Šindele (Herpes Zoster): Příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat herpes zoster (pásový opar):

Prodromální stádium (časná fáze onemocnění, při které se vyskytují nespecifické příznaky; přibližně 5 dní): Za prvé, nespecifické obecné příznaky (únava, zhoršený výkon, horečkaa bolavé končetiny). Poté lokální svědění (svědění) a parestézie (poruchy vnímání). Poté se na erytému objeví typické typické vezikuly (herpetiformní vezikuly; centrálně rozvětvené, obvykle <5 mm)kůže zarudnutí). Hlavní příznaky

  • Bolest u postižených dermatom (segmentové kůže oblast inervovaná a mícha nerv; viz „Běžné lokalizace“ níže); může nastat dříve kůže příznaky.
  • Exantém (vyrážka) s tvorbou vezikul zoster (také možný bez výkvětů) v postiženém dermatomu (přísně jednostranný); z vezikul se vyvinou pustuly, které po asi 1 týdnu (tvorba krusty) vyschnou a během následujících 2 týdnů odpadnou Zvláštní případ: nekrotický nebo hemoragický zoster (obvykle v oblasti hlavy a krku) zanechává jizvy

Společné lokalizace [směrnice: S2k]

  • Hrudní dermatomy (segmentální oblast kůže inervovaná a mícha nerv: zde: hrudní oblast) (55%).
  • Zásobovací oblast trigeminální nerv (20%).
  • Bederní dermatomy (zde. Oblast bederní páteře) (13%).
  • Krční dermatomy (zde: oblast krční páteře) (11%)
  • Sakrální dermatomy (zde: oblast křížové kosti) (2%)

Ve vzácných případech opar vyvíjí se duplex, tj. váčky zoster procházejí středovou linií. Generalizace je možná ve vzácných případech (zejména u imunodeficience)!

Další možné lokalizace herpes zoster jsou:

  • Zoster ophthalmicus - postiženy jsou obličej a oči (jeskyně! Zjizvení rohovky (rohovka oka)).
  • Zoster oticus - zvukovod je ovlivněna.
  • Zoster maxillaris - postižena čelist
  • Zoster genitalis - zoster v genitální oblasti.

Později postherpetické neuralgie (PHN) se může vyvinout. Četnost je asi 8-20%. Následující příznaky a potíže mohou naznačovat postherpetickou neuralgii (PHN):

  • Bolest trvající déle než 30 dnů nebo přetrvávající déle po uzdravení kožních lézí herpes zoster
  • Bolest nebo nepohodlí se projevují následujícím způsobem:
    • Konstantní, nudné bolest (nepřetržitá bolest), která je vnímána jako ostrá hořící nebo bodavá bolest.
    • Výskyt bolesti spolu s parestézií (chybná vnímání), dysestézií (bolestivé nebo jinak abnormální pocity) nebo alodýnie (zvýšená citlivost na bolest)
  • Neuropatické svědění (v důsledku ztráty senzorických neuronů v důsledku zosteru).