Zdravotní historie (anamnéza nemoci) představuje důležitou součást diagnostiky myasthenia gravis. Rodinná historie
- Vyskytují se ve vaší rodině nějaká dědičná onemocnění?
- Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné?
Sociální anamnéza
Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).
- Jak dlouho je tato symptomatologie přítomna?
- Kdy dochází k svalové slabosti? Ráno? Večer? Po fyzické námaze?
- Kde přesně se svalová slabost vyskytuje?
- Máte pocit, že vám chybí síla?
- Dokážete bez problémů vylézt po schodech?
- Jste po cvičení rychle vyčerpaní?
- Máte dušnost * během / po fyzické námaze?
- Došlo ve vašich očích k nějaké změně?
- Ovisnutí víčka?
- Vidíte dvojité vidění?
- Trpíte obtížemi žvýkání, pití, polykání nebo mluvení?
- Všimli jste si nějaké paralýzy? Pokud ano, jak dlouho existují a kde přesně jsou lokalizovány?
- Jsou ovlivněny vaše trup a míšní svaly?
- Jaké další příznaky jste si všimli, například.
- Problémy s rovnováhou?
- Poruchy paměti?
- Senzorické poruchy?
- Všimli jste si, že se příznaky v určitých situacích zhoršují (např. Stres, psychický stres)?
Vegetativní anamnéza včetně nutriční anamnézy.
- Nechtěně jste zhubli?
Vlastní historie
- Předchozí nemoci (neurologické nemoci)
- operace
- Alergie
- Těhotenství
Historie léků
- D-penicilamin, chlorochin (antimalarika) - může způsobit myastenické syndromy.
Stávající myasthenia gravis mohou být zhoršeny následujícími faktory:
- Zánět
- Horečka
- teplo
- Hormonální výkyvy - během menstruace.
- Infekce
- Fyzické napětí
- Léky (Žádost o úplnost neexistuje!)
- Analgetika
- Flupirtin
- Morfinové přípravky
- Antiarytmický drogy - chinidin, ajmalin, mexitil, prokainamid.
- antibiotika
- Aminoglykosidy - va Streptomycin, Neomycin, méně tobramycin.
- Makrolidy - např. Erythromycin
- Ketolidy - telithromycin / Ketek
- Linkomyciny
- Polymyxiny
- Inhibitory gyrázy - levofloxacin, ciprofloxacinprulifloxacin.
- Sulfonamidy
- Tetracykliny
- Peniciliny - pouze ve zvlášť vysokých dávkách.
- Antidepresiva - amitriptyline-typové látky.
- Antikonvulziva - benzodiazepiny, karbamazepin, difenylhydantoin, ethosuximide, gabapentin.
- Antimalarika - chinin, chlorochin a analogy.
- Antirevmatika - chlorochin, etanercept
- Beta-blokátory - oxprenolol, pindolol, Practolol, propranolol, timolol - také použit místně jako oční kapky.
- Botulotoxin
- Vápník antagonisté - verapamil, diltiazem, nifedipin a příbuzní.
- diuretika - acetazolamidebenzothiadiaziny, smyčková diuretika.
- Glukokortikoidy (klinicky významné zhoršení je při středních dávkách nebo dávkování insipidů vzácné)
- Interferony - interferon-alfa (izolované případy).
- Lithium
- Lokální anestetika - prokain (estery ) uprostřed dnes používané látky typu nejsou problematické.
- Magnézium - vysoké dávky jako projímadla (projímadla).
- Monoklonální protilátky: durvalumab (vzácný).
- myorelaxancia
- Curare deriváty - kvůli zvýšené citlivosti zpočátku (počínaje) zvolte 10-50% normální dávky
- Succhinylcholin - obecně by se neměl používat, protože jej nelze antagonizovat pyridostigminem!
- Narkotika
- Psychotropní léky - chlorpromazin, promazin a příbuzní, všechny benzodiazepiny a strukturní příbuzní, jako je zolpidem, zopiklon
- Statiny - několik zpráv o nálezech u různých cholesterolu-pomalování drogy.
- Analgetika
- Nemoc štítné žlázy
- Duševní stres
- vibrace
* Pokud byla na tuto otázku zodpovězeno „ano“, je nutná okamžitá návštěva lékaře! (Údaje bez záruky)
