Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je onemocnění kůže. Ve většině případů onemocnění postupuje chronicky a díky svým typickým příznakům splňuje dermatologický model závěrečné fáze tzv. Lyme nemoc. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer se počítá mezi atrofické kůže nemoci.
Co je Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer?
První příznaky akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer se rozvíjejí několik týdnů až několik let po první infekci Borrelia burgdorferi. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer dostal své jméno podle německého dermatologa, doktora Karla Herxheimera. V některých případech se toto onemocnění také nazývá dermatitis atrophicans chronica progressiva nebo acrodermatitis chronica atrophicans. Někdy se také krátce nazývá Herxheimerova choroba. Acrodermatitis atrophicans Herxheimer je v zásadě chorobou kůže, který se v některých případech objeví v závěrečné fázi nebo ve třetí fázi Lyme nemoc. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer se vyskytuje především v Evropě, ale vyskytuje se také ve Spojených státech a částech Asie. Ve většině případů onemocnění postihuje mladé dospělé a starší ženy. V asijských a evropských regionech je patrná souvislost mezi acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer a Borrelia afzelii.
Příčiny
Podle současného stavu lékařského výzkumu je příčina Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer primárně pozorována u konkrétního patogenu. Toto je Borrelia afzelii. Tento patogen patří do tzv. Borélie a vyskytuje se převážně v evropském regionu. Z tohoto důvodu Borrelia afzelii často postihuje lidi, kteří trpí Lyme nemoc. Infekce boreliózou Patogenů ohrožuje akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer v pozdních stádiích onemocnění.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer se vyznačuje několika typickými příznaky a potížemi, které naznačují onemocnění. Známky se však u jednotlivých pacientů liší, pokud jde o jejich individuální vzhled a závažnost. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je v zásadě charakterizován ve většině případů progresivním průběhem. Onemocnění se většinou objevuje v oblasti končetin a zde zejména na extenzorových stranách nohou. V raném stadiu se Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer objevuje ve formě otoku i výrazného zabarvení kůže. Další příznaky se obvykle neobjevují. V tomto případě lze při histopatologických vyšetřeních detekovat lymfocytární infiltrace. V pozdějším průběhu onemocnění ztrácí podkožní tkáň kůže látku, která se také nazývá atrofie. Výsledkem je, že žíly pod kůží se objevují velmi jasně, protože více vystupují. Celkově pokožka působí velmi tenkým dojmem, a proto se v této souvislosti používá také výraz kůže cigaretového papíru. Kromě toho dochází ke změně barvy postižených oblastí pokožky. První příznaky akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer se v zásadě rozvíjejí několik týdnů až několik let po první infekci Borrelia burgdorferi. Časové rozpětí je tedy relativně dlouhé a mnoho pacientů si příčinnou souvislost nepamatuje klíštěte. Otok na kůži se obvykle objeví pouze na jednom noha a má tmavě fialovou barvu. Na začátku onemocnění však obvykle nejsou žádné další příznaky. Později, krev plavidla třpyt pod kůží a kůží kolem klouby vyvine fibromatózní zesílení. Průvodním příznakem akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je velmi často oligoartritida nebo tzv. Monartritida, která se vyskytuje v oblasti velkých klouby, kolenní kloub je často ovlivněna. Kromě toho nervy jsou někdy zapojeny ve formě radikuloneuritidy nebo axonální polyneuropatie. Terciární neuroborelióza je potenciální komplikací. Li nervy v subkutánní oblasti může dojít k lokalizovaným poruchám citlivosti.
Diagnóza a průběh
Diagnózu Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer by měl vždy stanovit příslušný odborník. V rámci stanovení diagnózy se nejprve pečlivě věnuje ošetřující lékař zdravotní historie. Přitom diskutuje o pacientovi zdravotní historie, možné předchozí nemoci a jakákoli rodinná anamnéza zdraví stížnosti s pacientem. Poté následují různá klinická vyšetření. V případě akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer se provádějí testy, aby se zjistilo, zda má pacient lymskou boreliózu. Je také možné provést skin biopsie. Důkladné diferenciální diagnostika je obzvláště důležité. Mezi nemoci, které je třeba objasnit, patří infekční onemocnění kůže nebo erysipelas carcinomatosum, akrocyanóza a eosinofilní fasciitida. Kromě toho by měl být pacient vyšetřen na lymfoplazmocytoidní imunocytom a erytromelalgii. Mezi další potenciální nemoci patří sklerodermie stejně jako lineární morfea a skleroedém adultorum Buschke. Konečně, artritida je třeba vyloučit uriku, která se někdy projevuje podobnými příznaky.
Komplikace
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je chronické kožní onemocnění, které je v Evropě běžnější než ve Spojených státech nebo v Asii. Ovlivňuje mladé dospělé i starší ženy. Předpokládá se, že patogeneze je způsobena Borrelií bakterie. První příznaky se objevují buď během několika týdnů nebo několika let po infekci borrelií Patogenů. Je jasně rozpoznatelný otok kůže na noha s tmavě fialovou barvou. Již po krátké době se pokožka viditelně ztenčí a krev plavidla stejně jako žíly prosvítají. To je doprovázeno vývojem kolenní kloub zánět. Kromě toho jsou na klouby. Pokud doprovodné příznaky nejsou lékařsky objasněny včas, průběh onemocnění se komplikuje. To vede k chronickým formám kloubů artritida, zánětlivé onemocnění nervových kořenů mícha a periferní nervový systém. Důsledkem toho byly závažné smyslové poruchy, horečka útoky a trhání bolesti hlavy jsou bezprostřední. Pokud jsou doprovodné artritické příznaky již výrazné, provede se artroskopická ablace nemocné synoviální membrány. Postup může způsobit další komplikace a vyžaduje dlouhý proces hojení i nezávislé lékařské ošetření. Diferenciální diagnostika může objasnit, zda je přítomna Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer v důsledku lymské boreliózy. Kůže biopsie lze provést také v závislosti na závažnosti případu. Pokud příznak ještě není atrofický,dávka antibiotika jsou uvedeny. Jinak se nemoc již nepovažuje za léčitelnou léčbou.
Kdy by měl jít k lékaři?
Herxheimerova akrodermatitis chronica atrophicans musí být ošetřena lékařem. Toto onemocnění zpravidla samo o sobě nepostupuje pozitivně, takže v každém případě musí být zahájena léčba lékařem. Lékař by měl být zpravidla konzultován, pokud se na kůži vyskytnou různé stížnosti, které se ve většině případů vyskytují bez zvláštního důvodu. Ve většině případů trpí lidé postihnutí Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer otoky nebo svědění, které se mohou šířit do různých oblastí těla. Kromě toho není neobvyklé pociťovat narušení citlivosti a ochrnutí určitých oblastí. Pokud se tyto příznaky objeví, musí být okamžitě konzultován lékař. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer by měl být zpravidla léčen dermatologem. V tomto případě se léčba provádí pomocí léků a ve většině případů vede k úspěchu.
Léčba a terapie
Na začátku akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, penicilin G se podává ve vysokých dávkách. Navíc penicilin, správa of cefotaxim je také možné, jak orálně, tak jako infuze.
Výhled a prognóza
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer způsobuje řadu různých příznaků. Postižení trpí silným otokem a zabarvením postižených oblastí. Dále bolest může také nastat, což může výrazně snížit kvalitu života. Kůže vypadá velmi tenká a může vykazovat krvácení v důsledku jednoduchých vnějších vlivů. V mnoha případech se příznaky akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer objevují až na konci onemocnění, takže onemocnění není přímo spojeno s klíštěte. Rovněž může dojít k paralýze a závažným poruchám citlivosti, které se občas vyskytnou vést psychickému nepohodlí nebo dokonce deprese u pacienta. Kromě toho může nemoc také vést na zánět kolenních kloubů, což může mít za následek potíže s chůzí. Postižená osoba pak může být závislá na používání chůze AIDS. Utrpení trpí také těžkou formou horečka a bolesti hlavy. Schopnost pacienta vyrovnat se stres enormně klesá. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer lze zpravidla relativně snadno léčit pomocí antibiotika. Tím se vyřeší všechny příznaky. Očekávaná délka života se touto chorobou také nesnižuje.
Prevence
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer nelze zabránit v každém případě. Zaškrtněte kousnutí jsou do jisté míry nevyhnutelné. Jednou z možností je očkování proti lymské borelióze.
Následná péče
Možnosti následné péče u Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer jsou zpravidla relativně omezené. Pacient je vždy závislý na léčení této nemoci a nedojde k samoléčení. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je také nakažlivé, je třeba zabránit kontaktu s jinými lidmi, dokud neustoupí potíže a příznaky akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer. Vzhledem k tomu, že se nemoc obvykle léčí pomocí léků, musí je postižená osoba užívat pravidelně a podle možností interakcí je třeba vzít v úvahu i jiné léky. Při užívání antibiotika, je třeba také poznamenat, že by neměly být brány společně s alkohol, protože to snižuje jejich účinek. Stejně tak by rodiče měli věnovat pozornost pravidelnému příjmu u dětí. Vzhledem k tomu, Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer může také vést psychické nepohodlí nebo těžké deprese, by postižená osoba měla mluvit svým přátelům nebo rodině ohledně těchto příznaků. V závažných případech je však nutná návštěva psychologa. Dále může být užitečný kontakt s dalšími osobami trpícími Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, protože to může vést k výměně informací.
Co můžete udělat sami
Přes veškeré úsilí je Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer nemoc s chronickým průběhem. V kontextu svépomoci proto neexistují dostatečné možnosti, které by přinesly léčbu postižené osoby. Podpůrné opatření lze podpořit obecný blahobyt, jehož úspěch je třeba hodnotit individuálně. Pokud v dalším průběhu onemocnění dojde ke zvýšení změn vzhledu kůže, je třeba vždy dodržovat pokyny lékaře. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer se vyskytuje v konečné fázi lymské boreliózy. V normálních případech tedy lékařská péče již probíhá a neměla by být přerušována. Kromě toho může pacient propagovat zdraví prostřednictvím svého životního stylu. Vyvážený a zdravý strava posiluje tělo imunitní systém. To pomáhá při řešení Patogenů a podporuje zotavení. Je-li to možné, je třeba se vyhnout používání kosmetických přípravků. Pokud nepodporují proces hojení, jeho složky kosmetika může to v nepříznivých případech zpomalit. Oděvy by neměly být vyrobeny ze syntetických materiálů. Je nutná každodenní výměna oblečení a opotřebované látky by měly dobře absorbovat pot. Pokud se v důsledku vizuálních změn vyskytnou psychologické nepravidelnosti, může výběr oblečení dobře pokrýt velké oblasti těla.
