Stručné shrnutí
- Příčiny: Stres, špatně zarovnané zuby nebo čelisti, příliš velké korunky nebo výplně, příliš mnoho alkoholu nebo kofeinu, některé léky, základní stavy, jako je syndrom neklidných nohou, noční dechové pauzy, oběhové problémy, mozkové krvácení, epilepsie, Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba.
- Příznaky: rytmické, mimovolní zatínání zubů, často se skřípáním, pohyby podobné žvýkání. Většinou v noci, ale někdy i přes den. Možné doprovodné příznaky: Svalové napětí s bolestí hlavy, šíje, čelistí, obličeje. Bolestivé, porézní zuby, těžké poškození zubů až ztráta zubů.
- Léčba: podle příčiny, např. korekce nadměrně velkých korunek nebo výplní, skusová dlaha, uvolňovací a relaxační cvičení při skřípání zubů způsobených stresem, fyzioterapie a v případě potřeby krátkodobé užívání léků proti bolesti a/nebo léků na uvolnění svalů, psychoterapie pro hlouběji uložené psychické stresory, postupy biofeedbacku.
- Prognóza: Při včasné léčbě je prognóza dobrá. (Závažnému) následnému poškození zubů se pak lze obvykle vyhnout.
Skřípání zubů: Příčiny
Hlavní příčiny skřípání zubů (bruxismus) jsou:
- Stres: Každý druhý člověk reaguje na profesionální nebo soukromé přepětí dočasným skřípáním zubů. Ale pouze u každého pátého se vyvine chronický problém.
- Narušený skus: Pokud je narušený skus čelistí, může následovat skřípání zubů. Nesprávně zarovnané zuby, stejně jako korunky nebo plomby, které nesedí, mohou způsobit takové problémy s čelistí. Další příčinou jsou vyrůstající zuby. Stává se to například, když člověk přijde o zub. Odpovídající protějšek (v opačné čelisti) pak již nenaráží na odpor a může nerušeně růst – výsledkem je narušený skus mezi horní a dolní čelistí, často doprovázený skřípáním zubů.
- Nemoci: Někdy za skřípáním zubů stojí nemoci jako syndrom neklidných nohou (syndrom neklidných nohou), obstrukční spánková apnoe (noční dechové pauzy), snížený průtok krve (ischemie), krvácení do mozku, noční epilepsie, Huntingtonova chorea, Parkinsonův syndrom.
Pokud nelze nalézt žádnou jasnou lékařskou příčinu skřípání zubů, jde o primární bruxismus. V tomto případě může hrát roli stres. O sekundárním bruxismu lékaři hovoří tehdy, když lze identifikovat konkrétní spouštěč skřípání zubů, například neurologickou nebo psychiatrickou poruchu, poruchy spánku nebo léky.
Skřípání zubů: Baby & Child
Asi polovina všech miminek začíná skřípat zuby ve věku deseti měsíců. To není důvod k obavám, protože takto jsou nové mléčné zuby zarovnány nebo „zabroušeny“. Když vypadne poslední mléčný zub, bruxismus většinou také zmizí.
Více o tomto tématu si můžete přečíst v našem článku „Skřípání zubů u dětí a miminek“.
Skřípání zubů: příznaky
Když lidé skřípou zuby (bruxismus), nedobrovolně tisknou zuby horní a dolní čelisti k sobě, aniž by sledovali funkční účel (jako je žvýkání). Mohou se vyskytovat i rytmické, drtivé, žvýkací pohyby.
Fatální věc na skřípání zubů: Na zuby a čelistní klouby je vyvíjen velmi silný tlak. Je možné až 480 kilogramů na centimetr čtvereční (kg/cm2) – to je desetinásobek tlaku, který vzniká při žvýkání! A tyto obrovské síly nezatěžují zuby a čelisti jen krátkodobě – skřípání zubů může trvat až 45 minut denně.
Tato enormní zátěž trvale opotřebovává sklovinu a obnažuje dentin (zubní kost) spolu s nervovými drahami. Výsledkem jsou zuby citlivé na bolest a stále více porézní.
Skřípání zubů během spánku a během dne
Většina postižených skřípe zuby, když spí. Lékaři pak hovoří o nočním bruxismu nebo spánkovém bruxismu.
Méně častý je denní bruxismus (bdělý bruxismus), tedy skřípání zubů během dne. Čelisti jsou v tomto případě většinou jen silně sevřené bez skřípání zubů.
Centrický a excentrický bruxismus
Někteří lidé nevědomky velmi silně zatnou zuby. Při tomto centrickém bruxismu působí na zuby a čelistní klouby extrémně silné síly.
Při excentrickém bruxismu se zuby třou o sebe, což vytváří více či méně hlasité skřípání.
Skřípání zubů: Co pomáhá?
Pokud nic z toho nepomůže, měli byste se poradit se svým lékařem nebo zubařem. Ten vám poradí s výběrem vhodné terapie. Pokud je příčinou skřípání zubů např. příliš velká korunka nebo plomba, může je zubař obrousit a bruxismus tak snadno odstranit. Skusová dlaha chrání zuby před otěrem a dalším poškozením. Pokud je skřípání zubů spuštěno základním stavem (jako je syndrom neklidných nohou), je třeba ho odpovídajícím způsobem léčit.
Níže se dozvíte více o důležitých možnostech léčby skřípání zubů.
Relaxační cvičení
U skřípání zubů způsobených stresem byste měli vyzkoušet i relaxační metody. To může snížit vnitřní napětí a působit proti skřípání zubů. Cviky mohou také pomoci proti bolestem hlavy a čelisti spojené se skřípáním zubů.
Mezi osvědčené metody snižování stresu patří:
- Autogenní trénink
- Progresivní svalová relaxace podle Jakobsena
Kousací dlaha
Skusová dlaha (okluzní dlaha) je individuálně nasazena zubním lékařem. Zabraňuje přímému kontaktu mezi zuby při kousání, čímž chrání strukturu zubu a parodont a přispívá k uvolněné poloze horní a dolní čelisti.
Tip: Nechejte si zuby pravidelně (každých šest měsíců) kontrolovat u svého zubního lékaře. Tímto způsobem lze v rané fázi odhalit jakékoli poškození vašich zubů.
Fyzioterapie
Léky
Za určitých okolností jsou na skřípání zubů užitečné léky tlumící bolest nebo myorelaxancia. Měly by se však používat pouze krátkodobě.
Psychoterapie
Stres často vyvolává skřípání zubů. Pokud má tento stres hlubší psychické příčiny, může pomoci psychoterapie, vedle relaxačních cvičení jako je autogenní trénink nebo progresivní svalová relaxace podle Jakobsena.
Postupy biologické zpětné vazby
Metody biofeedbacku jsou účinné i při skřípání zubů. Pomocí elektronických zařízení se lidé učí uvědomovat si nevědomé fyzické procesy, jako je skřípání zubů. To je umožňuje dobrovolně ovládat – například vědomým uvolňováním čelistních svalů.
Skřípání zubů: Diagnóza
Zubař kontroluje, jak výrazný je bruxismus a do jaké míry jsou již zuby poškozené. Mezi příznaky bruxismu patří:
- žvýkací svaly citlivé na tlak
- stopy zubů na jazyku a tváři
- hladké leštěné okluzní plochy
- praskliny a třísky na zubní sklovině
- odštípnutí struktury zubu, zubních krčků a incizálních hran
- zuby citlivé na bolest
Skřípání zubů: prognóza
Většině pacientů trpících bruxismem lze dobře pomoci. Prognóza je tím lepší, čím dříve je skřípání zubů léčeno. Pokud čekáte příliš dlouho, vážnému poškození zubů a doprovodným příznakům, jako je bolest a napětí, se obvykle nelze vyhnout. Při podezření na skřípání zubů byste proto měli okamžitě něco udělat. Někdy stačí jednoduchá relaxační cvičení, abyste dostali skřípání zubů pod kontrolu. Pokud ne, měli byste kontaktovat svého lékaře nebo zubaře.
