Chrápání (Rhonchopathy): Chirurgická léčba

V závislosti na základní příčině chrápáníMůže být vhodná operace ORL. Například nesprávné umístění nosní přepážky (se současnou obstrukcí nosu dýchání) nebo nadměrně velký měkké patro lze opravit.

V případě, že měkké patro představuje podezřelý zdroj chrápáníby měly být nabízeny chirurgické zákroky na měkkém patře terapie pokud je léčba požadována [směrnice S3].

Pro chirurgické terapie of chrápáníby měly být upřednostňovány minimálně invazivní chirurgické výkony [směrnice S3]. K tomuto účelu jsou k dispozici následující chirurgické metody:

  • Rhinochirurgie (operace v oblasti nosnapř. konchální chirurgie, chirurgie nosní chlopně); indikace: subjektivně znepokojující nosní dýchání obstrukce a přítomnost odpovídající anatomické abnormality v nose Poznámka: O účinnosti operace nosu u pacientů bez subjektivní subjektivity nelze učinit žádné prohlášení. nosní dýchání obstrukce z důvodu nedostatku důkazů (silná shoda) [směrnice S3].
  • Měkký patro chirurgický zákrok (operace chrápání zaměřená na snížení nebo odstranění doby trvání nebo zeslabení intenzity chrápání).
    • Uvulofaryngoplastika se skalpelem (UPP) nebo laserem (LAUP; laserem asistovaná uvulofaryngoplastika).
    • Uvulopalatopharyngoplastika (UPPP) - resekce přebytečné tkáně nebo napnutí patra a hltanu sliznice.
    • Rádiová frekvence objem redukce (RFA) - vyztužení měkkého patra umělým zjizvením; zúžení hltanu.
    • Měkký patro implantáty (implantát malých syntetických vláken) - vyztužení měkkého patra.

    Poznámka: Indikace pro invazivnější uvulopalatofaryngoplastiku, obvykle prováděná s tonzilektomie, by mělo být přísné kvůli jeho zvýšené morbiditě a míře komplikací (silná shoda) [směrnice S3].

  • Operace základny jazyka
    • Rádiová frekvence terapie zaměřené na jizvení smršťování a ztuhnutí svalů na spodní části jazyk s rozšířením retrolingválního prostoru Poznámka: Tento postup dlouhodobě ukázal jen mírný účinek na chrápání.

Další poznámky

  • Podle studie může jednoduchý test určit, zda těžký chrápající bude mít prospěch z operace nosního patra:
    1. S ústa mírně otevřený, měl by se pacient pokusit jemně vibrovat patro dýchání dovnitř skrz ústa (dýchání ústy). To by mělo vést k druhému kroku.
    2. Ve druhém kroku je pacient povzbuzován k tomu, aby produkoval třepotání měkkého patra také pomocí nosní dýchání s ústa uzavřený.

    Pokud zvuk uspěje dýchání ústy, ale ne s nosní dýcháníexistuje šance na úspěšnou operaci.