Příznaky
Často - v závislosti na závažnosti žloutenka - je pouze viditelné zežloutnutí kůže a skléry novorozence bez dalších příznaků. Samotné žloutnutí není na potomcích patrné. To je obvykle případ fyziologických, neškodných novorozenců žloutenka.
Pokud je však z různých důvodů obrovské množství bilirubin jsou produkovány, které nelze rozložit a vyloučit, což může následně proniknout do některých nervových buněk v mozek a vést k buněčné smrti (jaderný ikterus). Poté se může objevit široká škála příznaků, zejména neurologických. Patří mezi ně nápadná slabost v pití a únava nebo apatie novorozence, oslabený novorozenec reflexpronikavý výkřik, křeče krk a zádové svaly (opisthotonus), jakož i pohled dolů, když se víčka otevřou (fenomén západu slunce).
Laboratorní hodnoty
U více než 50% všech novorozenců novorozenci žloutenka dochází v prvních týdnech života. Žloutnutí kůže je v tomto věku často způsobeno zcela přirozenými procesy. Úroveň bilirubin je značka pro stupeň novorozenecká žloutenka.
Bilirubin je žlutý produkt rozkladu červené krev pigmentový hemoglobin. Zvýšení bilirubinu nad typické věkové hodnoty je třeba dále vyjasnit a léčit. Vysoce zvýšené hladiny bilirubinu mohou způsobit vážné poškození novorozence.
Stanovení bilirubinu lze provést neinvazivně kůží. Světelný signál se používá k určení stupně zažloutnutí kůže a porovnání se standardními hodnotami odpovídajícími věku dítěte. Pro přesnější posouzení v případě zvýšených hodnot je celkový bilirubin v krev je obvykle stanovena.
V prvním týdnu života nesmí hladina celkového bilirubinu překročit 15mg / dl ve smyslu normálního (fyziologického) novorozenecká žloutenkaVšechno nad ním je patologické, tj. Má hodnotu pro nemoc. První den života nesmí hodnota celkového bilirubinu překročit 7 mg / dl. Pokud tomu tak je, hovoří se o předčasnosti novorozenecká žloutenka (Ikterus praecox).
Naproti tomu novorozenecká žloutenka jako Icterus prolongatus může přetrvávat déle než týden. Aby bylo možné zjistit příčinu, další porucha v krev k přímému a nepřímému bilirubinu musí být přidán kromě celkového bilirubinu. V závislosti na úrovni hodnot je zahájena vhodná terapie.
Pro děti narozené při schůzce, fototerapie je zahájeno, pokud hodnota překročí 20 mg / dl. U předčasně narozených dětí je indikace pro fototerapie je obvykle uveden dříve, protože i nižší hodnoty vedou k poškození. V případě dětí narozených v dospělosti s hodnotou vyšší než cca.
25 mg / dl, musí být zahájena transfúze krve. Fyziologická, neškodná novorozenecká žloutenka obvykle začíná přímo v prvních dnech života (přibližně 3. – 6. Den), často vrcholí kolem 5. dne života a poté postupně bez následků ustupuje až do cca.
den 10. Pokud se však děti již narodily s novorozeneckou žloutenkou, nebo pokud k tomu již dojde během prvních 24–36 hodin, hovoří se o časné žloutence (Icterus praecox), která je obvykle způsobena nekompatibilitou krevní skupiny mezi matka a dítě (Morbus haemolyticus neonatorum). Pokud má matka odlišnou charakteristiku krevní skupiny (faktor rhesus) než dítě, může matka plodit protilátky proti „cizím“ krevním buňkám dítěte a tyto protilátky se mohou dostat do krevního systému dítěte.
To může vést ke zničení červených krvinek dítěte a zvýšenému napadení červeným krevním pigmentem. Pokud novorozenecká žloutenka obvykle trvá déle než dva týdny, říká se jí prodloužená žloutenka (Icterus prolongus). Za určitých okolností to může být známka poruchy metabolismu bilirubinu, která může být vrozená nebo získaná a vyžaduje další objasnění.
