Ovulace navzdory pilulce

Úvod

Ovulace navzdory pilulce je u klasické kombinované pilulky prakticky nemožné. Ovulace dochází pouze v případě, že došlo k chybám při užívání pilulky. Zvláště s pilulkami bez estrogenu minipilulka, Nicméně, ovulace může dojít k určitému procentu. Progestin v pilulce má primární úkol zahušťovat hlen kolem čípek. Další vývoj přípravků však také zlepšil inhibiční účinek na ovulaci.

Může k ovulaci dojít i přes pilulku?

Klasická pilulka obsahuje jak estrogen, tak progestin. U těchto přípravků nemůže dojít k ovulaci, pokud se užívá pravidelně. Správa dalších hormonů inhibuje hormon GnRH (hormon uvolňující gonadotropin).

GnRH je zase důležitý pro uvolnění hormonů LH (lutenizační hormon) a FSH (hormon stimulující folikuly). Vzhledem k nižší koncentraci GnRH, LH a FSH jsou také vydávány se sníženou rychlostí. Vzhledem k tomu, že LH je zodpovědný hlavně za ovulaci a je pro ni nezbytná vysoká koncentrace LH, nemůže dojít k ovulaci.

Tento mechanismus antikoncepce platí také pro mikropilulky, což znamená, že ovulace nemůže nastat i přes nízkou dávku hormonů. To se liší u pilulek bez estrogenu, např minipilulka. U těchto přípravků může také dojít k ovulaci.

V minulosti byla míra 43% žen, které ovulovaly navzdory pilulce. Tato rychlost však byla snížena dalším vývojem přípravků. Antikoncepční účinek pilulky bez estrogenu spočívá v tom, že zesiluje hlen kolem vchod k děloha takže spermie nemůže vstoupit do dělohy.

• Existuje takzvaná kombinovaná metoda, při které se obvykle užívá konstantní dávka estrogenu a progestinu po dobu 21 dnů.
• Pak je tu metoda sekvence. Zde se koncentrace těchto dvou hormonů mění v průběhu doby, kdy jsou užívány.

Co způsobuje ovulaci navzdory užívání pilulky?

Nejběžnějším důvodem, proč dochází k ovulaci navzdory užívání pilulky, jsou chyby v jejím užívání. Buď je pilulka přijata příliš pozdě, nebo je úplně zapomenuta. V tomto případě může být ovulace vyvolána kolísajícími hladinami hormonů.

Po zapomenutí vzít pilulku je proto důležité používat další antikoncepční metody. To platí také, pokud zvracení nebo se objeví těžký průjem během 3 až 4 hodin po užití pilulky. Během tohoto období nebylo možné hormony v pilulkách dostatečně absorbovat tělem a nelze zaručit prevenci ovulace.

S pilulkami bez estrogenu, tj minipilulka a tablety obsahující pouze progestogen (obsahují vyšší dávku progestogenů a nepočítají se jako minipilulky), ovulace není potlačena tak spolehlivě jako u klasické pilulky. To znamená, že ovulace není atypická, zejména u minipilulky. Progestogenové pilulky mají obvykle dostatečně vysokou koncentraci aktivních složek, aby se zabránilo zrání vajíčka a ovulaci. To však není tak bezpečné jako u klasické pilulky.