Oblast použití
Kalcitonin se dodnes používá u pacientů trpících Pagetova nemoc (onemocnění kosterního systému se zvýšenou a dezorganizovanou přestavbou kostí), kteří nereagují na jiné možnosti léčby nebo pro které nejsou vhodné alternativy léčby. Jedním z důvodů, proč by jiná léčba nebyla vhodná, by byla například těžká renální dysfunkce. V tomto případě léčba pomocí Kalcitonin by mělo být prováděno pouze po dobu tří měsíců.
Kromě toho, Kalcitonin se také osvědčil v případech hyperkalcémie, tj. příliš vysoké koncentrace vápník ionty v důsledku maligního onemocnění. Nakonec lze kalcitonin podávat také k prevenci dalšího úbytku kostní hmoty u pacientů, u kterých došlo k náhlé imobilizaci (dočasná imobilizace částí těla nebo celého těla) v důsledku kosti zlomenina. V takovém případě by léčba měla být prováděna maximálně po dobu dvou až čtyř týdnů.
Protože ve studiích existují náznaky, že terapeutické užívání kalcitoninu zvyšuje riziko maligního onemocnění, je třeba kalcitonin nosní sprej by se již neměly používat k léčbě postmenopauzálních stavů osteoporózaprotože riziko převažuje nad přínosem léčby (nepříznivý poměr přínosů a rizik). Pokud se léčba takovým přípravkem provádí, když „postmenopauzální osteoporóza„Je diagnostikováno, mělo by se to změnit při příští návštěvě lékaře. Kvůli této skutečnosti kalcitonin nosní sprej byl stažen z trhu.
Od nynějška bude kalcitonin k dispozici pouze ve formě infuzních a injekčních roztoků. Kalcitonin se bude i nadále používat pro výše uvedená onemocnění, protože studie ukázaly, že přínosy krátkodobé léčby převažují nad riziky. Přesto by měla být zvolena nejnižší možná dávka a doba léčby by měla být co nejkratší.
Nežádoucí účinky
Nejčastějším vedlejším účinkem podávání kalcitoninu je náhlé zčervenání obličeje. Toto se také nazývá „flush“. Dalšími často se vyskytujícími nežádoucími účinky jsou brnění nebo pocit tepla v končetinách.
Nevolnost, zvracení a průjem může vynutit přerušení léčby. Úly (úly) s ranami na kůži se mohou také objevit jako nežádoucí reakce na léky. Účinek terapeutického použití kalcitoninu v průběhu delší léčby klesá. Kromě toho dlouhodobá léčba kalcitoninem zvyšuje riziko rakovina.
Riziko rakoviny při dlouhodobém užívání
Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) varuje před dlouhodobým užíváním kalcitoninu nosní sprej v postmenopauzálním období osteoporóza, protože má omezenou účinnost a přitom zjevně zvyšuje riziko rakovina až o 2.4% ve srovnání s placebem (fingovaná droga bez drogy). V důsledku toho bylo rozhodnuto v roce 2012 stáhnout intranazální přípravky (nosní sprej) z trhu. Karil® a Miacalcic® byly staženy z trhu.
V roce 2004 byla podána žádost o kontrolu těchto přípravků, protože dvě studie prokázaly, že perorální přípravek, který nebyl ani schválen, zvýšil riziko prostaty rakovina. Mezitím by se v dalších studiích mohlo ukázat, že nejen trvalé užívání orálního přípravku zvyšuje riziko prostaty karcinom, ale také nosní spreje. To nejen zvyšuje riziko prostaty rakoviny, ale i jiných maligních onemocnění. Přípravky pro podání do žíla na trhu zůstane, protože poměr rizik a přínosů je příznivější.
