom Polycystický ovariální syndrom je komplex příznaků sestávající z menstruace selhání (amenorea) nebo prodloužené menstruační pauzy (oligomenorea), zvýšené tělo vlasy (hirsutismus) a nadváha (obezita) a je způsobena hormonální dysfunkcí ženy vaječníky. Komplex symptomů popsal Stein-Leventhal v roce 1935.

Epidemiologie Výskyt populace

Syndrom polycystických vaječníků se častěji vyskytuje u žen ve věku od 20 do 30 let. Skutečný nástup onemocnění je však podezřelý již v pubertě a je diagnostikován buď během rutinních vyšetření, nebo až když se onemocnění projeví symptomaticky. Přibližně 5% žen schopných porodit má syndrom polycystických vaječníků.

Příčina syndromu polycystických vaječníků, která se projevuje různými příznaky, ale lze ji také rozpoznat ultrazvuk ve formě mnoha cyst distribuovaných ve vaječníku, je do značné míry neznámá. Předpokládá se, že mezi hormonů FSH a LH, jejichž příčina dosud není známa. V tzv Hypotalamus v mozek, který je zodpovědný za produkci mnoha hormonálních prekurzorů, se uvolňuje takzvaný hormon uvolňující gonatotropin (GnRH).

To pak působí na hypofýzy (hypofýza), také v mozek, uvolnění těchto dvou hormonů folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH), oba působí na vaječníky (vaječníky) a menstruační cyklus. GnRH se uvolňuje z Hypotalamus ve specifickém časovém vzoru. FSH a LH jsou poté stimulovány.

V určitém okamžiku obojí hormonů krátce poklesnout, což zahájí ovulace. Krátce nato se oba hormony opět zvýší. U žen FSH ovlivňuje jak menstruační cyklus, tak vývoj pohlavních žláz.

Uvolňování FSH podporuje růst buněk granulózy v vaječníky, luteinizační hormon (LH) spouští zrání folikulů a nakonec ovulace. Způsobuje také vývoj takzvaného žlutého tělíska, které produkuje hormony estrogen a progesteron.

U Stein-Leventhalova syndromu pravděpodobně chybí určitá aktivita enzymy (aromatázy) ve vrstvě granulózy ve výše uvedeném vaječníku. U zdravých žen je tato vrstva stimulována FSH. U nemocného pacienta hyalinní vrstva pravděpodobně pokrývá granulózu, a proto tam nedovoluje FSH správně působit.

Výsledkem je, že granulózní buňky začnou mírně ustupovat. LH se však stále produkuje a vylučuje, což vede ke zvýšené produkci steroidů ve vaječníku a zvýšené produkci androgeny (mužské pohlavní hormony). To jsou tyto androgeny které nakonec způsobí další hyalinní zesílení vaječníku a typický cystický obraz v ultrazvuk skenovat.

Kromě toho mužské pohlavní hormony vedou k často pozorovanému nárůstu těla vlasy (hirsutismus) a zvýšené množství steroidů na nadváha (obezita). Změněný menstruační cyklus je na jedné straně přičítán cystickým změnám a na druhé straně také neuspořádané sekreci FSH / LH. Počáteční diskuse mezi lékařem a pacientem o pacientovi zdravotní historie (anamnéza) dává lékaři první náznaky typu onemocnění.

Načasování a progrese příznaků může často vést k podezření na syndrom polycystických vaječníků. V každém případě, pokud ještě není provedeno, by měla další léčba a vyšetření pokračovat odborníkem na gynekologii, který pak obvykle zjistí typické cystické změny ve vaječnících (vaječnících) pomocí ultrazvuk zkouška. Obraz sahá od zcela nenápadných vaječníků až po uspořádané cystické struktury podobné perlovým řetězcům. Kvůli nárůstu tkáně se vaječník v ultrazvuku často jeví jako zvětšený.