Co je to sítnice oka?
Sítnice je nervová tkáň a nejvnitřnější ze tří vrstev stěny oční bulvy. Sahá od okraje zornice k výstupnímu bodu zrakového nervu. Jeho úkolem je vnímat světlo: sítnice registruje optické světelné impulsy, které vstupují do oka, a přeměňuje je na elektrické signály, které jsou pak přenášeny do mozku prostřednictvím zrakového nervu.
Struktura sítnice
Sítnice je rozdělena na dvě části – přední a zadní.
Přední část sítnice
Přední část sítnice (pars caeca retinae) pokrývá zadní část duhovky a řasnaté tělísko. Neobsahuje žádné fotoreceptory (fotoreceptory), a proto je necitlivý na světlo.
Hranice mezi zadním segmentem sítnice a řasnatým tělesem probíhá podél zadního okraje řasnatého tělesa. Tento přechod má tvar zubaté linie a je známý jako ora serrata.
Zadní část sítnice
Zadní část sítnice (pars optica retinae) vystýlá celou zadní část oka, tedy vnitřek zadní oční bulvy. Má fotoreceptory citlivé na světlo:
Pigmentový epitel (stratum pigmentosum)
Jednovrstvý pigmentový epitel (stratum pigmentosum) leží na vnitřní straně střední vrstvy oka a ohraničuje tak cévnatku. Má podlouhlé hnědé pigmentové granule a zasahuje až k fotoreceptorům ve stratum nervosum. Hlavní funkcí epitelu je zásobování fotoreceptorů kyslíkem a živinami (krví).
Vrstva citlivá na světlo (stratum nervosum)
Stratum nervosum, vnitřní vrstva sítnice, obsahuje první tři neuronové typy zrakové dráhy, které jsou zapojeny do série. Zvenčí dovnitř jsou tyto
- fotoreceptorové buňky (tyčinky a čípky)
- bipolární buňky
- gangliové buňky
Jiné typy buněk (horizontální buňky, Müllerovy buňky atd.) se také nacházejí ve stratum nervosum.
Buněčná těla tří typů neuronů (tyčinkové a čípkové buňky, bipolární buňky, gangliové buňky) jsou uspořádána ve vrstvách. To má za následek celkem deset vrstev, které tvoří stratum nervosum sítnice.
Tyčinky a kužely
Tyčinky a čípky sdílejí úkoly vnímání světla:
- Tyčinky: Přibližně 120 milionů tyčinek v oku je zodpovědných za vidění za soumraku a za černobílé vidění.
- Čípky: Šest až sedm milionů čípků je méně citlivých na světlo a umožňuje nám vidět barvy během dne.
Čípky a tyčinky jsou v přímém kontaktu s neuronálními spínacími buňkami prostřednictvím synapsí, které končí u optických gangliových buněk. Několik smyslových buněk končí gangliovou buňkou.
Žlutá skvrna a optická jamka
Takzvaná „žlutá skvrna“ (macula lutea) je zakulacená oblast uprostřed sítnice, ve které jsou senzorické buňky citlivé na světlo obzvláště husté. Uprostřed „žluté skvrny“ je prohlubeň nazývaná zraková jamka nebo centrální jamka (fovea centralis). Obsahuje pouze čípky jako fotoreceptory. Nadložní buněčné vrstvy (gangliové buňky, bipolární buňky) jsou posunuty do strany, takže dopadající světelné paprsky dopadají přímo na čípky. To je důvod, proč je zraková jáma místem nejostřejšího vidění na sítnici.
S rostoucí vzdáleností od fovey klesá podíl čípků v sítnici.
Slepé místo
Procesy gangliových buněk se shromažďují v bodě v oblasti zadního fundu oka. V takzvaném „slepém místě“ (papilla nervi optici) nervová zakončení opouštějí sítnici a vystupují z oka ve svazku jako zrakový nerv. Přenáší světelné signály ze sítnice do zrakového centra v mozku.
Vzhledem k tomu, že v této části sítnice nejsou žádné světločivé buňky, není v této oblasti možné vidění – odtud název „slepá skvrna“.
Funkce sítnice
Jaké problémy může sítnice způsobit?
Sítnice oka může být postižena různými nemocemi a úrazy. Nějaké příklady:
- Makulární degenerace: Sítnice utrpí poškození v oblasti makuly (žlutá skvrna). Nejčastěji jsou postiženi starší lidé (věkem podmíněná makulární degenerace, AMD).
- Odchlípení sítnice: Sítnice se oddělí od zadní části oka. Bez léčby postižení oslepnou.
- Okluze retinální tepny: Zřídka se krevní sraženiny dostanou do retinální tepny nebo jedné z jejích bočních větví a blokují průtok krve. To se projevuje jako náhlá jednostranná slepota nebo výpadek zorného pole (skotom).
- Diabetická retinopatie: Neléčený nebo špatně kontrolovaný diabetes mellitus (cukrovka) poškozuje nejmenší cévy na sítnici. To vede k nedostatku kyslíku a odumírání fotoreceptorů v sítnici. Možné následky jsou zrakové postižení a slepota.
- Retinopatie nedonošených: U nedonošených dětí s porodní hmotností nižší než 2500 gramů se cévy sítnice stále vyvíjejí. Kyslík tento proces naruší, způsobí uzavření nezralých cév a následné proliferaci.
- Retinitis pigmentosa: Tento termín označuje skupinu genetických onemocnění sítnice, při kterých buňky vnímající světlo postupně odumírají.
- Poranění: Například pohmoždění oka může vést k trhlině v ora serrata – hranici mezi přední a zadní částí sítnice.
