Co je to osteotomie?
Kdy se osteotomie provádí?
Osteotomie se používá k nápravě špatného postavení kostí – a také zubů. Většina osteotomií se provádí na kyčelních, kolenních a nožních kloubech. Tyto klouby jsou vystaveny zvláštnímu namáhání a nepřirozené vzájemné postavení kostí se může vyvinout v průběhu života v důsledku opotřebení chrupavky. Špatné polohy mohou být i vrozené.
Osteotomie: Ortopedie
- Osteoartróza
- úklona nebo klepání kolen (varózní nebo valgózní deformita)
- Různé délky nohou
- Špatné polohy po zlomeninách kostí, například v hlezenním kloubu nebo koleni
- Bunion (hallux valgus)
Osteotomie: stomatologická a maxilofaciální chirurgie
Zuby, které nejsou v řadě zubů, nemohou být vždy korigovány rovnátky. Pokud zůstanou v čelisti, může dojít k zánětu nebo poškození sousedních zubů. V takových případech je nutné odstranění odpovídajícího zubu nebo jeho zbytku. Typické dentální nebo orální chirurgické důvody pro osteotomii jsou:
- Zuby nebo úlomky zubů s atypickým postavením v čelistech
- Zlomené zuby po nehodách
- Zbytky kořenů zanechané v čelisti před rehabilitací zubů
Co děláte během osteotomie?
Ortopedická osteotomie pánve
Ortopedická osteotomie kolena
Ortopedická osteotomie nohy pro vbočený palec.
Pro léčbu vbočených palců jsou k dispozici různé chirurgické postupy: šátková osteotomie, chevronová osteotomie, Akinova osteotomie a Weilova osteotomie. Tyto postupy se také v mnoha případech používají v kombinaci, protože vbočený palec je často způsoben různými vadami v jednotlivých kloubech prstů a nohou.
Chevronová osteotomie se řídí stejným principem, ale zde je metatarzální kost prořezána spíše ve tvaru V než ve tvaru Z.
Pokud je příčinou vbočeného kloubu nadměrná délka metatarzální kosti, doporučuje se Weilova osteotomie. I zde chirurg řeže metatarzální kost; poté odstraní kostní ploténku, aby zkrátil metatarzální kost.
Zubní a maxilofaciální osteotomie
Zuby se skládají ze tří částí: korunky, krčku zubu a kořene. S kořenem zubu jsou ukotveny v prohlubních čelistní kosti (zubní komůrky nebo alveoly). Dáseň jako součást ústní sliznice pokrývá zubní krčky a kořeny a zubní komůrky.
Osteotomii v oblasti čelisti lze provést ambulantně a dle rozsahu v lokální nebo celkové anestezii.
Jakmile zubař dostatečně uvolní zub, může jej zvednout z kapsy zubu pomocí páky nebo kleští. Poté obrousí ostré hrany kostí a přišije dáseň přes nyní prázdnou zubní kapsu.
Jaká jsou rizika osteotomie?
Obecně platí, že osteotomie zahrnuje následující rizika, která se však obecně mohou vyskytnout při jakékoli operaci:
- Krvácení během a po zákroku
- Infekce
- @ Poranění nervů, krevních cév a šlach
- Neestetické nebo bolestivé jizvy
- Poruchy hojení ran
Rizika osteotomie v ortopedii
Po operaci noha často otéká a pohyb prstů je výrazně omezen. Lymfodrenáž je nápomocná, aby otok co nejrychleji spadl. Mezi možné komplikace patří také:
- nekróza operované kosti (odumírání buněk)
- Vyklouznutí nebo uvolnění vložených šroubů a destiček
- Osteoartróza
- Obnovené posunutí polohy kloubu
- Různé délky nohou po osteotomii v oblasti kolena a kyčle
Rizika osteotomie v zubní chirurgii
V zubní a maxilofaciální chirurgii se mohou během osteotomie vyskytnout následující problémy:
- Zničení zubních korunek
- Dislokace temporomandibulárního kloubu
- Polykání nebo vdechování částí zubů
- Zlomenina dolní čelisti
- @ Obnovené posunutí polohy kloubu
Co musím zvážit po osteotomii?
Ortopedická osteotomie
V případě bolesti rány v prvních dnech po operaci může lékař v případě potřeby předepsat analgetikum. Obvaz na ránu se bude měnit každé dva dny. Kromě toho lékař provede rentgenové snímky operovaného kloubu během prvního týdne po osteotomii a čtyři týdny poté, aby zkontroloval správné postavení kloubu.
