Před chirurgickým zákrokem by měla být vždy vyčerpána konzervativní terapie
Pokud přítomnost výčnělků střevní stěny (divertikulóza) je známo, s vysokým obsahem vlákniny strava by měl být jeden, hodně opilý a hodně cvičil. Jinak žádná další terapie divertikulitida je potřeba.
Výživa a antibiotika
Pokud jsou divertikuly zanícené, může být léčba konzervativní nebo chirurgická. Pro vysoce akutní nebo mírný zánět se používá konzervativní léčba. Pokud je zánět závažný, měl by pacient zůstat v nemocnici kvůli možné operaci.
Není mu dovoleno jíst (výživa přes krev infuzí) a je léčena širokospektrálním antibiotikem. Li hnis nahromadil, musí být vyčerpán. Léky proti bolesti a ty, které snižují napětí střevních svalů, se pak podávají dodatečně. Takový antibiotika se také používají k léčbě mírného zánětu. Většinou se však léčba provádí ambulantně, tj. Doma.
Jak dlouho jste nemocný po operaci?
Akutní zánět vyboulení střevní stěny, tj. Divertikl, obvykle vyžaduje rychlý chirurgický zákrok, aby se zabránilo dalšímu šíření zaníceného materiálu v břiše. V dnešní době se výkon často provádí laparoskopicky, tj. V břišní stěně je provedeno jen několik malých řezů, kterými jsou chirurgické nástroje zasunuty pod kamerou. Při použití této chirurgické techniky je zotavení obvykle rychlejší a pobyt v nemocnici je obvykle omezen na přibližně deset dní, pokud nedojde k dalším komplikacím. Poté jsou pacienti obvykle převedeni na pracovní neschopnost na další dva až tři týdny, než mohou pokračovat ve svých obvyklých činnostech. Tato informace se však týká nekomplikovaného průběhu léčby, při kterém vše probíhá podle plánu a pacient již nemá bolest nebo nepohodlí po této době.
Indikace pro operaci
Divertikuly jsou operovány pouze za účelem odstranění nebo obecně zabránění následkům komplikací divertikulóza or divertikulitida. Chirurgický zákrok je proto nezbytný u méně než 5% divertikulitida dopravci. Pokud nedojde ke zlepšení po 24-48 hodinách konzervativní léčby v případě relapsu divertikulitidy, lze rozhodnout o operaci v závislosti na pacientově stavu stav.
To by mělo být provedeno rychle, ale ne jako nouzová operace. V případě opakovaných zánětlivých záchvatů, ale nejdříve po druhém záchvatu, je myslitelný chirurgický zákrok ve stavu bez zánětu. Totéž platí v případě zúžení (obstrukce) zanícené střevní smyčky, aniž by došlo k úplnému zablokování střevního průchodu.
V případě úplnosti střevní obstrukce nebo prasknutí střeva v důsledku prasknutí divertikula (perforace), je nevyhnutelný okamžitý chirurgický zákrok. V důsledku zánětu divertikul krvácení dvojtečka může nastat, což se může projevit krev ztráta díky anus. V závislosti na rozsahu krvácení je to také známka oprávňující operaci. V závislosti na rozsahu krvácení může také záviset naléhavost operace. S pravděpodobností 80% se však zdroje krvácení uzavřou bez chirurgického zákroku.
