Zoster oticus

Rumsay Hunt syndrom

Definice

Zoster oticus je sekundární onemocnění způsobené virem Varicella zoster v oblasti uší. Jedná se o speciální formu pásový opar (opar zoster).

Úvod

Infekce virem varicella zoster je první chorobou, která způsobuje Plané neštovice. Protože virus zůstává v těle infikované osoby po celý život, může reaktivace viru vést k druhému onemocnění, pásový oparasi u 20% infikovaných osob. Pásový opar se nachází hlavně v horní části těla. Občas výrazné bolest a puchýře charakteristické pro pásový opar se mohou vyskytnout také v oblasti ušní boltce a / nebo externí zvukovod. V tomto případě se hovoří o takzvaném Zoster oticus.

Je Zoster oticus nakažlivý?

Stejně jako u pásového oparu je spouštěčem zoster oticus virus varicella zoster, který patří do skupiny opar viry. Protože zoster oticus je pouze reaktivací viru fixovaného v nervových buňkách, riziko infekce není tak vysoké. U zoster oticus se viry se nacházejí pouze ve váčcích vyrážky. Vzhledem k tomu, že vezikulární tekutina obsahující virus je přesto nakažlivá, je třeba se mu vyhnout přímému kontaktu. Přestože je k dispozici očkování proti viru, iu očkovaných lidí se může vyvinout zoster oticus.

Epidemiologie

Více než 90% populace je nakaženo virem varicella zoster a onemocní Plané neštovice (varicella) při počáteční infekci. Poté mají celoživotní imunitu proti Plané neštovice. Až 20% částečné imunitní systém, většinou u dospělých nad 40 let, se později vyvine pásový opar, který může být spojen se zoster oticus. Asi u 2/3 z těch, kteří trpí zoster oticus, se viry zaútočit na obličejový nerv, lebeční nerv, který vede k paralýze mimických svalů (paréza obličeje). Neexistují žádné rozdíly mezi pohlavími.

Patogen

Virus Varicella zoster se také nazývá člověk opar virus-3 a patří do skupiny oparů - virů, které mohou způsobit onemocnění. Má dvouvláknovou DNA s lipidovým obalem a vyskytuje se po celém světě. Přednostně útočí na nervové buňky a může přežít roky v nervových uzlinách v páteřní kanál (páteř ganglion).

Přenáší se kapičková infekce. Počáteční infekce virem varicella zoster vede k planým neštovicím. Zoster oticus se vyvíjí, když je znovu infikován virem nebo reaktivací skutečně inaktivovaných virů v těle.

Tyto viry migrují podél nervových vláken do spinálních ganglií, kde přežívají a lze je znovu aktivovat až po letech či desetiletích. Během reaktivace je větší část spinálních ganglií zničena, což vede k akutní bolest, také známá jako zosterová bolest. Reaktivace může být vyvolána fluktuacemi nebo poklesem imunity vůči viru v důsledku věku, potlačením vlastního obranného systému těla (imunosuprese), například u pacientů po transplantaci, nebo narušením obranného systému (imunodeficit), například u HIV infikovaní pacienti (AIDS).

Možnými příčinami jsou také prudké vibrace určitých částí těla, Rentgen záření, UV záření, kontakt s toxickými látkami nebo jinými infekčními chorobami, jako je např vzteklina. Virus může být přenášen z lidí trpících pásovým oparem na nechráněné lidi, kteří pak dostanou plané neštovice. Podobně může dítě s plané neštovice přenášet virus na dospělého, který pak dostane pásový opar.