Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny pásovým oparem (pásový opar): Respirační systém (J00-J99) Pneumonie (pneumonie)/pneumonitida (zejména u imunosuprimovaných pacientů)-Poznámka: typické kožní změny se projevují pouze dlouhá latence až 14 dní. Oči a oční přívěsky (H00-H59). Zoster ophthalmicus (postihuje 10–20% dospělých zoster… Šindele (Herpes Zoster): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Vyrážka na kůži, sliznicích a sklerech (bílá část oka) s tvorbou váčků (váčky zoster; možné i bez výkvětů) v postiženém dermatomu/oblasti kůže,… Šindele (Herpes Zoster): Vyšetření
Diagnóza se obvykle stanoví klinicky. Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, fyzikálního vyšetření atd. - pro diferenciální diagnostické objasnění. Přímá detekce viru pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce) z obsahu vezikul, kožních biopsií, mozkomíšního moku* nebo krve - pro detekci infekce virem varicella zoster [citlivost a specificita… Šindele (Herpes Zoster): Test a diagnostika
Terapeutické cíle Zkrácení symptomatické fáze Vyhnutí se komplikacím Doporučení terapie Antivirová terapie: co nejdříve: virostáza (antivirotika/léky, které inhibují replikaci viru) Poznámka: Antivirová terapie do 72 hodin od rozpadu vezikul také snižuje riziko postzoster neuralgie. terapie: Pacienti <50 let + omezené nálezy na trupu a končetinách: antivirotika (aciklovir, brivudin, valaciclovir a famciclovir),… Šindele (Herpes Zoster): Drogová terapie
Diagnóza se obvykle stanoví na základě anamnézy a fyzického vyšetření. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro diferenciální diagnostiku v případě komplikací. Počítačová tomografie lebky (kraniální CT, kraniální CT nebo cCT) - pokud meningoencefalitida… Šindele (Herpes Zoster): Diagnostické testy
V březnu 2018 byla schválena podjednotková podjednotková celková vakcína (obsahující glykoprotein E patogenu) k prevenci herpes zoster (HZ) a postherpetické neuralgie (PHN) u osob ve věku 50 let a starších. To má vysoký ochranný účinek i ve starších věkových skupinách a kromě dobré bezpečnosti má… Šindele (Herpes Zoster): Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat pásový opar (pásový opar): Prodromální stádium (časná fáze onemocnění, při které se objevují nespecifické příznaky; asi 5 dní): Nejprve se objevují nespecifické obecné příznaky (únava, zhoršená výkonnost, horečka a bolest končetin). Pak lokální svědění (svědění) a parestézie (senzorické poruchy). Poté se objeví typické vesikly zoster (herpetiformní váčky; centrálně rozeklané, obvykle… Šindele (Herpes Zoster): Příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Herpes zoster je reaktivace viru varicella zoster (synonyma: virus varicella zoster (VZV)-také hláskovaný virus varicella zoster a označovaný jako lidský herpes virus-3), který nenápadně přežívá mnoho let v oblast ganglií míšních a/nebo hlavových nervů. Kvůli oslabenému imunitnímu systému… Šindele (Herpes Zoster): Příčiny
Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Infekce jinými viry, jako je virus herpes simplex nebo coxsackieviry. Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Arteritis temporalis (synonyma: Arteriitis cranialis; Hortonova choroba; obří buněčná arteritida; Horton-Magath-Brownův syndrom)-systémová vaskulitida (vaskulární zánět) postihující arteriae temporales (temporální tepny), zejména u starších osob. Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). … Šindele (Herpes Zoster): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky herpes zoster (pásový opar). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Jak dlouho jsou přítomny kožní léze (s tvorbou váčků)? Kde jsou kožní léze? … Šindele (Herpes Zoster): Lékařská historie
Obecná opatření Dodržování obecných hygienických opatření! Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku). Omezení alkoholu (zdržet se alkoholu) Přezkum trvalých léků z důvodu možného účinku na stávající onemocnění. Pravidelné prohlídky Pravidelné lékařské prohlídky Nutriční medicína Nutriční poradenství na základě nutriční analýzy Nutriční doporučení podle smíšené stravy s přihlédnutím k nemoci… Šindele (Herpes Zoster): Terapie
