Jak by měl člověk jednat?
Akutní střevní obstrukce je absolutní nouzová situace. Pokud existuje podezření, je třeba okamžitě navštívit nemocnici. Zvláště pokud jsou střevní obstrukce již v anamnéze postižené osoby, nedoporučuje se čekat.
Během léčby oba strava a další činnosti by měly být projednány s ošetřujícím lékařem. Správný příjem léků, zejména antibiotika, je důležité pro úspěch léčby. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, mělo by to být konzultováno s lékařem a nemělo by to vést k svévolnému přerušení léčby.
Pokud existuje tendence k střevní obstrukce, úprava strava může mít preventivní účinek. Stejným způsobem po střevní obstrukce, světlo strava by se měly jíst v mnoha malých jídlech. Dostatek alkoholu je také důležité pro prevenci a léčbu střevních obstrukcí. V případě opakujících se střevních obstrukcí je třeba provést podrobnější vyšetření k odhalení a léčbě příčiny.
Kdy musí být operace zahájena?
V případě akutní mechanické střevní obstrukce je často jedinou možností uzdravení chirurgický zákrok, protože je třeba odstranit ucpání nebo znovu správně otočit střevo. To může být také nutné u paralyzovaných střevních svalů, pokud konzervativní léčba není účinná. Pokud se vyskytnou komplikace, jako je prasknutí střevní stěny, je chirurgický zákrok nevyhnutelný.
V případě nemocí, jako je Hirschsprungova choroba, paralýzu nelze vyřešit pomocí léků. I v tomto případě je chirurgický zákrok jediným způsobem, jak dlouhodobě pomoci postiženému dítěti. Existují různé chirurgické možnosti střevní obstrukce.
Taková operace je obvykle velká a otevřená operace, při které se provádí řez v břiše. Operace se provádí obecně anestézie. Pokud je střevo zkrouceno jako příčina, je uvedeno do správné polohy.
V případě ucpání způsobeného fekálními látkami nebo ulpěním musí být překážka odstraněna přímo. V mnoha případech je nutné odstranit části střeva. V případě benigních onemocnění se kousek co nejmenší sevře a konce se znovu spojí.
Někdy je také nutný umělý vývod střev. V tomto případě se část střeva posune ven a vytvoří se stomie. Postižení mají přímo na břišní kůži vak, který si mohou sami vyprázdnit.
Po těchto operacích se do rány umístí zkumavky, aby mohla sekrece rány odtéct. Pokud střevní obsah již vstoupil do břišní dutiny, musí se během operace důkladně propláchnout. Ve většině případů je břicho po operaci opět uzavřeno, někdy však musí být aplikován vakuový obvaz a poté je břicho zcela uzavřeno až po několika dnech.
Po operaci anestézie je ukončen a pacient je převezen do pooperační místnosti. Po operaci terapie střevní obstrukce ještě není dokončena. Nejprve je třeba ušetřit pacienta, protože operace na postižené části střeva je vážným zásahem do těla.
Pokud byl během operace vytvořen umělý vývod střeva, pacient se musí naučit, jak s ním zacházet. Poté následuje další léková terapie s léky proti bolesti, spazmolytika a antibiotika, antibiotika jsou nezbytné k prevenci závažných infekcí v operační oblasti.
Pacienti jsou pečlivě sledováni, aby se zajistilo, že chirurgické stehy budou držet. Po operaci je třeba nejprve postupně vytvářet výživu. Na začátku je často nezbytná jemná strava, aby nedošlo k přetížení střev.
Je také vhodné upravit stravu později. Voda a sůl vyvážit po operaci musí být také monitorováno. V některých případech je možné pozdější odstranění umělého střeva dalším chirurgickým zákrokem. V tomto případě se střevo posune zpět a postižená osoba může znovu běžně jít na toaletu.
