Úvod
Těhotenství je doba, kdy je ženské tělo ve stavu nouze, proto pro mnoho léků a lékařských postupů platí jiná pravidla než obvykle. Existují například také některé pokyny týkající se očkování, které je třeba dodržovat, aby nedošlo k ohrožení očkování zdraví matky a nenarozeného dítěte.
Očkování
Kompletní ochrana před očkováním během těhotenství je zvláště důležité ze dvou důvodů: Existují infekce, které se mohou přenášet z ženy na její nenarozené dítě, protože tyto patogeny mohou přecházet do placenta přes krev a tím také infikovat nenarozené dítě. Navíc, protilátky lze také přenášet tímto způsobem. Pokud má matka ochranu před určitým onemocněním v podobě protilátky proti patogenům, může je také přenést na své dítě, které má také ochranu v prvních třech až šesti měsících života.
Tento jev se také nazývá „ochrana hnízda“. Pomalu mizí jako vlastní dítě imunitní systém podle toho se vyvíjí. Nejlepší je, aby žena navštívila lékaře, pokud již má touhu po dětech.
Lékař pak může pomocí svého očkovacího lístku zjistit, zda jsou všechna očkování aktuální nebo zda je nutné provést přeočkování. Pokud není ochrana proti očkování úplná, je vhodné ji aktualizovat. Pokud je nutné podat živou vakcínu jako např spalničky, příušnice a zarděnky, žena by měla počkat nejméně tři měsíce poté, než otěhotní.
Náklady na všechna očkování doporučená Stálou očkovací komisí (STIKO) Institutu Rolanda Kocha jsou rovněž kryta zákonem zdraví pojišťovny. Pokud přijmete preventivní opatření tímto způsobem, můžete se vyhnout situaci, kdy se budete muset starat o stav očkování během a těhotenství. Pokud již těhotenství existuje a existují rozdíly v ochraně očkování, měl by být další postup rozhodně projednán s odborníkem.
Spolu s touto ženou může lékař zvážit výhody a rizika případných nadcházejících očkování proti sobě a nakonec společně s ní rozhodnout, který další krok je vhodný. Většina očkování se neposkytuje, pokud neexistuje naléhavý naléhavý důvod, protože je obtížné posoudit důsledky během těhotenství. Těhotným ženám se doporučuje, aby se vyhýbaly osobám s infekčními chorobami nebo horečka aby se zabránilo infekci.
Obecně se nedoporučuje provádět žádné očkování v první trimestr (tj. v prvních 3 měsících) těhotenství, protože existuje potenciální riziko ohrožení embryojak samotným očkováním, tak vedlejšími účinky, které může způsobit. Během tohoto období je třeba věnovat zvláštní pozornost podávání jakýchkoli léků, protože právě tehdy se tvoří orgány dítěte. Jinak se během těhotenství rozlišuje mezi doporučeným, povoleným a kritickým očkováním.
Existuje mnoho očkování, které jsou zcela neškodné i během těhotenství. Patří sem očkování proti vliv, záškrt, tetanus, černý kašel, zánět jater A a B, meningokoky a poliomyelitida. Pokud je to možné, je třeba se během těhotenství vyhnout jiným očkováním.
V této skupině příušnice, spalničky, zarděnky a Plané neštovice (varicella) jsou zvláště důležité. Jedná se o takzvané „živé vakcíny“. To znamená, že při těchto očkováních vstupují do těla oslabené, ale stále živé organismy, které tak simulují onemocnění a způsobují, že tělo reaguje obrannou reakcí.
Tyto však žijí viry může vstoupit do organismu nenarozeného dítěte prostřednictvím krev a tím ji infikovat. Toho se velmi obáváme, zvláště u zarděnky. Zatímco onemocnění u dospělých je obvykle mírné a příznaky se často omezují na mírné dýchací potíže a a kožní vyrážka, je plod může být život ohrožující infekcí virem zarděnky.
U více než poloviny dětí infikovaných nenarozenou zarděnkou se vyvine takzvaná „zarděnková embryopatie“, kterou může doprovázet těžká mozek poškození, srdce vady, poškození očí a / nebo hluchota. Z těchto důvodů je důležité zajistit, aby těhotná žena nebyla nakažena zarděnkami a aby nebyla během těhotenství očkována. Jiná očkování, jako např cholera, Japonec encefalitida nebo žlutá horečka, by neměly být podávány během stávajícího těhotenství. Nepatří však k běžným očkováním v Německu a ve skutečnosti se doporučují pouze v případě, že je cesta provedena do oblasti, kde se patogeny vyskytují ještě častěji.
Pokud by však takové očkování mělo být provedeno během těhotenství, pokud ještě nebylo známo, nemusí to nutně být důvodem k obavám, protože komplikace se nevyskytují vždy. (Výjimkou je očkování proti zarděnkám. Pokud bylo toto očkování náhodně podáno během stávajícího těhotenství, je vhodné provést další ultrazvuk kontroly dítěte během těhotenství.
Mnoho doporučení se ve skutečnosti nezakládá na spolehlivých lékařských znalostech, ale spíše na předpokladech. Je to proto, že je velmi obtížné (z pochopitelných důvodů) provést studie s těhotnými ženami, které by mohly poskytnout přesnější informace o vlivu určitých očkování. Jediné očkování, které se během těhotenství dokonce výslovně doporučuje, je chřipka očkování (proti sezónnímu vliv A viry).
Toto doporučení platí také zpočátku pro období od druhý trimestr těhotenství. V některých případech, například v případě některých základních chronických onemocnění těhotných žen, se očkování dokonce doporučuje v první trimestr. Bylo prokázáno, že přínosy tohoto očkování jasně převažují nad riziky.
