Typický klikatý kůže léze měchovce se příhodně jmenují kožní mol. Naštěstí má toto mimořádně nepříjemné onemocnění dobrou šanci na vyléčení a lze mu s trochou opatrnosti snadno zabránit.
Co je to měchovec?
Onemocnění měchovci je způsobeno několika rody larev měchovců. Nejběžnějšími původci jsou Necator americanus, Ancylostoma duodenale, oba vyskytující se pouze u lidí, a Ancylostoma brasiliense, měchovec psí. Mezi další názvy nemoci patří kůže krtek, plíživá erupce, jámová choroba, ankylostomiáza a larva migrans. Je to jedna z nejčastějších nemocí kůže v tropických a teplých oblastech. Měchovci žijí v Asii, Africe, Karibiku a Střední a Jižní Americe. Červi se mohou vyskytovat také ve středomořské oblasti, když je velmi teplo. Nemoc byla poprvé zmíněna písemně v roce 1874 a v roce 1928 byla přiřazena konkrétní Patogenů. Krtek na kůži je obzvláště běžný mezi důlními a tunelovými pracovníky, a proto je mezi nimi považován za nemoc z povolání.
Příčiny
Když se larvy měchovců vrhnou do kůže člověka, vyvine se choroba měchovců. Infekce se obvykle vyskytuje, když člověk chodí bosý po zemi kontaminované zvířecími a lidskými výkaly napadenými měchovci, například na plavání pláž. Infikovaná zvířata a lidé vylučují měchovec vajíčka s jejich výkaly, které se během několika dní vyvinou do larev. Mohou přežít dva až tři týdny bez hostitele. Toto onemocnění může být také vyvoláno potravinami kontaminovanými měchovci. Tento případ je však poměrně vzácný. Lze vyloučit přenos z člověka na člověka. Krtek kůže je název pro změny na kůži, které se tvoří, když se larvy plazí pod kůži.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Jen několik hodin poté, co larvy proniknou kůží, se může objevit červotoč a svědění. Pokud larvy měchovců migrují do plic nebo hrtan, postižené osoby mají kašel nebo nevolnost, chrapot a dušnost. Kolonizace zažívací trakt začne být patrný asi jeden až čtyři týdny po infekci nevolnost, zvracení, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu a nadýmání, obvykle doprovázené krvavou sliznicí průjem. Může dojít také k těžkému napadení anémie, který se vyznačuje obecnou slabostí, ztrátou výkonu, obtížemi se soustředit, bolesti hlavy a nápadná bledost kůže. Jiné příznaky mohou zahrnovat vypadávání vlasů a křehký nehty. Onemocnění měchovci obecně oslabuje obranný systém těla a zvyšuje jeho náchylnost k infekcím; kvůli ztrátě bílkovin spojené s onemocněním se zvýšila voda se často ukládá v tkáních (tvorba otoků). Krtek kůže způsobený larvami psích a kočičích měchovců zůstává těsně pod kůží, aniž by pronikl do hlubších orgánů. V raných stádiích způsobují paraziti docela nespecifické kožní léze jako je zarudnutí a otok. Jakmile larvy zahájí migraci, jejich kanály se stanou viditelnými ve formě červených, klikatých čar, které se mohou prodloužit přibližně o tři centimetry denně. Doprovodné svědění je popsáno jako velmi závažné až téměř nesnesitelné.
Diagnóza a průběh
Diagnóza je obvykle stanovena rychle kvůli typické kožní léze. Jsou to klikaté, načervenalé, tenké kanály, které se tvoří pod kůží. Fekální vyšetření může také detekovat měchovec vajíčka pod mikroskopem. Zpočátku dochází k závažnému svědění v místech kožní léze, zejména na místě vstupu larev. Poté, co se larvy zavrtaly pod kůži, vstupují krví do plic a střev. Patogeny v plicích vyvolávají silné podněty kašle. Ve střevě se z larev začínají vyvíjet dospělí červi. To trvá asi měsíc. Larvy se připojují k sliznice z tenké střevo a sát krev, způsobující vážnou ztrátu krve a možná i anémie. Jeden až čtyři týdny po infekci se objevují další příznaky, jako např nevolnost a zvracení, bolest břicha, nadýmání, slizovitě krvavý průjem, ztráta chuti k jídlu a ve zvláště závažných případech příznaky bronchitidaI když larvy měchovce psí způsobují vážné podráždění kůže, po několika týdnech zmizí, protože nemohou přežít v kůži člověka.
Komplikace
Ve většině případů tato onemocnění způsobují na pokožce velmi nepříjemné nepohodlí, které může vážně omezit život pacienta a snížit kvalitu života. Ve většině případů se na pokožce objeví svědění a zarudnutí. Ty mohou negativně ovlivnit estetiku pacienta, což vede ke snížení sebeúcty nebo komplexů méněcennosti. Dále anémie dochází, což má velmi negativní dopad na pacienta zdraví. Postižení trpí těžkou formou bolest břicha a zvracení a nevolnost. Ne zřídka, průjem a nadýmání vyskytují se také krvavé stolice, které se občas nespouštějí panický záchvat. Pacienti také trpí a ztráta chuti k jídlu a může vykazovat známky nedostatku. Pokud Patogenů také rozšířil do plic, těžké kašel a zánět z dýchací trakt může nastat. Zpravidla lze tato onemocnění léčit relativně snadno, takže nedochází k dalším komplikacím a nepohodlí. Léky se používají hlavně k tomuto účelu. Pokud je léčba úspěšná, délka života se nesnižuje.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud si všimnete otoku, ulcerace nebo elevace kůže, může být přítomen kožní krtek. Návštěva lékaře se doporučuje, pokud příznaky přetrvávají déle než obvykle nebo pokud se objeví jiné příznaky. Pokud se objeví příznaky, jako je svědění, změna barvy kůže nebo otevření rány je nutná lékařská pomoc. Nejpozději v případě zánětu by postižená osoba měla navštívit rodinného lékaře. Dokáže diagnostikovat chorobu měchovců a zahájit další opatření. Doprovodné příznaky jako průjem, nevolnost a zvracení vyžadovat lékařskou pomoc, pokud přetrvávají po dobu několika dnů nebo týdnů. Vážné komplikace, jako např. Přetrvávající břišní křeče, silná plynatost nebo vysoká horečka by mělo být okamžitě objasněno. Totéž platí pro léze pod nohama, krev akumulace ve stolici nebo funkční poruchy končetin. Dojde-li k výše uvedeným stížnostem po kontaktu s potenciálně infikovaným zvířetem nebo po návštěvě pláže ke koupání, je podezření na kožního krtka zřejmé. V tomto případě je nejlepší mluvit rodinnému lékaři.
Léčba a terapie
Nemoci měchovců lze dobře léčit antihelmintiky. Ivermectin, albendazola thiabendazol se ukázaly jako účinné látky. Aplikují se lokálně nebo perorálně, v závislosti na tom, kde se larvy nacházejí. Orální příjem se provádí pouze tehdy, když po týdnu vnější léčby nedojde ke zlepšení, protože je spojeno s mnoha vedlejšími účinky. Anthelmintika paralyzují svaly larev, což tělu usnadňuje imunitní systém bojovat a eliminovat je. Závažné doprovodné příznaky, jako je průjem a zvracení, lze také zmírnit vhodnými léky. Chladící a uklidňující krémy a masti oslabit svědění. Chirurgický opatření Ukázalo se, že námraza nebo led má malý účinek.
Výhled a prognóza
Prognóza onemocnění měchovci a kožního molu je příznivá. U většiny pacientů dochází k spontánnímu uzdravení po několika dnech nebo týdnech. Příznaky se úplně uzdraví. Následné příznaky nebo poruchy se obvykle neočekávají. Více než 80% patogenů zemře samo, pokud pacient imunitní systém je neporušený a následně transportován ven z organismu. Léčba často spočívá v symptomatické péči o postiženou osobu, protože patogeny již byly deaktivovány vlastním obranným systémem těla a již nepředstavují hrozbu. V případě měchovce se mohou v průběhu onemocnění u některých rizikových skupin vyskytnout závažné a život ohrožující komplikace. Zejména děti vyžadují odpovídající lékařskou péči, pokud krev ztráta je vysoká. Pokud nebudou léčeni, hrozí jim zvýšené riziko úmrtí. Kromě toho existuje riziko vzniku dalších infekcí, které je třeba minimalizovat. Pokud dojde k dalším onemocněním, jinak se dobrá prognóza značně zhorší. Choroba červokožců a kožní mol vyžadují od organismu mnoho zdrojů, takže pokud infekce pokračuje, dojde u pacienta k výraznému zhoršení celkového stavu. zdraví. V závažných případech nejsou vnitřní síly dostatečné a nastává trvalé zhoršení nebo zkrácení stávající délky života.
Prevence
V současné době neexistuje očkování proti měchovcům, ale je ve fázi vývoje. Existují však některé opatření aby se zabránilo onemocnění měchovci: ti, kteří se nacházejí v tropické nebo horké oblasti, by neměli chodit bosí, ale měli by mít pevnou obuv. Podložky a lehátka na plážích ke koupání mohou být kontaminovány zvířecími nebo lidskými výkaly a je třeba se jim vyhnout. Dalšími nebezpečnými místy jsou hřiště a pískoviště, protože by mohla být kontaminována trusem zvířat. Měly by proto být pravidelně čištěny. Součástí preventivních opatření je také pravidelné a pečlivé odčervování a rozmnožování domácích zvířat. Ti, kteří jsou již nakaženi, by měli používat pouze toalety a neměli by se vyprazdňovat na otevřeném prostranství.
Následná péče
Při léčbě střevních měchovců obvykle není nutné provádět žádné další kontroly. Na drogu reagují dobře terapie a rychle zemřít. U měchovců je to však jiné, které se nevydaly obvyklou cestou do střeva, ale uvízly v kosterním svalu. Účinná látka k nim často nedosahuje dostatečně, přežívají a pokračují ve své cestě do střeva. Jakmile tam jsou, způsobují typické příznaky, jako je únava, ztráta chuti k jídlu, břicho bolest, plynatost nebo dokonce slizniční krvavý průjem. Dotčené osoby by měly brát výskyt těchto příznaků vážně a ohledně obnovy se obrátit na svého lékaře terapie. Během nebo po terapie, je strava-na základě parazitární léčba lze implementovat. Vyhýbat se cukr a sacharidy doslova vyhladoví parazity a střevní houby. Podobně po léčbě lze provést střevní očistu s následnou střevní hygienou. Prostřednictvím vzorku stolice složení střeva bakterie se stanoví v laboratoři a střevní flóra se vytváří cíleným požitím určitých bakterií. V případě napadení kožními krtky, přesněji larvami měchovce, se mohou v průběhu léčby objevit závažné vedlejší účinky. Postižení jedinci mohou zmírnit svědění larevních kanálků umístěných pod kůží pomocí antihistaminika a musí okamžitě kontaktovat lékaře, pokud se u nich objeví příznaky jako průjem, zvracení nebo nevolnost.
Co můžete udělat sami
Pacienti s onemocněním měchovci a kožními mole se řídí pokyny, které dostávají od svého lékaře. Utrpitelé čelí různým příznakům onemocnění přizpůsobenými opatřeními, i když je vhodná předchozí konzultace s lékařským pomocným personálem. Zpočátku se postižení snaží odolat nepříjemnému svědění. Aby se tomu pomohlo, pacienti se vyhýbají zpoceným činnostem a dráždí kosmetické výrobky. Je-li to možné, jednotlivci omezují používání kosmetika na kůži během léčby. Kromě toho, protože postižené často trpí nevolnost a zvracení, je strava je sledováno na míru symptomům. V nejlepším případě strava je snadno stravitelný a bez potravin, které dráždí žaludek. V případě gastrointestinálních příznaků si pacienti dovolí fyzický odpočinek a věnují zvýšenou pozornost hygieně konzumovaných potravin. V některých případech trpí postižení pacienti potížemi s kašlem a je užitečné léčbu zastavit nebo alespoň snížit kouření během léčby nemoci. Je třeba se vyhnout infekci jinými respiračními chorobami. Postižené osoby užívají léky předepsané k léčbě měchovitých chorob a kožních krtků podle pokynů lékaře týkajících se času a dávkování.
